王戴娜

現(xiàn)階段我國(guó)的養(yǎng)老模式分析及對(duì)策研究

王戴娜

養(yǎng)老問(wèn)題是我國(guó)進(jìn)入老齡化過(guò)程中面臨的巨大問(wèn)題之一，本文將分別從傳統(tǒng)和創(chuàng)新兩方面來(lái)分析我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式，對(duì)現(xiàn)今養(yǎng)老模式的局限性進(jìn)行探討，并針對(duì)目前我國(guó)出現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)的策略。

養(yǎng)老模式；社區(qū)養(yǎng)老；創(chuàng)新養(yǎng)老；局限性；對(duì)策

一、我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老模式分析

當(dāng)前，我國(guó)老年人口數(shù)量逐漸增加，人口老齡化趨勢(shì)明顯，這對(duì)傳統(tǒng)的以家庭為核心的養(yǎng)老模式提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式主要分為傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和創(chuàng)新養(yǎng)老模式兩種。

1.傳統(tǒng)養(yǎng)老模式

⑴傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老。這是我國(guó)從古至今一直傳承的養(yǎng)老方式，也是我國(guó)最根本、最普遍的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老是主要以家庭為單位，依靠子女來(lái)養(yǎng)老的方式。父母和子女長(zhǎng)期居住在一起，兒女照顧年邁的父母?！梆B(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老模式主要表現(xiàn)在三方面：經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)、生活上的照顧、精神上的慰藉。

⑵居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不等同于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老指的是老人居住在家里，由社區(qū)專(zhuān)門(mén)的服務(wù)人員提供上門(mén)養(yǎng)老的服務(wù)方式，這與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老由子女進(jìn)行照顧在服務(wù)供給者方面存在本質(zhì)區(qū)別，這是一種上門(mén)服務(wù)，這種養(yǎng)老方式屬于公共服務(wù)范疇，政府也會(huì)給予一部分資金支持。目前，這種養(yǎng)老方式比較受歡迎，因?yàn)檫@種方式既能讓老人們?cè)诩依锸艿綄?zhuān)門(mén)的照顧，又能減輕子女的負(fù)擔(dān)。［1］

⑶機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這種養(yǎng)老屬于非常專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老模式，最典型的就是養(yǎng)老院。這種養(yǎng)老方式主要依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供飲食起居、生活護(hù)理、清潔衛(wèi)生和娛樂(lè)休閑活動(dòng)等綜合性服務(wù)，老年人需要脫離家庭，來(lái)到專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)生活。

⑷社區(qū)養(yǎng)老。這是目前最流行，并且我國(guó)正在加緊完善的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式主要是指老人們白天去社區(qū)接受專(zhuān)門(mén)照顧，晚上回家休息的一種養(yǎng)老方式。其不同于居家養(yǎng)老的上門(mén)服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老主要是讓老年人走出家門(mén)，去社區(qū)接受專(zhuān)門(mén)的照顧。在美國(guó)、英國(guó)、日本、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家很早就已經(jīng)開(kāi)始了社區(qū)養(yǎng)老，并且目前為止已經(jīng)做得非常完善，從那些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老是一種按需劃分的服務(wù)，根據(jù)老人的需要，分為日托、短托、長(zhǎng)期、上門(mén)等不同服務(wù)。在社區(qū)中，政府還出資建立一些護(hù)理中心、康復(fù)設(shè)施以及專(zhuān)門(mén)照顧癡呆老人的服務(wù)設(shè)施；為豐富老人們的精神需求，調(diào)節(jié)老年人的心態(tài)，在新加坡，政府還在養(yǎng)老社區(qū)建立了大學(xué)，并且給那些自主在大學(xué)修讀的老年人減免學(xué)費(fèi)。［1］

國(guó)內(nèi)，社區(qū)養(yǎng)老在近10年內(nèi)迅速崛起，并且出現(xiàn)了一些非常成功的案例，如上海市的社區(qū)老年福利服務(wù)“星光計(jì)劃”、北京市“三結(jié)合無(wú)圍墻養(yǎng)老院模式”、寧波市“兩走”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等，他們也都創(chuàng)建了自己的品牌模式。［1］在成都也有比較成功的案例，如成都晚霞社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，這個(gè)民營(yíng)非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)現(xiàn)在在成都已經(jīng)有了24個(gè)服務(wù)中心，筆者曾在2013年對(duì)成都德盛社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心做調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們所提供的服務(wù)主要是生活照顧，分日托、短托、長(zhǎng)期等。在該中心不論是飯食還是床位，價(jià)格都適中，并且經(jīng)常有義工和志愿者來(lái)中心義務(wù)服務(wù)。在資金設(shè)備方面，主要是政府補(bǔ)貼，社區(qū)的房子由政府建造，床位、電視等也都是政府撥款，同時(shí)也有少部分社會(huì)企業(yè)進(jìn)行資金援助。

