劉遠

摘要：近年來，醫(yī)院發(fā)生的內、外部糾紛可謂是層出不窮。究其根本，是醫(yī)院內部監(jiān)管機制的不成熟所導致。監(jiān)管機制的不完善、滯后發(fā)展，使得醫(yī)院禍端不斷，總是被患者懷疑、詬病。尤其是一些大型公立醫(yī)院的招標方面，其監(jiān)管極其松散、懈怠，監(jiān)管部門形同虛設，已不再是大眾眼中的一方凈土了?；诖祟惉F(xiàn)象，作者根據(jù)相關資料，對大型公立醫(yī)院的內涵及其招標監(jiān)管的對象、方法、成效、應注意的問題等進行了簡要概述，望能使讀者了解、重視公立醫(yī)院招標監(jiān)管問題，同時，也為醫(yī)院監(jiān)管機制改進提供若干新思路。

關鍵詞：監(jiān)管機制；公立醫(yī)院；招標；成效

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-0000-01

大型公立醫(yī)院作為醫(yī)療體系的重要組成部分，要不斷滿足患者的病痛需求。因此，大型的公立醫(yī)院應該提高自身發(fā)展的速度，加快進步的步伐。但是，近幾年，由于公立醫(yī)院采購量的增加，招標項目也在不斷增多。其作為能夠有選擇的選擇交易對象的交易方式，愈來愈被醫(yī)院所重視。然而，招標這種交易方式固然重要，對于醫(yī)院來說，對其的監(jiān)管也應同樣重要。因為，確保阿招標過程能夠公開、公正的進行，是招標項目監(jiān)管的關鍵所在。所以，增強監(jiān)管力度，對于公立醫(yī)院來說，刻不容緩。

一、公立醫(yī)院

1.公立醫(yī)院內涵

公立醫(yī)院也是國營醫(yī)院，是國家出錢由政府舉辦的醫(yī)院，其所出錢財納入國家的財政預算中。共分為三個等級，分別是社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院。

2.公立醫(yī)院類型

第一類：基層的醫(yī)療機構。其作為政府財政投入的重中之重，是為了能夠保證患者看得起病。

第二類：縣、地級的具有綜合性質的公立醫(yī)院。政府會根據(jù)每一個地區(qū)的實際情況，有選擇的發(fā)放、投入。

第三類：大型的?？苹蛘呷揍t(yī)院。這類型的醫(yī)院，其所需要的高端機構能夠完全不用政府對其投入，就可以形成醫(yī)療格局，并賦有多元化。

二、監(jiān)管對象

醫(yī)院應該根據(jù)相關法律規(guī)定去決定何種招標需要進行委托，讓代理機構去辦理。例如政府采購這類項目，就應該進行委托，讓代理辦理。大型公立醫(yī)院對于招標項目的監(jiān)督應該有一個自己的組織，便于醫(yī)院內部實行監(jiān)管。例如自籌設備、采購等項目。醫(yī)院自設的監(jiān)管組織應該對招標行為負責任，這有利于維護醫(yī)院自身的利益，更有利于公共利益。

三、監(jiān)管方法

1.審理招標的資格要嚴謹。在招標前，監(jiān)管部門應該與審計處審理投標公司的資格，可以對投標公司進行考察。把有資格投標的公司進行規(guī)劃整合，并向其發(fā)出邀請意向。嚴格來說，除了議標方式以外，任何一個招標項目的參與公司都不得少于三家。

2.簽合同時要謹慎。監(jiān)管部門應該嚴格遵循醫(yī)院相關規(guī)定，監(jiān)督合同簽約過程。監(jiān)管部門要監(jiān)督采購部門的清單；審計處要做好審計工作；主管部門要依據(jù)合同，嚴抓質量[1]。

四、監(jiān)管成效

1.招標要公正。項目招標要遵循公正公開的原則。公正原則，主要要求招標項目對于投標人的要求一致；公開原則，主要要求招標項目對招標的條件、信息等進行公開，有較高的透明度。

2.確保公共利益。公立醫(yī)院要以患者為重心，服務于病患。增設醫(yī)藥相關平臺，服從監(jiān)管部門的實地監(jiān)督、考察，為公共利益助力。

3.減少資金浪費，提高資金利用率。作為大型的公立醫(yī)院，其應該盡可能的減少資金的浪費，提高資金利用率，這是其監(jiān)管工作的職責所在。監(jiān)管有關招標項目，能夠降低設備等采購的成本，提高資金利用率，還能夠減少人為原因，從而達到維護整個醫(yī)院利益的目的。

