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        2015年12月FDA批準(zhǔn)新藥概況

        2016-03-23 23:42:33
        上海醫(yī)藥 2016年3期
        關(guān)鍵詞:溶酶體溴銨激酶

        2015年12月,F(xiàn)DA批出1個(gè)新生物制品和4個(gè)新分子實(shí)體藥品,分別為治療溶酶體酸性脂肪酶缺乏癥藥物Kanuma(sebelipase alfa)、抗癌藥物Alecensa(艾樂(lè)替尼)、肌松拮抗劑Bridion(舒更葡糖)、治療肺動(dòng)脈高壓藥物Uptravi(selexipag)和治療痛風(fēng)藥物Zurampic(lesinurad)。

        1 Kanuma(sebelipase alfa)

        Kanuma獲“突破性治療藥物”和“孤兒藥”指定以及“優(yōu)先審評(píng)”地位,并被授予一個(gè)罕見(jiàn)兒童疾病優(yōu)先審評(píng)憑證。Kanuma是首個(gè)治療溶酶體酸脂酶癥藥物,溶酶體酸脂酶癥分為沃爾曼病和膽固醇沉積癥,由基因突變引起,會(huì)導(dǎo)致多種人體組織中溶酶體酸脂酶活性降低或喪失,從而導(dǎo)致膽固醇酯和甘油三酯在各組織細(xì)胞內(nèi)積聚,引發(fā)肝臟與心血管疾病及其它并發(fā)癥。沃爾曼病一般出現(xiàn)在嬰兒期(約2~4個(gè)月時(shí)),是一種快速發(fā)展型疾病,幾乎沒(méi)有患者可以活過(guò)1歲。膽固醇沉積癥是溫和的遲發(fā)型溶酶體酸脂酶缺陷,通常發(fā)病于兒童早期或者更晚。膽固醇沉積癥患者的壽命與疾病以及并發(fā)癥的嚴(yán)重性有關(guān)。每百萬(wàn)新生兒中1~2人患沃爾曼病、25人患膽固醇沉積癥。

        2 Alecensa(艾樂(lè)替尼)

        Alecensa獲“突破性治療藥物”和“孤兒藥”指定以及“優(yōu)先審評(píng)”地位,通過(guò)加速審批程序被批準(zhǔn)用于經(jīng)克唑替尼治療后或因不能耐受而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的間變性淋巴瘤激酶基因突變的晚期(轉(zhuǎn)移性)非小細(xì)胞肺癌患者。肺癌是美國(guó)死亡率最高的惡性腫瘤之一,美國(guó)國(guó)立癌癥研究所估計(jì)2015年因肺癌死亡約15.8萬(wàn)人,而新增22.12萬(wàn)肺癌病例,大約85%的肺癌是非小細(xì)胞肺癌,其中,約5%的病例存在間變性淋巴瘤激酶基因突變。Alectinib是一種靶向間變性淋巴瘤激酶的酪氨酸激酶抑制劑,它阻斷間變性淋巴瘤激酶蛋白的活性,可能預(yù)防非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

        3 Bridion(舒更葡糖)

        Bridion被批準(zhǔn)用于逆轉(zhuǎn)常規(guī)使用的神經(jīng)肌肉阻斷藥羅庫(kù)溴銨或維庫(kù)溴銨作用,可立即逆轉(zhuǎn)成人使用過(guò)的羅庫(kù)溴銨作用、常規(guī)逆轉(zhuǎn)兒童和青少年(2~17歲)使用過(guò)的羅庫(kù)溴銨作用。Bridion是美國(guó)首個(gè)獲批的選擇性肌松藥拮抗劑,為麻醉醫(yī)生逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻滯的新選擇,使醫(yī)療人員在術(shù)后逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻斷藥物的影響和恢復(fù)患者自發(fā)性呼吸。目前美國(guó)使用的常規(guī)抗肌松藥主要為新斯的明或騰喜龍,二者都具有抗膽堿酯酶作用,但都具有副作用且逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻滯效果緩慢。Bridion為g環(huán)糊精衍生物,由8個(gè)毗鄰的葡萄糖分子構(gòu)成環(huán)狀分子結(jié)構(gòu),具有親脂性?xún)?nèi)腔,與神經(jīng)肌肉阻斷藥羅庫(kù)溴銨和維庫(kù)溴銨形成復(fù)合物。

        4 Uptravi(selexipag)

        Uptravi獲“孤兒藥”指定,用于治療肺動(dòng)脈高壓成人患者。肺動(dòng)脈高壓是心臟與肺之間動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的高血壓。肺動(dòng)脈高壓是一種慢性、進(jìn)展性及令人虛弱的罕見(jiàn)肺部疾病,它可導(dǎo)致死亡或器官移植。Uptravi 屬于一類(lèi)叫 IP 環(huán)前列腺素受體激動(dòng)劑的口服藥物。這款藥物通過(guò)松弛血管壁肌肉、使血管擴(kuò)張、降低向肺輸送血液的血管升高的壓力而發(fā)揮作用。

        5 Zurampic(lesinurad)

        Zurampic被批準(zhǔn)與黃嘌呤氧化酶抑制劑聯(lián)用治療痛風(fēng)相關(guān)的高尿酸血癥。痛風(fēng)被視為一種富貴病,是由于尿酸在體內(nèi)積累過(guò)多所引起的疾病,通常最初癥狀為大腳趾的紅腫、疼痛以及腫脹。尿酸通常溶解在血液中,通過(guò)腎臟由尿液排出。尿酸可以在血液中積累,稱(chēng)為高尿酸血癥。大部分患有高尿酸血癥的人群不會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),但是如果尿酸在體內(nèi)形成晶體,那么痛風(fēng)就由此引發(fā)。Zurampic是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)尿酸再吸收抑制劑,是一種尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑,可以抑制腎臟對(duì)尿酸的重吸收,促進(jìn)尿酸排泄。

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