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        用保胎藥,不如順其自然

        2016-03-21 23:58:36章蓉婭
        家庭科學(xué)·新健康 2016年2期
        關(guān)鍵詞:肚子痛保胎胎心

        章蓉婭

        懷孕后,如果輕微可見一些粉色分泌物,不必過于擔(dān)心;但如果出現(xiàn)肚子痛合并陰道出血,一定要及時就醫(yī)。如出血的量和顏色與平時來月經(jīng)有些不同,肚子疼的位置和性質(zhì)也與痛經(jīng)有所差異等。

        出血不止 警惕先兆流產(chǎn)

        如果排除了宮外孕等異常情況,早孕出血最常見的原因是先兆流產(chǎn)。做B超檢查可以提示孕囊位于宮內(nèi)、胎心存在。先兆流產(chǎn)最常見的原因是勞累,注意少運動、多臥床休息,避免同房、盆浴,不要提重物,避免勞累。大部分人經(jīng)過休息即可好轉(zhuǎn)。如果持續(xù)出血不止,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或者有組織物從陰道排出,需要趕緊上醫(yī)院,警惕難免流產(chǎn)或自然流產(chǎn)。

        優(yōu)勝劣汰 則為自然流產(chǎn)

        自然流產(chǎn)就是胚胎已經(jīng)自己掉出來了,最常見的原因是染色體異常、黃體功能不足、多次流產(chǎn)史、壓力大造成內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境污染等。近一半的自然流產(chǎn)是胚胎質(zhì)量本就有問題,因此自然流產(chǎn),相當于把質(zhì)量不好的胚胎給淘汰掉。所以,不必太傷心欲絕,沒有優(yōu)勝劣汰這個機制,生下來的孩子就有可能帶有先天性的健康問題。

        如果自然流產(chǎn)達三次或以上,就是習(xí)慣性流產(chǎn),需要查找原因。這種情況下,建議大家先做染色體分析,檢查夫妻雙方的血型、染色體,女方的TORCH、狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、葉酸、同型半胱氨酸、血沉、B糖蛋白抗體及血常規(guī)、生化、凝血、激素水平、婦科超聲、基礎(chǔ)體溫等檢查。

        如果肚子痛和陰道出血,超聲提示已經(jīng)自然流產(chǎn),觀察出血情況即可,不一定非得手術(shù)。如果超聲提示胚胎停育,則需要預(yù)約清宮手術(shù)。如果超聲提示胎心良好,則診斷先兆流產(chǎn)。

        黃體酮保胎 用和不用一個樣

        很多孕婦問,先兆流產(chǎn)要不要用點保胎藥?循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)提示,黃體酮保胎,并不能改變?nèi)焉锝Y(jié)局。說白了,就是用和不用一個樣。因為先兆流產(chǎn),如果染色體正常,不保胎也可以繼續(xù)妊娠。如果染色體有異常,保胎也是保不住的。但需要提醒大家,盲目保胎可能會將畸形的胎兒拖得孕周更大,更難處理。所以,目前普遍認為,先兆流產(chǎn),臥床休息即可。如果診斷顯示,黃體功能不足或習(xí)慣性流產(chǎn)、不良孕史、孕不育,能證實孕酮偏低,此時就可以用黃體酮。

        面對先兆流產(chǎn),女性最重要的,避免緊張焦慮。因為緊張焦慮的狀態(tài)下,人體內(nèi)的腎上腺素、兒茶酚氨、血管緊張素都會升高,導(dǎo)致血管收縮,特別不利于保胎。

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