劉丹赤，杜福宏，王秀敏

(1.日照職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東日照 276826；2.日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276826)

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減輕戒斷反應(yīng)的戒煙食品開發(fā)

劉丹赤1，杜福宏2，王秀敏1

(1.日照職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東日照 276826；2.日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276826)

[目的]開發(fā)出可幫助吸煙者抑制煙癮、減輕戒斷反應(yīng)的戒煙食品，從而達(dá)到戒煙效果。[方法]通過添加中藥材開發(fā)出系列戒煙食品，研究原料藥重量配比和戒煙食品的加工方法。[結(jié)果]干預(yù)試驗表明，使用該試驗配方制得的糕點和餅干有助于增加尼古丁戒斷率，改善戒斷感受，復(fù)吸率低，且不良反應(yīng)較輕、安全性較高。[結(jié)論]研究可為中藥材應(yīng)用于戒煙食品的開發(fā)提供參考。

戒斷反應(yīng)；戒煙食品；加工方法

吸煙者在強制戒煙后會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為焦躁不安、頭暈、血壓升高、失眠及注意力不集中等[1]，會產(chǎn)生極大的痛苦。戒斷反應(yīng)的強度會影響戒煙的成功率。目前通行的戒煙方法多在于通過提供替代性尼古丁的方式，使身體的依賴得到一定的滿足，可減輕戒斷癥狀，緩解對煙草的渴望，但事實證明這種方式極易導(dǎo)致復(fù)吸，很難再次戒掉。替代性尼古丁有的時候為戒煙茶、中藥材卷煙，替代品代替香煙刺激舌部味蕾，來減輕戒煙時的癥狀，這種方式只能暫時緩解戒煙時的部分不適，仍然會存在一些肺部及其他部位的不適，甚至苦丁等強刺激長時間使用會對口腔黏膜產(chǎn)生不可逆的損傷。而目前公認(rèn)的可降低戒斷反應(yīng)，緩解戒斷癥狀的方式為藥物戒斷，西藥如伐尼克蘭，戒斷性雖好，但副作用較大，惡心、頭痛、失眠及夢境異常是其常見的不良事件[2]。因此，尚缺乏一種能夠減輕戒斷癥狀的可長期食用的戒斷干預(yù)食品。

中藥材米仔蘭可以對抗戒煙過程中出現(xiàn)的疲勞、嗜睡、萎頓等戒斷癥狀。動物試驗證實，對于口服煙絲濾液造成的尼古丁依賴大鼠模型，灌服米仔蘭減壓低溫煎煮濾液[生藥量2 g/(kg·d)]，可以有效降低戒斷癥狀，而低劑量組[生藥量1 g/(kg·d)]則效果與模型組無統(tǒng)計學(xué)差異。為對抗米仔蘭中能夠產(chǎn)生局部刺激的化學(xué)成分，添加了中藥材鬼針草成為藥對。動物試驗證實，灌服尼古丁依賴大鼠模型28 d，按照Guth標(biāo)準(zhǔn)評估胃黏膜損傷并累計計分可知，等量米仔蘭、鬼針草減壓低溫煎煮濾液[總生藥量4 g/(kg·d)]與米仔蘭減壓低溫煎煮濾液[生藥量2 g/(kg·d)]對戒斷反應(yīng)的效果具有明顯差異(P<0.05)。組方中的鹿蹄草水及醇的浸出液均有擴張支氣管的作用，可以減少戒煙過程中呼吸道痙攣引發(fā)喘促的幾率，且鹿蹄草水提物能抑制小鼠血清中的皮膚過敏抗體及鼷鼠脾溶血性細(xì)胞的產(chǎn)生，緩解配方總體對于口腔黏膜的刺激[3]。艾納香[4]、香樟中含有特殊辛香物質(zhì)，可以刺激味蕾，但無成癮性。吸煙曠久的煙民往往肺燥嚴(yán)重，而戒煙過程中也會誘發(fā)肺火、心火、虛妄之火，采取小劑量紅旱蓮降火，大劑量石斛、蓮子肉拮抗戒斷產(chǎn)生的虛火、心火上炎，搭配白扁豆、淮山藥、焦谷芽、焦麥芽配合石斛益胃生津、健脾開胃，防止戒斷過程中產(chǎn)生的厭食癥狀。筆者通過在食品中添加中藥材來幫助吸煙者抑制煙癮、減輕戒斷反應(yīng)，從而達(dá)到戒斷效果。

