于海艷（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽110004）

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心理干預(yù)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果觀察

于海艷
（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽110004）

摘要：探討心理干預(yù)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果。選取2013年5月——2015年6月期間在本院行剖宮產(chǎn)術(shù)的84例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為對照組（42例）和觀察組（42例）。圍術(shù)期，對照組按產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，比較產(chǎn)后兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況及護理滿意度。產(chǎn)后，觀察組焦慮SAS評分、抑郁SDS評分均顯著低于對照組，組間差異p＜0.05。觀察組護理滿意度（92.86％）顯著高于對照組（73.81％），組間差異p＜0.05。心理干預(yù)護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍術(shù)期有利于改善產(chǎn)婦抑郁等負性情緒，同時有助于提高護理滿意度，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期；心理護理；心理干預(yù)

剖宮產(chǎn)是臨床常見的分娩方式，對于保證母嬰健康意義重大。剖宮產(chǎn)對于產(chǎn)婦生理造成較大影響，同時剖宮產(chǎn)也對產(chǎn)婦機體心理造成一定影響［1］。因而，在臨床護理中，不僅要給予產(chǎn)婦嚴密的基礎(chǔ)護理，也要積極實施心理干預(yù)。為此，選取2013年5月——2015年6月期間在本院行剖宮產(chǎn)術(shù)的84例產(chǎn)婦作為研究對象，對于心理干預(yù)護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理的臨床效果進行了分析，旨在總結(jié)出一套有效的心理干預(yù)方法，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月——2015年6月期間在本院行剖宮產(chǎn)術(shù)的84例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為對照組（42例）和觀察組（42例）。觀察組，年齡為21歲～35歲，平均年齡（28.36±7.25）歲；孕周38周～42周，平均孕周（40.25±2.36）周。對照組，年齡為22歲～35歲，平均年齡（27.16±6.85）歲；孕周37周～42周，平均孕周（40.85±2.95）周。兩組產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，并簽署知情同意書自愿參與本次研究。兩組產(chǎn)婦在孕周等一般資料方面，無顯著差異p＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會批準。

1.2干預(yù)方法

圍術(shù)期，對照組按產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)。如下：

1.2.1術(shù)前心理干預(yù)

產(chǎn)婦住進病房后，責任護士應(yīng)盡快全面了解產(chǎn)婦情況，分析其心理需求。護理人員要與產(chǎn)婦積極交流溝通，將剖宮產(chǎn)相關(guān)知識簡明、系統(tǒng)地告知產(chǎn)婦及其家屬，觀察產(chǎn)婦有無負性情緒，及時進行心理疏導(dǎo)。

1.2.2術(shù)中心理干預(yù)

護理人員陪同產(chǎn)婦進入手術(shù)室，簡單接受手術(shù)室環(huán)境，采用輕拍、按摩等肢體接觸方式盡快緩解產(chǎn)婦緊張情緒。術(shù)中，護理人員操作要冷靜、果斷、不可慌張，處理突發(fā)情況必須沉著冷靜，同時及時告知產(chǎn)婦分娩及嬰兒情況，鼓勵產(chǎn)婦保持穩(wěn)定情緒。

1.2.3術(shù)后心理干預(yù)

產(chǎn)后，增加護理巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的心理問題，與產(chǎn)婦保持密切溝通。對于產(chǎn)后疼痛，應(yīng)告知產(chǎn)婦屬于正?，F(xiàn)象，不要過分擔憂。嬰兒開始母乳喂養(yǎng)前，護理人員應(yīng)先對母親進行心理干預(yù)，勸導(dǎo)其克服最初哺乳的不適，積極配合母乳喂養(yǎng)。

1.3觀察指標

1.3.1抑郁和焦慮評估

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后離院前焦慮、抑郁情況，按中國常模要求以53為分界值，53以上者為存在抑郁或焦慮，0～52為非抑郁或焦慮，焦慮、抑郁程度與分值呈正相關(guān)性［2］。

1.3.2護理滿意度評估

本院自制滿意度調(diào)查問卷，評估項目為：護理服務(wù)態(tài)度、護理技能、健康教育、疼痛護理等。采用百分制，分值越高表明護理滿意度越好。滿意：85分～100分；一般：60分～84分；不滿意：0分～59分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，p<0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1焦慮、抑郁評分比較

