鄭永玲

軍校學(xué)員手衛(wèi)生干預(yù)在預(yù)防呼吸道傳染病中的作用

鄭永玲

軍校學(xué)員；手衛(wèi)生；醫(yī)院感染

學(xué)校是人群高度密集的場(chǎng)所，極易造成傳染病的暴發(fā)和流行［1］，給學(xué)生健康造成威脅，也給學(xué)校和社會(huì)帶來(lái)重大壓力。洗手是一種最簡(jiǎn)單易行的有效預(yù)防和控制病原體傳播的手段［2］。有研究表明，正確的洗手可減少手部細(xì)菌量尤其是致病菌數(shù)量，能夠預(yù)防腹瀉、呼吸道疾病等感染性疾?。?］。為了做好學(xué)校衛(wèi)生保健管理，對(duì)在校學(xué)員實(shí)施手衛(wèi)生干預(yù)，有效預(yù)防呼吸道傳染病的傳播，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者于2014年11月調(diào)查所在學(xué)校大一、大二學(xué)員920名。其中，男782名，女138名；年齡18～22歲，平均年齡（19.37±0.61）歲。

1.2 方 法

1.2.1 設(shè)立預(yù)防呼吸道傳染病宣傳欄 在各學(xué)員隊(duì)張貼宣傳畫，內(nèi)容是秋冬季常見(jiàn)呼吸道傳染?。ò檎?、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎）的基礎(chǔ)知識(shí)、傳播途徑和預(yù)防方法；在學(xué)校各食堂及學(xué)員宿舍衛(wèi)生間張貼六步洗手法的宣傳畫。圖文并茂、通俗易懂、簡(jiǎn)單易學(xué)。

1.2.2 開展科普講座 各學(xué)員隊(duì)的衛(wèi)生員經(jīng)培訓(xùn)后，負(fù)責(zé)在各隊(duì)講解常見(jiàn)呼吸道傳染病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、主要癥狀、治療方法及重癥并發(fā)癥等；重點(diǎn)講解流行病學(xué)知識(shí)，如傳染源、傳播途徑、易感性、流行特征，使學(xué)員認(rèn)知麻疹是乙類傳染病，風(fēng)疹、水痘、流腮等是丙類傳染病。它們都可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播等途徑傳播，認(rèn)識(shí)到具有傳播速度快、傳播性強(qiáng)、傳播途徑多等特點(diǎn)，認(rèn)知預(yù)防疾病傳播非常重要，使學(xué)員認(rèn)識(shí)到洗手有助于減少呼吸道傳染病的發(fā)生。示范、學(xué)習(xí)六部洗手法的操作流程，現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)、逐步操作、共同學(xué)習(xí)提高學(xué)習(xí)效果。

1.2.3 加強(qiáng)手衛(wèi)生行為的管理 利用多媒體開設(shè)呼吸道傳染病防病知識(shí)課堂，加強(qiáng)學(xué)員的衛(wèi)生教育，講解預(yù)防措施。做到教室、宿舍開窗通風(fēng)換氣2次/d，每次不少于15～30 min；保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生；在就餐前、排便后、外出后一定洗手；使用六部洗手法洗手；咳嗽、打噴嚏用紙巾等遮擋；痰吐到紙巾上。學(xué)員隊(duì)干部對(duì)學(xué)員行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。

1.2.4 加強(qiáng)心理健康教育 通過(guò)實(shí)施健康教育，讓學(xué)員充分了解各類呼吸道傳染病的臨床表現(xiàn)、傳染源、傳播途徑、治療及預(yù)防措施，從而解除對(duì)疾病的恐懼。

1.3 調(diào)查方法 采用描述性研究的方法設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，分別在健康教育干預(yù)前、后填寫問(wèn)卷，問(wèn)卷由被調(diào)查者獨(dú)立完成。發(fā)放問(wèn)卷920份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康知識(shí)干預(yù)后，920名學(xué)員對(duì)呼吸道傳染病相關(guān)知識(shí)知曉情況比教育前有較大提高，見(jiàn)表1。干預(yù)后健康行為有較大改觀，見(jiàn)表2。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 健康教育前后920名學(xué)員對(duì)呼吸道傳染病相關(guān)知識(shí)知曉情況比較

表2 干預(yù)前后920名學(xué)員洗手、吐痰等健康行為方式比較

3 討論

干預(yù)方式是健康教育與健康促進(jìn)的一項(xiàng)重要內(nèi)容［4］。通過(guò)認(rèn)知轉(zhuǎn)變軍校學(xué)員的態(tài)度和行為。本次健康教育取得良好效果，學(xué)員對(duì)呼吸道傳染病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平顯著提高，從而建立良好的健康行為方式，改變?nèi)粘Ｐl(wèi)生習(xí)慣。

Nicholson等的研究表明，洗手有助于減少兒童如腹瀉、急性呼吸道感染、眼部感染等傳染性疾病的發(fā)生［5］。該校絕大多數(shù)學(xué)員能夠堅(jiān)持使用六部洗手法，更勤于洗手；在吐痰方式、咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻等措施，都能在一定程度上降低傳染病的傳播。手衛(wèi)生相關(guān)設(shè)施的配備是做好洗手工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施，保證足夠的水龍頭、提供洗手液、干手紙巾、毛巾等用品是促進(jìn)手衛(wèi)生的有效措施，為手衛(wèi)生創(chuàng)造良好的環(huán)境條件［3］。

學(xué)校是人群高度密集的場(chǎng)所，學(xué)校傳染病的發(fā)生與學(xué)生健康防病知識(shí)和健康行為方式有著重要的關(guān)聯(lián)［6］。向?qū)W員進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)宣傳教育，矯正不良行為，在提高知曉率的同時(shí)注重學(xué)員知識(shí)的實(shí)際轉(zhuǎn)化應(yīng)用，達(dá)到知行統(tǒng)一，提高了學(xué)員的衛(wèi)生保健意識(shí)和防病能力。

［1］貝品聯(lián).學(xué)校衛(wèi)生工作指南［M］.上海：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：98－99.

［2］沈惠云，施小燕.我國(guó)急診醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2002，16（5）：20－21.

［3］張 凱，李春玉，申香丹，等.中學(xué)生手衛(wèi)生現(xiàn)況分析［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2015，23（2）：200－202.

［4］簡(jiǎn)胤嘉，鄧惠心，任俁丞，等.甘肅省城鄉(xiāng)中小學(xué)生傳染病防治知識(shí)行為及干預(yù)需求調(diào)查［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（12）：1086－1089.

［5］Nicholson JA，Naeeni M，Hoptroff M，et al.An investigation of the effects of a hand washing intervention on health outcomes and school absence using a randomised trial in Indian urban communities［J］.Trop Med.Int Health，2014，19（3）：284－292.

［6］陳仁友，張少華，尹愛(ài)田，等.中學(xué)生重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、行為和干預(yù)需求調(diào)查［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，28（4）：527－529.

［2016－02－19收稿，2016－03－16修回］ ［本文編輯：劉立平］

R197.323.4

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.025

065000河北廊坊，中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)學(xué)院醫(yī)院辦公室（鄭永玲）