1　材料與方法

1.1材料中藥材：米仔蘭、鬼針草、鹿蹄草、艾納香、香樟、石斛、紅旱蓮、白扁豆、淮山藥、蓮子肉、焦谷芽、焦麥芽、飴糖，購于藥店。

1.2戒煙食品制作

1.2.1中藥材配比。米仔蘭16份、鬼針草16份、鹿蹄草12份、艾納香12份、香樟12份、石斛22份、紅旱蓮6份、白扁豆35份、淮山藥35份、蓮子肉22份、焦谷芽35份、焦麥芽35份、飴糖12份。

1.2.2戒煙糕點制作。米仔蘭、鬼針草、鹿蹄草、艾納香、香樟、石斛、紅旱蓮、白扁豆、淮山藥、蓮子肉、焦谷芽、焦麥芽清洗風(fēng)干后，粉碎，過100目篩，再加入粉碎后的飴糖、面粉、純凈水進(jìn)行攪拌，和成面團，按常規(guī)方法制成糕點，將真空容器內(nèi)保持低溫(100～120 ℃)進(jìn)行烘烤，烘烤完成后取出分包盛裝，分次食用。當(dāng)有抽煙的沖動時，即可食用，每日服用量不大于原料藥生藥量270 g/d。

1.2.3戒煙餅干制作。將米仔蘭、艾納香、香樟、石斛清洗粉碎后，水蒸氣蒸餾法提取揮發(fā)油備用，藥渣備用。將上述所得的揮發(fā)油加入到烊化后的飴糖糖漿中，得混合糖漿備用。將白扁豆、淮山藥、蓮子肉清洗干燥粉碎后，過100目篩得到細(xì)粉備用。將鬼針草、焦谷芽、紅旱蓮、焦麥芽、鹿蹄草和上述所得的藥渣混合，加3倍水煎煮2次，煎煮時間為每次2 h，合并煎液，濾過，濾液分別濃縮至相對密度為1.30(60 ℃)的稠膏。將備用的細(xì)粉加入到上述稠膏中，再加入適量的純凈水進(jìn)行攪拌，和成面團，制成餅干烘烤，烘烤完成后在溫度降到60 ℃時，表面刷混合糖漿，冷卻后分包盛裝，分次食用。當(dāng)有抽煙的沖動時，即可食用，每日服用量不大于原料藥生藥量270 g/d。

1.3戒煙系列食品效果驗證

1.3.1對象。選擇2011年1月～2014年1月內(nèi)接受戒煙調(diào)查研究，煙齡超過1年，年齡在18～60歲范圍內(nèi)，無嚴(yán)重肝腎功能異常，且非過敏體質(zhì)的吸煙者80例。隨機分為4組，對照組20例、伐尼克蘭組20例、糕點組20例、餅干組20例，4組吸煙者在性別、年齡、煙齡、身體狀況上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3.2方法。干預(yù)方法：各干預(yù)組的干預(yù)療程為4周。對照組：不進(jìn)行任何干預(yù)的自主戒煙；伐尼克蘭組：服用伐尼克蘭片，第1～3天每天1次，每次0.5 mg，第4～7天每天2次，每次0.5 mg，第8天至干預(yù)結(jié)束每天2次，每次1 mg；糕點組：當(dāng)有抽煙的沖動時，即可食用，每日服用量不大于原料藥生藥量270 g；餅干組：當(dāng)有抽煙的沖動時，食用餅干代替抽煙，每日口服累積量不能超過生藥量270 g。

1.3.3效果驗證。

1.3.3.1觀察項目。干預(yù)開始后4周，計算每組的戒斷率。干預(yù)開始后12周時計算復(fù)吸率。在干預(yù)開始后4周時進(jìn)行戒斷感受評分：評分采取主觀感覺方式，以戒煙過程無任何不適感為0分，按照不適感輕微、較重、強烈但不影響生活為1、2、3分，以戒煙過程中產(chǎn)生強烈不適感并影響生活為4分。所述的不適感包括煩躁不安、抑郁情緒、失眠、易激惹、挫折感、憤怒、焦慮、注意力無法集中、坐立不安、血壓升高、心率下降。1.3.3.2統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2　結(jié)果與分析