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮及抑郁評分比較（n，％）Tab.1　Postpartum anxiety and depression score comparison of two group puerperas (n,％)

產(chǎn)后，觀察組焦慮SAS評分、抑郁SDS評分均顯著低于對照組，組間差異p＜0.05，認為有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2護理滿意度比較

觀察組護理滿意度（92.86％）顯著高于對照組（73.81％），組間差異p＜0.05，認為有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較（n，％）Tab.2　Comparison of nursing satisfaction of two group puerperas (n,％)

3　討論

剖宮產(chǎn)術(shù)屬于一類外科手術(shù)，多數(shù)產(chǎn)婦對于該術(shù)式了解有限，甚至未正確認識其利弊，因而較容易在術(shù)后出現(xiàn)各類消極情緒，尤其是焦慮、抑郁情緒較為嚴重，因此給予產(chǎn)婦心理干預(yù)是十分必要的。本次研究對于應(yīng)用心理干預(yù)護理的效果進行了對比分析，結(jié)果顯示，采用心理干預(yù)者，產(chǎn)后焦慮、抑郁評分均相對較低，可知心理干預(yù)改善了產(chǎn)后焦慮、抑郁狀態(tài)。

心理干預(yù)是一種人性化護理方法，本次研究中發(fā)現(xiàn)應(yīng)用該干預(yù)者，護理滿意度顯著提升，產(chǎn)婦對心理干預(yù)較為滿意，且有助于提高整體的滿意度。在實施心理干預(yù)時，護理人員應(yīng)以朋友角度給予產(chǎn)婦情感關(guān)懷，提醒產(chǎn)婦自我克制情緒，協(xié)同家屬營造安全、溫暖的氛圍，使產(chǎn)婦保持良好的情緒。

綜上所述，心理干預(yù)護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍術(shù)期有利于改善產(chǎn)婦抑郁等負性情緒，同時有助于提高護理滿意度，應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

［1］蘇長春.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的心理狀況分析及心理干預(yù)的實施效果［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，21（03）:351-352.

［2］李彩紅，李彩芬，黃秀芹.心理護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，8（15）:127-128.

［3］謝映，王巧霜，潘茹，等.產(chǎn)前焦慮/抑郁障礙心理護理的探討［J］.護士進修雜志，2005，（02）:68-72．

［4］鐘銀彩.產(chǎn)科護理模式的轉(zhuǎn)變對產(chǎn)婦分娩方式的影響［J］.護理實踐與研究，2010，（10）:99-111.

［5］潘君玲，倪小娟，梅映臺.女性抑郁癥病人的心理特征及護理對策［J］.護理研究，2002，（01）:47-53．

［6］楊朝紅，王維麗，陳淑清.導(dǎo)樂陪伴式分娩提高產(chǎn)時保健質(zhì)量的探討［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，（05）:123-126.

Effect Observation of Psychological Intervention Nursingon Cesarean Section

YUHai-yan
(Shengjing Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang110004, China)

Abstract:To explore the effect of psychological intervention nursing on cesarean section.Selected 84 cases of cesarean section puerperas from May, 2013 to June, 2015 in our hospital as the object of study, they were randomly divided into control group (42 cases)and observation group (42 cases).During the perioperative period, control group received routine obstetric care, while observation group added psychological intervention, compared postpartumanxiety, depression situation and nursing satisfaction of two groups.It found that after deliveryanxiety SAS scores, depression SDS scores of observation group were significantly lower than the control group, the difference between groups p<0.05.Observation group nursing satisfaction (92.86％ ) was significantly higher than control group (73.81％ ), the difference between groups p<0.05.Application of psychological intervention nursing in the cesarean section during perioperative period can help improve maternal depression and other negative emotions, while helping toimprove nursing satisfaction.

Key words:Cesarean section; Perioperative period; Psychological nursing; Psychological intervention

收稿日期：2016-01-08

中圖分類號：R473.71

文獻標志碼：A

文章編號：1674-8646（2016）02-0022-02