黃光宇(橫瀝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 廣東東莞 523460)

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健康管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用效果分析

黃光宇
(橫瀝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 廣東東莞 523460)

【摘要】目的 分析健康管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用效果?方法 選取82例社區(qū)老年慢性患者,對其實施1 a的健康干預(yù)?評估及調(diào)查,并分析患者實施健康管理前后的臨床效果?結(jié)果 與健康管理前相比,健康管理后患者各項臨床指標(biāo)均有顯著改善;患者的慢性病?非藥物治療等知識知曉率均顯著提高;患者膳食結(jié)構(gòu)?生活方式等慢性病行為均明顯提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?結(jié)論 健康管理模式應(yīng)用于社區(qū)老年慢性病患者防治工作可有效改善患者臨床指標(biāo),降低慢性病的發(fā)病率,促進患者生活質(zhì)量的提高?

【關(guān)鍵詞】健康管理;老年慢性病;社區(qū);防治

隨著我國人口老齡化進程不斷加快,老年人健康狀況受到高度重視?據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國慢性病的患病率約為17.5%[1],其中老年患者高達15%～35%,平均患病時間為4個月～8 a[2]?社區(qū)是老年人日常生活與運動場所,因此,對社區(qū)老年群體實施健康管理模式,是有效預(yù)防老年慢性病的重要途徑[3]?本研究以“健康管理"為主題,對82例社區(qū)老年慢性患者實施1 a的健康管理模式,并對患者臨床指標(biāo)及慢性病行為進行分析,旨在為老年慢性病防治工作提供科學(xué)依據(jù),具體總結(jié)如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年12月橫瀝社區(qū)老年慢性病患者82例,其中男45例,女37例,年齡66～75歲,平均(70.54±4.87)歲?所有患者均伴有原發(fā)性高血壓和(或)2型糖尿病,診斷標(biāo)準(zhǔn)以《中國高血壓防治指南(修訂版)》及《中國2型糖尿病防治指南(討論稿)》為參照依據(jù)[4]?

1.2 管理方法 ①建立健康檔案并進行風(fēng)險評估:將觀察對象進行分組管理,對各組患者實施基線資料調(diào)查,并提供免費健康體檢;同時建立健康檔案,對患者檢查情況進行風(fēng)險評估?②開展健康教育活動:充分利用社區(qū)老年群體特點,如有充足的活動時間?對集體活動有興趣等;積極組織健康指導(dǎo)講座?系列義診?健康知識競賽等多樣化教育活動,活動內(nèi)容主要包括膳食結(jié)構(gòu)?運動方式?各類老年慢性病防治措施及自我健康管理等方面?③采用針對性干預(yù)指導(dǎo):將基線資料調(diào)查與患者自我健康管理?體檢結(jié)果?檢測隨訪等資料相結(jié)合,對患者存在或出現(xiàn)相關(guān)慢性病的風(fēng)險進行評估,并在此基礎(chǔ)上開展以康復(fù)知識?康復(fù)技巧?風(fēng)險因素為主要內(nèi)容的針對性健康指導(dǎo)服務(wù)?④實施自我健康管理:在滿足老年慢性病患者需求的基礎(chǔ)上積極開展自我健康管理,定期監(jiān)測并評估其健康風(fēng)險狀況及干預(yù)效果;幫助老年慢性病患者樹立正確的健康管理理念,并引導(dǎo)患者通過自我行動積極提高干預(yù)質(zhì)量,鼓勵患者選擇科學(xué)?健康的生活方式?

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析?定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較行t檢驗;定性資料以率表示,組間比較行χ2檢驗?P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 健康管理前后臨床指標(biāo)變化情況 與健康管理前相比,血壓?血糖及血脂臨床指數(shù)均顯著降低,非藥物治療與慢性病知識知曉率均顯著提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?見表1?

2.2 健康管理前后慢性病行為變化情況 健康管理后患者慢性病行為較健康管理前明顯提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?見表2?

表1 健康管理前后患者相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況[n(%)]

表2 健康管理前后慢性病行為變化情況[n(%)]

3 討論

慢性病一般指病程超過3個月的非傳染性疾病,具有潛伏期長?病程較長?難治愈等臨床特點?其發(fā)病因素較為復(fù)雜,多與生活環(huán)境?行為方式?精神因素等有關(guān)[5]?常見慢性病包括心腦血管疾病?高血壓?糖尿病?慢性呼吸系統(tǒng)疾病等,嚴(yán)重威脅老年患者的生命與健康?

健康管理與健康教育均是有效預(yù)防與控制慢性病的重要途徑?其中三級預(yù)防是防治工作的關(guān)鍵,其內(nèi)涵是以預(yù)防為工作重心,保持合理膳食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成適量運動習(xí)慣?戒除煙酒,維持心理平衡,選擇合理?科學(xué)的生活方式,同時最大限度控制相關(guān)致病因素[6]?目前我國重點防治高血壓與糖尿病兩類疾病,對不合理的膳食結(jié)構(gòu)?煙草使用?酗酒及身體缺乏鍛煉4種慢性病行為因素進行控制,同時監(jiān)測患者相關(guān)臨床指標(biāo),如血壓?血脂?血糖?實施社區(qū)健康管理是有效防治慢性病的最佳方式之一,可充分利用患者的充裕時間,對患者及家屬進行相關(guān)健康知識教育,提高患者健康意識,并正確引導(dǎo)患者認(rèn)知慢性病的預(yù)防措施及危險因素[7]?通過開展系列健康教育講座等活動,為患者樹立正確的健康管理理念,促進自我保健能力的提升?

本研究結(jié)果顯示,與健康管理前相比,健康管理后患者各項臨床指標(biāo)均有顯著改善,血壓?血糖及血脂臨床指標(biāo)均顯著降低,非藥物治療與慢性病知識知曉率均顯著提高(P＜0.05);健康管理后患者膳食結(jié)構(gòu)?運動習(xí)慣?遵醫(yī)行為及服藥依從性等慢性病行為較健康管理前明顯改善(P＜0.05)?表明給予社區(qū)老年慢性病患者健康管理模式,可有效改善患者臨床指數(shù)達標(biāo)情況,且有助于改善患者膳食結(jié)構(gòu)?運動方式等慢性病行為?

綜上所述,健康管理具有科學(xué)性?規(guī)范性及針對性等特點,應(yīng)用于社區(qū)老年慢性病防治中具有較高的臨床價值?一方面可有效改善患者膳食結(jié)構(gòu)?運動習(xí)慣?遵醫(yī)行為及服藥依從性等慢性病行為,從而減少慢性病發(fā)生情況;另一方面通過掌握相關(guān)健康知識,可提高患者健康意識,選擇科學(xué)?合理的生活方式,進而推動社區(qū)老年慢性病防治工作不斷進步?

參考文獻

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(收稿日期:2015-08-21)

【中圖分類號】R 592

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.021