劉國營(駐馬店市第二中醫(yī)院急診科 河南駐馬店 463000)

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化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的療效分析

劉國營
(駐馬店市第二中醫(yī)院急診科 河南駐馬店 463000)

【摘要】目的 探究化痰逐瘀湯在冠心病心絞痛治療中的效果?方法 選取2013年5月至2015年5月在駐馬店市第二中醫(yī)院就診的80例冠心病心絞痛患者,將其分為對照組和觀察組?對照組接受麝香保心丸治療,觀察組則接受化痰逐瘀湯治療?觀察比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況?結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為92.50%,高于對照組的72.50%(P＜0.05);觀察組未發(fā)生不良反應(yīng),對照組中2例(5.00%)患者發(fā)生不良反應(yīng),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?結(jié)論 化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛療效顯著,能有效緩解心絞痛,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】化痰逐瘀湯;冠心病;心絞痛

冠心病是一種由于冠狀動脈粥樣硬化而導(dǎo)致的心臟疾病,心絞痛為該病的主要癥狀[1]?中醫(yī)對冠心病的解釋為“胸痹"?“心痛",認(rèn)為冠心病的病因在于心腎陽氣虧虛?肝郁氣滯?寒邪內(nèi)侵,從而進(jìn)一步導(dǎo)致人體氣血的痰濁瘀滯與心脈痹阻?在冠心病的形成原因上,中西醫(yī)的觀點(diǎn)大體上是一致的,普遍認(rèn)為過度勞累與不穩(wěn)定的情緒都會導(dǎo)致患者病情加重甚至猝死,嚴(yán)重影響患者的正常生活,也時刻威脅著患者的生命[2]?為了探討更有效的治療方法,本研究對冠心病心絞痛患者給予化痰逐瘀湯進(jìn)行治療,其研究結(jié)果如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2013年5月至2015年5月駐馬店市第二中醫(yī)院收治的80例冠心病心絞痛患者作為研究對象,隨機(jī)將其分為對照組和觀察組,各40例?對照組男27例,女13例;年齡45～77歲,平均(58.42±6.27)歲;病程1～9 a,平均(6.32±1.22)a?觀察組男25例,女15例;年齡46～79歲,平均(59.39±5.88)歲;病程9個月～9 a,平均(5.89±1.37)a?所有患者均確診為冠心病心絞痛,排除治療依從性差者?兩組患者性別?年齡以及病程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 對照組接受麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z31020068)進(jìn)行治療,口服用藥,每天3次,每次1～2丸,連續(xù)服用60 d?觀察組接受化痰逐瘀湯進(jìn)行治療?化痰逐瘀湯所用藥材如下:甘草6 g,枳實(shí)11 g,桃仁?紅花?薤白?半夏?川芎以及當(dāng)歸各12 g,瓜蔞?茯苓以及丹參各15 g,將以上藥材均放入200 ml的水中進(jìn)行煎服,每天服用1劑,早晚各1次,連續(xù)服用60 d?兩組患者在治療期間均遵從醫(yī)囑按時按量用藥,且忌辛辣及生冷的食物,以宜清淡且易于消化的食物為主;兩組患者在治療期間均未進(jìn)行劇烈運(yùn)動?

1.3 療效評定 本研究療效分為顯效?有效以及無效?①顯效:患者的心絞痛嚴(yán)重程度下降至1級,癥狀消失或基本上消失且心電圖恢復(fù)正常,進(jìn)行日?；顒訜o疼痛感?②有效:心絞痛疼痛程度下降至2級,癥狀明顯得到緩解,心電圖基本恢復(fù)正常,進(jìn)行日?；顒尤詴疠p微疼痛?③無效:心絞痛疼痛程度在3級或4級,臨床癥狀沒有緩解甚至或病情加重,心電圖與治療前一樣未恢復(fù)正常,無法進(jìn)行日?；顒?④總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%?參照加拿大心血管病學(xué)會(Canadian Cardiovascular Society,CCS)對心絞痛進(jìn)行分級:1級:正常的日?；顒硬粫鹦慕g痛,但是費(fèi)力以及長時間的體力活動會引起發(fā)作?2級:一般體力活動稍受限制,如掃地?洗碗等,飯后?情緒激動時出現(xiàn)疼痛癥狀?3級:一般體力活動受到明顯制約,一般速度平地步行都會引起心絞痛?4級:稍微的關(guān)節(jié)活動可引起心絞痛,睡覺?平躺等無劇烈運(yùn)動時也會引起疼痛[3]?

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行,定性資料用率表示,進(jìn)行χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(χ2=5.54,P=0.02＜0.05)?見表1?

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 不良反應(yīng) 對照組出現(xiàn)強(qiáng)烈麻舌感2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%;觀察組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)病率與致死率近年來在全球范圍內(nèi)均呈上升趨勢?目前對于該病普遍以藥物治療為基礎(chǔ)緩解患者的病情,繼而以再建血管手術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步的治療,從而降低該病的致死率?臨床上,可應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療藥物較多,其中,化痰逐瘀湯與麝香保心丸均為中藥,藥性較為溫和,無明顯副作用?麝香保心丸主要成分為人參?肉桂?牛黃及蟾酥等,具有益氣強(qiáng)心,開竅止痛的功效,對氣滯血瘀所致的胸痹及心肌缺血所致的心絞痛都具有較好的緩解作用[4]?本研究中的化痰逐瘀湯所選中藥為甘草?枳實(shí)?桃仁?紅花?薤白?半夏?川芎?當(dāng)歸?瓜蔞?茯苓以及丹參,以上藥材均具有促進(jìn)血液循環(huán)?活血化瘀以及抗動脈粥樣硬化等作用?

本研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率為92.50%,明顯高于對照組的72.50%(P＜0.05)?觀察組患者的不良反應(yīng)率為0.00%,對照組為5.00%,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?綜上所述,化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛療效顯著,能有效緩解心絞痛,提高生活質(zhì)量,值得推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 杜言輝,朱忠杰.化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛70例臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(22):294-295.

[2] 柯學(xué).化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2013,35(3):8-10.

[3] 唐瑛.化痰逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛57例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(2):38.

[4] 邵井波.麝香保心丸治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(4):56.

(收稿日期:2015-08-09)

【中圖分類號】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.076