王戴娜

現(xiàn)階段我國的養(yǎng)老模式分析及對策研究

王戴娜

養(yǎng)老問題是我國進入老齡化過程中面臨的巨大問題之一，本文將分別從傳統(tǒng)和創(chuàng)新兩方面來分析我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式，對現(xiàn)今養(yǎng)老模式的局限性進行探討，并針對目前我國出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的策略。

養(yǎng)老模式；社區(qū)養(yǎng)老；創(chuàng)新養(yǎng)老；局限性；對策

一、我國現(xiàn)階段養(yǎng)老模式分析

當前，我國老年人口數(shù)量逐漸增加，人口老齡化趨勢明顯，這對傳統(tǒng)的以家庭為核心的養(yǎng)老模式提出了嚴峻挑戰(zhàn)。我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式主要分為傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和創(chuàng)新養(yǎng)老模式兩種。

1.傳統(tǒng)養(yǎng)老模式

⑴傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老。這是我國從古至今一直傳承的養(yǎng)老方式，也是我國最根本、最普遍的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老是主要以家庭為單位，依靠子女來養(yǎng)老的方式。父母和子女長期居住在一起，兒女照顧年邁的父母?！梆B(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老模式主要表現(xiàn)在三方面：經(jīng)濟上的贍養(yǎng)、生活上的照顧、精神上的慰藉。

⑵居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不等同于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老指的是老人居住在家里，由社區(qū)專門的服務(wù)人員提供上門養(yǎng)老的服務(wù)方式，這與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老由子女進行照顧在服務(wù)供給者方面存在本質(zhì)區(qū)別，這是一種上門服務(wù)，這種養(yǎng)老方式屬于公共服務(wù)范疇，政府也會給予一部分資金支持。目前，這種養(yǎng)老方式比較受歡迎，因為這種方式既能讓老人們在家里受到專門的照顧，又能減輕子女的負擔(dān)。［1］

⑶機構(gòu)養(yǎng)老。這種養(yǎng)老屬于非常專業(yè)的養(yǎng)老模式，最典型的就是養(yǎng)老院。這種養(yǎng)老方式主要依托養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供飲食起居、生活護理、清潔衛(wèi)生和娛樂休閑活動等綜合性服務(wù)，老年人需要脫離家庭，來到專門的機構(gòu)生活。

⑷社區(qū)養(yǎng)老。這是目前最流行，并且我國正在加緊完善的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式主要是指老人們白天去社區(qū)接受專門照顧，晚上回家休息的一種養(yǎng)老方式。其不同于居家養(yǎng)老的上門服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老主要是讓老年人走出家門，去社區(qū)接受專門的照顧。在美國、英國、日本、新加坡等發(fā)達國家很早就已經(jīng)開始了社區(qū)養(yǎng)老，并且目前為止已經(jīng)做得非常完善，從那些國家的經(jīng)驗來看，社區(qū)養(yǎng)老是一種按需劃分的服務(wù)，根據(jù)老人的需要，分為日托、短托、長期、上門等不同服務(wù)。在社區(qū)中，政府還出資建立一些護理中心、康復(fù)設(shè)施以及專門照顧癡呆老人的服務(wù)設(shè)施；為豐富老人們的精神需求，調(diào)節(jié)老年人的心態(tài)，在新加坡，政府還在養(yǎng)老社區(qū)建立了大學(xué)，并且給那些自主在大學(xué)修讀的老年人減免學(xué)費。［1］

國內(nèi)，社區(qū)養(yǎng)老在近10年內(nèi)迅速崛起，并且出現(xiàn)了一些非常成功的案例，如上海市的社區(qū)老年福利服務(wù)“星光計劃”、北京市“三結(jié)合無圍墻養(yǎng)老院模式”、寧波市“兩走”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等，他們也都創(chuàng)建了自己的品牌模式。［1］在成都也有比較成功的案例，如成都晚霞社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，這個民營非營利性機構(gòu)現(xiàn)在在成都已經(jīng)有了24個服務(wù)中心，筆者曾在2013年對成都德盛社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心做調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，他們所提供的服務(wù)主要是生活照顧，分日托、短托、長期等。在該中心不論是飯食還是床位，價格都適中，并且經(jīng)常有義工和志愿者來中心義務(wù)服務(wù)。在資金設(shè)備方面，主要是政府補貼，社區(qū)的房子由政府建造，床位、電視等也都是政府撥款，同時也有少部分社會企業(yè)進行資金援助。

