陸玉霞

摘 要 目的：探討藥劑科實(shí)施質(zhì)量管理的效果，為藥劑科的工作提供參考依據(jù)。方法：選取我院藥劑科在2013年1月—2015年1月期間實(shí)施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)作為研究組、在2010年12月—2012年12月期間沒有實(shí)施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)作為對(duì)照組，2組間的藥品管理情況及患者對(duì)工作的滿意度情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組患者對(duì)藥劑科工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），出現(xiàn)藥品濫用、藥品過期及藥品損壞的情況明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：將質(zhì)量管理應(yīng)用于藥劑科中，可有效保證藥品質(zhì)量，對(duì)藥劑科及醫(yī)院的發(fā)展有重要意義。

關(guān)鍵詞 藥劑科 質(zhì)量管理 效果及滿意度

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2016）03-0065-02

Quality management at department of pharmacy and its effect

LU Yuxia

（Changzheng Community Health Service Center of Putuo District，Shanghai 200333， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of the implementation of quality management at the pharmacy department so as to provide a reference basis for the future work of pharmacy. Methods： The related data from January， 2013 to January， 2015 during the implementation of quality management at department of pharmacy in our hospital were selected as as a study group while the data from December， 2010 to December， 2012 without the implementation of quality management were selected as a control group. The situation of drug management and job satisfaction in patients were compared between two groups. Results： The satisfaction of patients to the job of pharmacy department was significantly higher in the study group than control group （P<0.05） while the incidence of the abuse， expiration and damage of drugs was obviously lower in the study group than control group （P <0.05）. Conclusion： Application of quality management at the pharmacy department can effectively guarantee the drug quality and has important significance for the development of our pharmacy and hospital.

KEY WORDS pharmacy department； quality management； the effect and satisfaction

藥劑科是醫(yī)院藥品管理的重要機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的醫(yī)療水平與藥劑科的管理水平有著密切的關(guān)系，藥劑科在醫(yī)院里擔(dān)當(dāng)著重要角色，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分，因此，加強(qiáng)藥劑科的質(zhì)量管理在醫(yī)院的整體工作中具有重要意義。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥劑科的工作正朝著多元化、專業(yè)化及科學(xué)化的方向發(fā)展[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，將質(zhì)量管理應(yīng)用于醫(yī)院藥劑科的管理中可顯著改善藥劑科的管理水平，為了進(jìn)一步探討質(zhì)量管理在我院藥劑科管理中的效果，為今后藥劑科的工作提供依據(jù)，本文對(duì)我院藥劑科未實(shí)施質(zhì)量管理和實(shí)施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院藥劑科在2013年1月—2015年1月期間實(shí)施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)作為研究組，選取我院藥劑科在2010年12月—2012年12月期間沒有實(shí)施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)作為對(duì)照組，主要的研究資料包括：藥品損壞情況、藥品濫用情況、藥品過期情況、藥劑調(diào)配情況及患者對(duì)藥劑科工作的滿意情況等。兩組數(shù)據(jù)的所有基本情況（如藥劑科工作人員的水平、藥品的種類等）具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施質(zhì)量管理的主要方法

1）加強(qiáng)安全防范措施的管理。對(duì)于水、氣、電等相關(guān)儀器設(shè)備（不包括冰箱），工作人員在使用完畢后應(yīng)立刻斷水、斷氣和斷電，交接班及下班時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查各設(shè)備，無人看守和節(jié)假日期間必須做好各種設(shè)備的防護(hù)措施，盡量減少一切不安全隱患的發(fā)生率。

2）提高工作人員的整體素質(zhì)。相關(guān)專業(yè)技能和豐富的藥劑學(xué)知識(shí)是一名合格的藥劑人員必須具備的，藥劑人員應(yīng)不斷加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的積累與學(xué)習(xí)，具有較強(qiáng)的進(jìn)取心和責(zé)任感，能與相關(guān)專業(yè)人員保持良好的合作關(guān)系。工作人員應(yīng)明確和熟練掌握各種設(shè)備的保養(yǎng)方法、操作程序、性能及工作原理，不能擅離職守和做違規(guī)操作。培養(yǎng)工作人員對(duì)臨床用藥的全過程進(jìn)行有效管理和正確實(shí)施，保證臨床用藥的安全，促進(jìn)合理科學(xué)的用藥，建立以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以服務(wù)患者為中心的工作理念。定期向工作人員宣教國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療用藥損害事件的信息、國內(nèi)外相關(guān)臨床藥物的使用信息、國家食品藥品監(jiān)督管理總局最新公布的各種藥物不良反應(yīng)的信息。指導(dǎo)工作人員對(duì)單病種的藥物治療情況、臨床藥物應(yīng)用情況、藥物的醫(yī)療損害情況作定期檢查[2]。