2.14組處理4周時戒斷率比較4組不同處理開始干預(yù)后4周的戒斷率依次為：對照組15%，伐尼克蘭組90%，糕點組90%，餅干組90%。

可以看出，伐尼克蘭組、糕點組和餅干組的戒斷率明顯高于對照組(P<0.01)，伐尼克蘭組與糕點組和餅干組戒斷率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.24組處理4周時戒斷感受比較試驗得出，4組處理開始干預(yù)4周時戒斷感受評分分別為：對照組3.41±0.51，伐尼克蘭組0.98±0.23，糕點組1.38±0.42，餅干組1.36±0.25。結(jié)果顯示，對照組戒斷感受評分最高，伐尼克蘭組、糕點組和餅干組戒斷感受評分明顯低于對照組(P<0.01)，且3個干預(yù)組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.34組處理12周復(fù)吸率比較戒斷成功的樣本在12周時的復(fù)吸率如下：對照組33.30%，伐尼克蘭組16.67%，糕點組11.11%，餅干組11.11%。4組處理的復(fù)吸率比較，差異不明顯(P>0.05)。

2.43個干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率比較試驗發(fā)現(xiàn)，除尼古丁戒斷帶來的不適感之外，伐尼克蘭組還有55.0%的吸煙者具有惡心、頭痛、嗜睡、厭食、嘔吐、便秘、腹瀉、胃部不適等不良反應(yīng)；而糕點組和餅干組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.0%、10.0%，具體表現(xiàn)為便秘、腹瀉，與伐尼克蘭組相比，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01，P<0.05)?？勺C實，該研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于伐尼克蘭組。3個干預(yù)組干預(yù)前后肝腎功能、血象均未發(fā)生明顯變化。

3　結(jié)論

研究結(jié)果顯示，使用該試驗配方的糕點組和餅干組有助于增加尼古丁戒斷率，改善戒斷感受，復(fù)吸率低，且不良反應(yīng)較輕、安全性較高，其尼古丁戒斷干預(yù)效果與伐尼克蘭相仿，效果肯定，且藥物相關(guān)的不良反應(yīng)明顯低于伐尼克蘭，有望作為戒煙者長期食用的戒斷干預(yù)食品。

[1] 俞銀姣.吸煙的危害與尼古丁替代療法[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2008，10(5)：346-351.

[2] 魏益群，孫鋼，楊淑梅.伐尼克蘭聯(lián)合心理干預(yù)戒煙對慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(8)：1566-1569.

[3] 李東，楊松，宋寶安，等.鹿蹄草屬植物的研究進(jìn)展[J].貴州大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2008，25(2)：188-194.

[4] 官玲亮，龐玉新，王丹，等.中國民族特色藥材艾納香研究進(jìn)展[J].植物遺傳資源學(xué)報，2012，13(4)：695-698.

The Development of Smoking Cessation Food for Relieving Withdrawal Reaction

LIU Dan-chi1, DU Fu-hong2, WANG Xiu-min1

(1. Rizhao Polytechnic, Rizhao, Shandong 276826; 2. Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine, Rizhao, Shandong 276826)

[Objective] The aim was to develop smoking cessation food for relieving withdrawal reaction. [Method] By adding traditional Chinese medicine to develop a series of smoking cessation food, the weight ratio of raw materials and the processing methods of smoking cessation food were studied. [Result] The obtained cakes and biscuits help increase the nicotine withdrawal rate, improve the withdrawal experience, reduce relapse rate, the adverse reaction is light, security is high. [Conclusion] The study can provide reference for application of traditional Chinese medicine in development of smoking cessation food.

Withdrawal reaction; Smoking cessation food; Processing method

劉丹赤(1973- )，女，黑龍江依蘭人，副教授，碩士，從事天然產(chǎn)物、食品分析方面的教學(xué)、科研工作。

2016-05-27

TS 218+.2

A

0517-6611(2016)22-101-02