目前我國城鎮(zhèn)化率提高、人口老齡化加劇、年輕人社會壓力大，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)逐漸成為社會流行的養(yǎng)老模式，在成都，像晚霞那樣的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)還有很多，而且目前也有很多投資者將目光投向了養(yǎng)老地產(chǎn)，養(yǎng)老地產(chǎn)就是在發(fā)展比較完善、基礎(chǔ)設(shè)施配備比較齊全的社區(qū)建立養(yǎng)老住宅。相信在市場和政府的共同努力下，我國的社區(qū)養(yǎng)老將會發(fā)展得越來越完善。

2.創(chuàng)新養(yǎng)老模式

目前，除了以上幾種比較傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式之外，還有許多比較新穎的養(yǎng)老模式，如“異地養(yǎng)老”“以房養(yǎng)老”“虛擬養(yǎng)老院”“鶴童”養(yǎng)老等。

⑴“異地養(yǎng)老”模式。主要是指老年人離開自己長期居住的場所，去其他地方居住的一種養(yǎng)老模式?，F(xiàn)在所謂的旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老等都屬于這種模式。目前很多大城市都出現(xiàn)了這種模式，不過我國的異地養(yǎng)老保障體系尚不完善，異地養(yǎng)老的全國覆蓋理想也難以實現(xiàn)。

⑵“以房養(yǎng)老”模式。這種模式主要針對的是沒有子女照顧、失獨，以及經(jīng)濟較為拮據(jù)的老人。這種模式在國外比較成熟的是一種倒按揭的形式，即老人把房子抵押給銀行，銀行根據(jù)評估的數(shù)值每月發(fā)給老人一定數(shù)額的資金。老人可以一直居住在自己的房子里直到去世，去世后房子由銀行處置。也有的是老人和養(yǎng)老機構(gòu)簽一份協(xié)議，老人可以居住到養(yǎng)老機構(gòu)并享受生活起居照料，老人去世后，房子由養(yǎng)老機構(gòu)處置。［2］

⑶“鶴童”模式。這種模式是基于對我國老齡化和少年兒童數(shù)量下降，教育設(shè)施相對過剩的預(yù)測而產(chǎn)生出來的一種養(yǎng)老模式，如養(yǎng)老院與中小學(xué)集合在一起的模式，在我國天津市耀華中學(xué)就讓學(xué)校周圍社區(qū)的空巢老人在學(xué)校食堂就餐，提供老人與孩子相處的機會，進而提升他們內(nèi)心的滿足感。［2］

二、現(xiàn)存養(yǎng)老模式的局限性

目前我國雖然有多種養(yǎng)老模式，但是總體上來說，我國的養(yǎng)老模式發(fā)展還不成熟，主要表現(xiàn)為：

近年來我國社會競爭越來越激勵，在城市的年輕人壓力越來越大，不免對家庭中的老人有些照顧不到，甚至子女會因為工作不順心等原因?qū)Ω改笐B(tài)度惡劣。所以家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式在當今社會面臨著很大的困境。

社區(qū)養(yǎng)老局限性也比較突出，主要表現(xiàn)在：一是服務(wù)內(nèi)容和形式單一，主要集中在為老人提供日常生活照料方面，但對于老年人的身體鍛煉和精神文化需求方面的服務(wù)太少；二是各種養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員人數(shù)相對于被照顧的老人來說太少，并且服務(wù)人員缺少相關(guān)的醫(yī)療保健知識，對老年人照顧不周到，資金的缺乏導(dǎo)致服務(wù)機構(gòu)設(shè)備簡陋，物質(zhì)基礎(chǔ)較差。

