劉　莉

(吉林省人民醫(yī)院，長春 130021)

?

綜合護理對神經(jīng)內(nèi)科老年病人跌倒的干預作用

劉莉

(吉林省人民醫(yī)院，長春 130021)

摘要：目的研究護理干預對神經(jīng)內(nèi)科老年人患者跌倒情況的影響。方法對我院2013年未進行護理干預的390例和2014年護理干預后的老年患者410例的跌倒情況進行統(tǒng)計與分析，對比干預前后老年患者的跌倒情況，觀察護理干預的效果。結(jié)果對神經(jīng)內(nèi)科老年人患者進行護理干預后，老年患者跌倒情況有明顯的減少，跌倒后并發(fā)癥亦明顯減少。結(jié)論盡量完善患病老年人的周邊環(huán)境，并且通過科學的評估方法以及安全教育可提升患病老年人的安全系數(shù)，護理干預可積極預防神經(jīng)內(nèi)科老年人患者跌倒情況的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；老年人；跌倒

我國現(xiàn)正在步入老齡化社會，社會老年人口數(shù)量在急劇增加，所以老年人的健康問題也成為了我國社會關(guān)注的焦點問題[1]。老年病人意外跌倒的事件時有發(fā)生，尤其在神經(jīng)內(nèi)科疾病當中，因此積極預防老年人跌倒也成為了當下衡量臨床看護質(zhì)量的重要指標?；疾±夏耆说沟囊蛩赜泻芏啵渲兄饕蛩乜梢詺w結(jié)為：病理因素、生理因素、環(huán)境因素和內(nèi)在因素等的累計疊加[2]。老年患者在患病過程中出現(xiàn)的摔倒、滑倒或墜床等情況，會導致老年患者一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，如：腦損傷、腦震蕩、腦出血或骨折等情況，更有甚者會出現(xiàn)死亡等嚴重的情況[3]。因此，對這些神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒因素進行分析，對于減少老年患者意外事故的發(fā)生具有重要意義。另外，對于這些老年患者采取合理的護理干預，能夠有效的提升老年患者跌倒的治愈率。筆者對吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年2月—2015年2月老年跌倒患者進行護理干預。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年收治的老年病人跌倒患者390例和2014年我院收治的410例患者。2013年收治的患者男204例，女186例，平均年齡57～82歲，其中腦出血137例，腦梗死113例，腦動脈硬化107例，癲癇5例，帕金森病27例，病毒性腦炎1例。2014年收治的410例中，男227例，女183例，年齡56～85歲，其中腦出血151例，腦梗死117例，腦動脈硬化123例，癲癇3例，帕金森病15例，格林巴利綜合征1例。

1．2方法西醫(yī)護理：利用科學的評估工具對跌倒情況進行風險評估；提升老年患者自身的安全意識，加強防跌保健的教育宣傳；盡量降低患者周邊環(huán)境中的不安全因素，改善病區(qū)環(huán)境等。中醫(yī)采用中藥熱敷及食療等方法進行護理干預：中藥紅花適量，采用熱敷方法局部治療；食療方如豬骨頭湯加中藥續(xù)斷、骨碎補等，用中藥五加皮、桑寄生等煲湯；牛腱子肉燉牛膝等，取中藥壯骨填髓之功。

2結(jié)果

2013年神經(jīng)內(nèi)科老年跌倒患者390例中，意外跌倒者25次；2014年神經(jīng)內(nèi)科老年跌倒患者410例中，發(fā)生意外跌倒的次數(shù)明顯減少，并且跌倒后相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的情況也明顯減少。按跌倒輕度、中度、嚴重分級：2013年輕度18次，中度6次，嚴重2次。2014年輕度4次，中度1次。

3討論

3．1完善患者的病區(qū)環(huán)境盡量減少誘發(fā)跌倒現(xiàn)象出現(xiàn)的障礙物，科學合理規(guī)劃空間布局，并對該區(qū)域的地面采用防滑材料，以保持地面的干凈、干燥，設立相應的指示牌、警告牌，在浴室、衛(wèi)生間等容易出現(xiàn)濕滑的區(qū)域要安置防滑墊，安置扶手或抓桿，方便患者能夠借力。另外，在此類患者的床邊要安置護欄，并定期對相關(guān)設施進行維護、維修，保證設施的正常使用[4-6]。