目前我國(guó)城鎮(zhèn)化率提高、人口老齡化加劇、年輕人社會(huì)壓力大，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)逐漸成為社會(huì)流行的養(yǎng)老模式，在成都，像晚霞那樣的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還有很多，而且目前也有很多投資者將目光投向了養(yǎng)老地產(chǎn)，養(yǎng)老地產(chǎn)就是在發(fā)展比較完善、基礎(chǔ)設(shè)施配備比較齊全的社區(qū)建立養(yǎng)老住宅。相信在市場(chǎng)和政府的共同努力下，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老將會(huì)發(fā)展得越來(lái)越完善。

2.創(chuàng)新養(yǎng)老模式

目前，除了以上幾種比較傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式之外，還有許多比較新穎的養(yǎng)老模式，如“異地養(yǎng)老”“以房養(yǎng)老”“虛擬養(yǎng)老院”“鶴童”養(yǎng)老等。

⑴“異地養(yǎng)老”模式。主要是指老年人離開(kāi)自己長(zhǎng)期居住的場(chǎng)所，去其他地方居住的一種養(yǎng)老模式。現(xiàn)在所謂的旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老等都屬于這種模式。目前很多大城市都出現(xiàn)了這種模式，不過(guò)我國(guó)的異地養(yǎng)老保障體系尚不完善，異地養(yǎng)老的全國(guó)覆蓋理想也難以實(shí)現(xiàn)。

⑵“以房養(yǎng)老”模式。這種模式主要針對(duì)的是沒(méi)有子女照顧、失獨(dú)，以及經(jīng)濟(jì)較為拮據(jù)的老人。這種模式在國(guó)外比較成熟的是一種倒按揭的形式，即老人把房子抵押給銀行，銀行根據(jù)評(píng)估的數(shù)值每月發(fā)給老人一定數(shù)額的資金。老人可以一直居住在自己的房子里直到去世，去世后房子由銀行處置。也有的是老人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽一份協(xié)議，老人可以居住到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并享受生活起居照料，老人去世后，房子由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處置。［2］

⑶“鶴童”模式。這種模式是基于對(duì)我國(guó)老齡化和少年兒童數(shù)量下降，教育設(shè)施相對(duì)過(guò)剩的預(yù)測(cè)而產(chǎn)生出來(lái)的一種養(yǎng)老模式，如養(yǎng)老院與中小學(xué)集合在一起的模式，在我國(guó)天津市耀華中學(xué)就讓學(xué)校周?chē)鐓^(qū)的空巢老人在學(xué)校食堂就餐，提供老人與孩子相處的機(jī)會(huì)，進(jìn)而提升他們內(nèi)心的滿足感。［2］

二、現(xiàn)存養(yǎng)老模式的局限性

目前我國(guó)雖然有多種養(yǎng)老模式，但是總體上來(lái)說(shuō)，我國(guó)的養(yǎng)老模式發(fā)展還不成熟，主要表現(xiàn)為：

近年來(lái)我國(guó)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激勵(lì)，在城市的年輕人壓力越來(lái)越大，不免對(duì)家庭中的老人有些照顧不到，甚至子女會(huì)因?yàn)楣ぷ鞑豁樞牡仍驅(qū)Ω改笐B(tài)度惡劣。所以家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式在當(dāng)今社會(huì)面臨著很大的困境。

社區(qū)養(yǎng)老局限性也比較突出，主要表現(xiàn)在：一是服務(wù)內(nèi)容和形式單一，主要集中在為老人提供日常生活照料方面，但對(duì)于老年人的身體鍛煉和精神文化需求方面的服務(wù)太少；二是各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員人數(shù)相對(duì)于被照顧的老人來(lái)說(shuō)太少，并且服務(wù)人員缺少相關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)老年人照顧不周到，資金的缺乏導(dǎo)致服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備簡(jiǎn)陋，物質(zhì)基礎(chǔ)較差。