4.反腐倡廉。對于招標項目的監(jiān)管事關整個醫(yī)院的形象，公正廉潔的公立醫(yī)院是被大眾所喜愛的，而腐敗犯法的公立醫(yī)院則被大眾厭棄，被國家嚴懲。增強招標項目的監(jiān)督強度，可以使罪惡得不到施展，腐敗達不成目的；可以使招標項目的透明度大大提高，杜絕腐敗、以權謀私。

公立醫(yī)院通過近年來的不斷努力，招標項目的過程越來越具有規(guī)范性，監(jiān)督意識也在不斷增強。這大大提高了醫(yī)院的聲譽與廉潔形象[2]。

五、監(jiān)管注意的問題

1.科學監(jiān)管。監(jiān)管權力的分配要具有科學性，醫(yī)院里應該建立專家?guī)欤⑶移涑蓡T具備投票選擇的權利。而院長與分院長沒有投票選擇的權利，避免其權利過于龐大。監(jiān)督部門也沒有投票選擇的權利。只有使權利與責任相分離，監(jiān)管工作才會有成效。

2.內部監(jiān)督。建立完善的工作制度，使員工能夠參與進來，增強公眾對招標項目的監(jiān)督。

對于招標項目的信息，要做到公開，并進行公告，把供應商的是否符合招標資格，是否成功招標等信息發(fā)布到醫(yī)院設置的相關公共平臺。

3.落實、完善監(jiān)管制度。落實、完善監(jiān)管制度，醫(yī)院應該對監(jiān)管部門的工作進行細分，有一個明確的依據(jù)。制定詳細的監(jiān)管制度過程中，要有一定的創(chuàng)新，確保其可行性。監(jiān)督制度完成后，負責監(jiān)管的人員要嚴格執(zhí)法，把制度落在實處。

4.全程監(jiān)督招標活動。公立醫(yī)院設有的監(jiān)督部門大多數(shù)都只是在程序上對招標項目進行監(jiān)督，這極其不利于公立醫(yī)院的長久發(fā)展與進步。因此，公立醫(yī)院日后的工作重點，應該放對監(jiān)督力度的控制上。如何更好的全程、深層次監(jiān)督，將影響醫(yī)院的資金、資源利用率。無論是事前還是事后，監(jiān)督一定要到位。

5.加強監(jiān)督人員的培養(yǎng)。加強監(jiān)督人員的培養(yǎng)，要求醫(yī)院對監(jiān)督人員進行嚴格把關。監(jiān)督人員應該具備深厚的專業(yè)知識，是經(jīng)過專門的培訓而被選拔的。而我國的各個大型公立醫(yī)院，其監(jiān)督部門的監(jiān)督人員，往往不是專門從事監(jiān)督工作，而是原本從事其他工作被臨時調離過來的。這就嚴重導致監(jiān)督人員對一些法律法規(guī)理解不當，甚至是聽都沒有聽說過。所以，一定要加強對監(jiān)督人員的培養(yǎng)，提高其專業(yè)素質與技能，做好監(jiān)管工作。

六、結束語

總而言之，公立醫(yī)院作為我國的事業(yè)單位，其重要程度可想而知。而如此重要的事業(yè)單位在監(jiān)管方面卻存在著如此多的漏洞，實在使人擔憂。面對大型公立醫(yī)院招標項目監(jiān)管的若干問題，醫(yī)院負責人與政府在重視的同時，應該加緊對此類問題的解決速度，對招標采購進行嚴格把關，加大醫(yī)院監(jiān)管力度，著重人才專業(yè)知識與能力的培養(yǎng)。使醫(yī)院效率能夠有效提高，救治更多的病患；使醫(yī)院的形象能夠更加公正廉明，拯救更多的心靈。

參考文獻：

[1]馮玉波，冷明祥.大型公立醫(yī)院項目招標過程監(jiān)管與成效探討[J].南京醫(yī)科大學學報（社會科學版），2013，04：124-126

[2]王紅艷.公立醫(yī)院招標采購工作存在的問題及管理對策[J].經(jīng)濟師，2015，06：249-251