3）加強(qiáng)藥品的管理措施。工作人員在領(lǐng)發(fā)具有危險(xiǎn)性的藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，必須經(jīng)雙人核定，減少事故的發(fā)生率。藥劑人員應(yīng)了解危險(xiǎn)性藥品的理化特性及應(yīng)用范圍，在貯存、運(yùn)輸和使用藥品時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)格的防范措施，工作人員必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并考試合格后方可上崗。普通藥品應(yīng)與化學(xué)試劑和腐蝕性藥品分開、分隔或分間分類存放，不得錯(cuò)放和混放。對(duì)于易爆易燃的藥品，應(yīng)貯存在指定的房間內(nèi)，并有必要的通風(fēng)和消防設(shè)備，室內(nèi)溫度要合理。對(duì)于麻、毒藥物等特殊管理藥品，必須依照《藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。定期對(duì)藥品的報(bào)損率、庫存藥品限額及藥品的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)抗菌藥物的用藥劑量、使用頻度及聯(lián)合用藥量等。

4）完善退藥的管理措施。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的相關(guān)規(guī)定，為了保障患者的安全，藥物一經(jīng)發(fā)出，若沒有質(zhì)量上的問題，不得退換。但退藥的現(xiàn)象仍然存在，為了保證藥品的使用質(zhì)量，工作人員應(yīng)詳細(xì)記錄接收藥品的藥師、經(jīng)手的護(hù)士、開方的醫(yī)師及退藥的原因等情況。

5）將質(zhì)量管理與行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合。要將行風(fēng)建設(shè)深入人心，認(rèn)識(shí)質(zhì)量管理的重要性，時(shí)刻為患者的利益著想，以患者為中心，保證臨床用藥安全，嚴(yán)防用藥差錯(cuò)的發(fā)生。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組藥品濫用情況、藥品過期情況及藥品損壞情況比較結(jié)果見表1。

從表1可以看出，經(jīng)過質(zhì)量管理后，藥品濫用、藥品過期和藥品損壞的情況明顯低于對(duì)照組，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

為了進(jìn)一步探討藥劑科實(shí)施質(zhì)量管理的效果，本文評(píng)估了患者對(duì)藥劑科工作的滿意度，結(jié)果見表2。

從表2可以看出，實(shí)施質(zhì)量管理后，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

隨機(jī)選取我院藥劑科的80種藥品，比較藥物的合理應(yīng)用率，結(jié)果見表3。

從表3可以看出，實(shí)施質(zhì)量管理后，藥物的合理應(yīng)用率為81.25%，明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

藥品是臨床治療疾病的必要部分，藥品的質(zhì)量可直接影響患者的健康水平，近年來，因臨床用藥疏忽和用藥錯(cuò)誤而導(dǎo)致的醫(yī)療事故屢見不鮮，因此，加強(qiáng)藥品管理顯得意義重大。藥劑科為醫(yī)院的重要組成部分，其管理水平的好壞與患者的臨床藥物使用效果有密切關(guān)系。本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)藥劑科實(shí)施有針對(duì)性的質(zhì)量管理，明顯提高了藥物的管理水平，減少了藥物濫用、藥物過期和藥物損壞等各種問題的發(fā)生率，明顯改善了患者對(duì)藥劑科工作的滿意度，藥物的合理使用率也明顯提高，在一定程度上有利于醫(yī)院的發(fā)展。

總之，藥劑科已經(jīng)不再是單純的藥品管理部門，臨床合理用藥與其息息相關(guān)，醫(yī)院藥劑科應(yīng)該順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，以服務(wù)患者為工作中心，以合理用藥和加強(qiáng)藥品監(jiān)管為重點(diǎn)，將質(zhì)量管理融入到藥劑科的管理中，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 金允天. 社區(qū)醫(yī)院藥劑科管理中的質(zhì)量管理措施分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（35）： 363-364.

[2] 胡碧海. 藥劑科的安全質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 醫(yī)院管理， 2013， 20（27）： 136-137， 139.