女性月經(jīng)周期（MCS）通常為21～35天，平均28天，異常子宮出血的發(fā)生率約11%～13%，常規(guī)用藥為孕激素制劑，促進子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，通過藥物撤退性出血引導建立正常月經(jīng)周期。地屈孕酮是孕激素的代謝產(chǎn)物，對于孕激素受體具有高選擇性，生物活性高，可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增殖，可用于各種孕激素缺乏的疾病。最近，俄羅斯莫斯科醫(yī)學研究生院的Podzolkova學者等進行了一項前瞻性非隨機化的多中心觀察性研究，結(jié)果提示地屈孕酮用于治療月經(jīng)不調(diào)效果較好，治療期間及隨訪期間均能顯著減少痛經(jīng)、緩解焦慮。研究納入了996名18～40歲的女性，月經(jīng)不調(diào)至少3個月，并排除孕激素相關(guān)的腫瘤、不明原因陰道出血者及口服避孕藥者。月經(jīng)不調(diào)包括：月經(jīng)頻發(fā)（MCS<21天），月經(jīng)稀發(fā)（MCS>35天）或其他不規(guī)則出血。研究人員將患者分為三組。治療結(jié)束后大部分患者維持至少6個規(guī)律的月經(jīng)周期。安全性分析顯示1.6%的患者出現(xiàn)副作用，均為輕度或中度不適，主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多或乳腺不適。綜上所述，地屈孕酮可轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜，用于治療月經(jīng)頻發(fā)、稀發(fā)及不規(guī)則出血等月經(jīng)不調(diào)是安全有效的，在婦科門診值得常規(guī)推薦應用。endprint