創(chuàng)新養(yǎng)老模式因為國內(nèi)大環(huán)境下養(yǎng)老服務(wù)體系不完善、國內(nèi)相關(guān)法律保護力度小等多方面原因而發(fā)展緩慢，并且老人思想比較保守，接受新事物的能力弱，對創(chuàng)新養(yǎng)老形式不信任等，都阻礙了新型養(yǎng)老模式的發(fā)展。

三、更好地解決我國養(yǎng)老問題的對策

1.全社會共同努力營造尊老愛幼的社會氛圍

我國是一個注重孝道的國家，尊敬老人是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)，但是近年來社會上出現(xiàn)了如扶摔倒老人卻被訛詐之類的負面新聞，使我們的優(yōu)良傳統(tǒng)遭受危機。在這種信任出現(xiàn)危機，道德受到破壞的時候，只有繼續(xù)發(fā)揚道德傳統(tǒng)，使人人都有尊老愛幼的意識，才能更加容易地解決養(yǎng)老問題。

2.政府引導(dǎo)和支持養(yǎng)老

養(yǎng)老屬于社會公共服務(wù)范疇，政府應(yīng)該在其中發(fā)揮關(guān)鍵作用。在資金方面，政府應(yīng)該加大資金投入，進行養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓動社會力量為養(yǎng)老事業(yè)做出貢獻；在政策方面，政府應(yīng)該鼓勵社會進行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，通過養(yǎng)老服務(wù)考核，對其中做出突出貢獻的企業(yè)給予優(yōu)惠政策。

3.完善養(yǎng)老法律法規(guī)

我國目前關(guān)于養(yǎng)老方面的法律法規(guī)太少，法律方面不健全也是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢的重要因素之一。我們可以學(xué)習(xí)國外的成功經(jīng)驗，在城市社區(qū)養(yǎng)老模式的法律法規(guī)中加入具體細節(jié)，明確規(guī)定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標準、養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)水平要求以及志愿者服務(wù)管理等，從法律上給予城市養(yǎng)老一個統(tǒng)一標準。［3］

4.著力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老便捷靈活的服務(wù)，可以解決老人們的基本生活問題，在國家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期，社區(qū)養(yǎng)老將是我們?nèi)蘸蟀l(fā)展的重要方向。合理規(guī)劃、豐富和完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才，鼓勵公眾及社會組織參與，在全社會構(gòu)建良好的養(yǎng)老氛圍。隨著社區(qū)養(yǎng)老的不斷成熟，我們的養(yǎng)老事業(yè)也將隨之進入蓬勃發(fā)展時期。［3］

5.鼓勵更多創(chuàng)新養(yǎng)老模式

當今中國創(chuàng)新已經(jīng)無所不在了，在養(yǎng)老方面當然也不拒絕創(chuàng)新。更多創(chuàng)新的養(yǎng)老模式將吸引社會更多的資金投入，相信今后更多新型的養(yǎng)老模式出來后，養(yǎng)老也不會僅僅局限于生活照料等基本物質(zhì)層面的服務(wù)，老人們需要更多精神文化層面的服務(wù)，并且老人自身幾十年的經(jīng)歷也是一種豐厚的寶藏，將老人們的精神財富轉(zhuǎn)化為物質(zhì)財富，不僅能實現(xiàn)老人的自我需求，同時也能為社會再做貢獻。創(chuàng)新養(yǎng)老將會為我國養(yǎng)老注入新活力。

隨著市場的逐漸開放，我們的養(yǎng)老模式將趨于多樣化，相信在不久的將來，養(yǎng)老模式將不斷完善，也將會有越來越多的服務(wù)于老年人的養(yǎng)老機構(gòu)和模式出現(xiàn)，我們一定可以攻克養(yǎng)老難關(guān)。

［1］劉婷婷.我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究［D］.山東：山東財經(jīng)大學(xué)，2014：30-32，33-34.

［2］康紅格.新時期我國養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)意研究［D］.天津：天津商業(yè)大學(xué)，2014：35-38.

［3］劉國萍.現(xiàn)階段我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問題與對策研究［D］.浙江：浙江財經(jīng)學(xué)院，2013.

（作者單位：成都理工大學(xué)文法學(xué)院）

10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.14.040