3．2對患者進行科學的風險估計對不同程度的神經(jīng)內(nèi)科老年患者，要進行相應的跌倒風險評估，對于年齡較大、跌倒史較多，意識和運動方面出現(xiàn)障礙，或是視力、聽力等方面出現(xiàn)問題，隨時可能出現(xiàn)暈厥的患者，需要特別的關(guān)注。另外，要設置一些提示用語來提醒醫(yī)護人員或家人可能出現(xiàn)的風險，盡最大努力避免跌倒現(xiàn)象的發(fā)生[7-8]。

3．3提升護理人員的安全意識護理人員與患者之間密切相關(guān)，所以應加強護理人員的安全意識和護理專業(yè)技能的提升，提高自身的責任感，定期組織相關(guān)的學習提升護理人員的個人綜合素質(zhì)，使其更好的掌握相關(guān)預防跌倒及護理的對策知識。作為護理人員應該隨時與病人家屬進行溝通交流，讓家人了解老年人的病情發(fā)展情況，配合護理工作的開展。同時，護理人員要做好患病老年人的定期危險復評工作[9-10]。

參考文獻：

[1]李新輝,陳麗麗.老年人跌倒危險因素及預防研究進展[J].全科護理,2008,6(11A):2829-2831.

[2]張麗紅,卓娜,張紅菊,等.住院病人跌倒相關(guān)因素分析與護理對策[J].護理研究,2010,24( 增刊1) :61.

[3]王柳英.住院老年病人跌倒的原因分析與護理[J].全科護理,2009,7(12B):3239-3240.

[4]趙雪平,張衛(wèi)紅,閆桂芳.心理康復治療對恢復期腦卒中病人跌倒恐懼的影響[J].齊魯護理雜志,2008,14(3):8-9.

[5]毛曉潤,杜文娟,徐月貞,等.綜合護理干預預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫(yī)學,2013,4(5):621-622.

[6]候?qū)毾?戴莉敏,方英.針對性護理干預在老年糖尿病患者跌倒預防中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,7(23):471-472.

[7]王志紅,詹林.老年護理學[M].上海:上?？茖W技術(shù)出版社,2004:184-204.

[8]趙慧華.老年人跌倒的相關(guān)因素與預防[J].臨床護理雜志,2005,4(3):43-44.

[9]庫洪安,詹燕,于淑芬,等．老年人跌倒的預防[J].中華護理雜志,2002,39(2):143-144.

[10]胡國萍,硅萬瓊,陳蜀萍.老年人跌倒的相關(guān)因素及其預防護理[J].護理學雜志,2003,18(5):397-398.

Comprehensive nursing intervention on the elderly patients of neurology

LIU Li

(People’s Hospital of Jilin Province,Changchun 130021,China)

Abstract：ObjectiveFor further study the nursing intervention on clinical effect on the elderly patients of neurology from falling down,thus further to enhance the rehabilitation effect of elderly patients with nerve niece.MethodsWe took 390 cases of elderly patients without nursing intervention in our hospital in 2013 and 410 cases of elderly patients with nursing intervention in 2014 to analyze,compared the fallen condition with the elderly patients before and after,then the effect of nursing intervention was observed.ResultsNursing intervened to the elderly patients of neurology,there is a significant reduction in fallen condition and complication after fall,and the effect is obvious.ConclusionWe should try to improve the environment of elderly people,and improve the safety factor of them through scientific assessment methods and safety education,and actively prevent the fall of elderly patients of neurology.

Keywords：neurology;elderly patients;fall

(收稿日期:2015-11-10)

文章編號：2095-6258(2016)01-0161-02

中圖分類號：R248.1

文獻標志碼：A

作者簡介：劉莉(1980-)，女，護師，主要從事心臟病、神經(jīng)內(nèi)科疾病的護理。

基金項目：吉林省衛(wèi)計委課題(2014R027)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.056