創(chuàng)新養(yǎng)老模式因?yàn)閲?guó)內(nèi)大環(huán)境下養(yǎng)老服務(wù)體系不完善、國(guó)內(nèi)相關(guān)法律保護(hù)力度小等多方面原因而發(fā)展緩慢，并且老人思想比較保守，接受新事物的能力弱，對(duì)創(chuàng)新養(yǎng)老形式不信任等，都阻礙了新型養(yǎng)老模式的發(fā)展。

三、更好地解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

1.全社會(huì)共同努力營(yíng)造尊老愛(ài)幼的社會(huì)氛圍

我國(guó)是一個(gè)注重孝道的國(guó)家，尊敬老人是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)，但是近年來(lái)社會(huì)上出現(xiàn)了如扶摔倒老人卻被訛詐之類(lèi)的負(fù)面新聞，使我們的優(yōu)良傳統(tǒng)遭受危機(jī)。在這種信任出現(xiàn)危機(jī)，道德受到破壞的時(shí)候，只有繼續(xù)發(fā)揚(yáng)道德傳統(tǒng)，使人人都有尊老愛(ài)幼的意識(shí)，才能更加容易地解決養(yǎng)老問(wèn)題。

2.政府引導(dǎo)和支持養(yǎng)老

養(yǎng)老屬于社會(huì)公共服務(wù)范疇，政府應(yīng)該在其中發(fā)揮關(guān)鍵作用。在資金方面，政府應(yīng)該加大資金投入，進(jìn)行養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓動(dòng)社會(huì)力量為養(yǎng)老事業(yè)做出貢獻(xiàn)；在政策方面，政府應(yīng)該鼓勵(lì)社會(huì)進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)考核，對(duì)其中做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)給予優(yōu)惠政策。

3.完善養(yǎng)老法律法規(guī)

我國(guó)目前關(guān)于養(yǎng)老方面的法律法規(guī)太少，法律方面不健全也是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢的重要因素之一。我們可以學(xué)習(xí)國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)，在城市社區(qū)養(yǎng)老模式的法律法規(guī)中加入具體細(xì)節(jié)，明確規(guī)定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)水平要求以及志愿者服務(wù)管理等，從法律上給予城市養(yǎng)老一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。［3］

4.著力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老便捷靈活的服務(wù)，可以解決老人們的基本生活問(wèn)題，在國(guó)家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期，社區(qū)養(yǎng)老將是我們?nèi)蘸蟀l(fā)展的重要方向。合理規(guī)劃、豐富和完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才，鼓勵(lì)公眾及社會(huì)組織參與，在全社會(huì)構(gòu)建良好的養(yǎng)老氛圍。隨著社區(qū)養(yǎng)老的不斷成熟，我們的養(yǎng)老事業(yè)也將隨之進(jìn)入蓬勃發(fā)展時(shí)期。［3］

5.鼓勵(lì)更多創(chuàng)新養(yǎng)老模式

當(dāng)今中國(guó)創(chuàng)新已經(jīng)無(wú)所不在了，在養(yǎng)老方面當(dāng)然也不拒絕創(chuàng)新。更多創(chuàng)新的養(yǎng)老模式將吸引社會(huì)更多的資金投入，相信今后更多新型的養(yǎng)老模式出來(lái)后，養(yǎng)老也不會(huì)僅僅局限于生活照料等基本物質(zhì)層面的服務(wù)，老人們需要更多精神文化層面的服務(wù)，并且老人自身幾十年的經(jīng)歷也是一種豐厚的寶藏，將老人們的精神財(cái)富轉(zhuǎn)化為物質(zhì)財(cái)富，不僅能實(shí)現(xiàn)老人的自我需求，同時(shí)也能為社會(huì)再做貢獻(xiàn)。創(chuàng)新養(yǎng)老將會(huì)為我國(guó)養(yǎng)老注入新活力。

隨著市場(chǎng)的逐漸開(kāi)放，我們的養(yǎng)老模式將趨于多樣化，相信在不久的將來(lái)，養(yǎng)老模式將不斷完善，也將會(huì)有越來(lái)越多的服務(wù)于老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和模式出現(xiàn)，我們一定可以攻克養(yǎng)老難關(guān)。

［1］劉婷婷.我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究［D］.山東：山東財(cái)經(jīng)大學(xué)，2014：30-32，33-34.

［2］康紅格.新時(shí)期我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)意研究［D］.天津：天津商業(yè)大學(xué)，2014：35-38.

［3］劉國(guó)萍.現(xiàn)階段我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題與對(duì)策研究［D］.浙江：浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院，2013.

（作者單位：成都理工大學(xué)文法學(xué)院）

10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.14.040