謝志平，韓云峰，葛杰，祁艷波，白麗，婁峰閣，賈月輝

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

齊齊哈爾市居民健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析

謝志平，韓云峰，葛杰，祁艷波，白麗，婁峰閣，賈月輝

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

目的了解齊齊哈爾市居民健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀并分析影響因素，為制定健康教育干預(yù)措施提供依據(jù)。方法采用多階段抽樣方法，以問(wèn)卷方式對(duì)對(duì)齊齊哈爾市居民健康信息素養(yǎng)水平進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷600份，收回有效問(wèn)卷551份，有效率為91.83%。健康信息素養(yǎng)總分（22.03±1.80）分，滿(mǎn)分36分。經(jīng)多因素方差分析健康信息素養(yǎng)得分女性高于男性（F=25.31，P＜0.0001），受教育程度越高得分越高（F=10.31，P＜0.0001）、家庭年收入越高得分越高（F=11.52，P＜0.0001）,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論齊齊哈爾市居民健康信息素養(yǎng)水平不高，應(yīng)提高居民整體健康信息素養(yǎng)水平，尤其需要關(guān)注低收入家庭以及文化程度低的人群。

健康信息素養(yǎng)；居民；影響因素

健康信息素養(yǎng)（Health Information Literacy，HIL）的概念是2003年美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)首次提出[1]：“健康信息素養(yǎng)是指認(rèn)識(shí)到健康信息需求；鑒別可能的健康信息來(lái)源并使用它們檢索相關(guān)信息；評(píng)估健康信息的質(zhì)量及其在特定環(huán)境下的可用性；分析、理解和使用信息做出好的健康決策的一系列能力”。具備良好健康信息素養(yǎng)能夠提高居民對(duì)疾病的預(yù)防和管理能力，緩解醫(yī)患矛盾，能夠減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，提升健康水平[2]。為了解齊齊哈爾市居民對(duì)健康信息的認(rèn)知、獲取以及對(duì)健康知識(shí)的評(píng)價(jià)和應(yīng)用，探索開(kāi)展有針對(duì)性健康信息素養(yǎng)干預(yù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

齊齊哈爾市非集體居住的18～65歲城市常住居民（過(guò)去1年內(nèi)在本地居住時(shí)間累計(jì)超過(guò)6個(gè)月的居民，不考慮是否具有本地戶(hù)籍）。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法采用多階段抽樣，按照城市區(qū)域劃分層，然后在所選區(qū)域隨機(jī)抽取小區(qū)，進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)被調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)問(wèn)卷，統(tǒng)一調(diào)查方式，問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象自填完成。

1.2.2 調(diào)查方法健康信息素養(yǎng)問(wèn)卷以《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)：基本知識(shí)與技能釋義》《長(zhǎng)沙市城市居民健康信息行為調(diào)查與對(duì)策研究》為參考依據(jù)[3]。問(wèn)卷包括基本信息及健康信息素養(yǎng)兩部分。健康信息素養(yǎng)部分測(cè)評(píng)題目包括36道題，共涉及五個(gè)維度，即：健康信息認(rèn)知（4道題）、健康信息獲?。?2道題）、健康信息評(píng)價(jià)（12道題）、健康信息應(yīng)用（4道題）、健康信息道德（4道題）。

1.2.3 計(jì)分方法按照原問(wèn)卷評(píng)分方法進(jìn)行計(jì)分[3]，每道測(cè)試題目滿(mǎn)分1分，共計(jì)36分，以最終各維度總分和總問(wèn)卷得分作為量化指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用Epi Data3.1軟件，采取平行雙錄入，錄入后進(jìn)行邏輯核查和隨機(jī)抽取核查。最終核準(zhǔn)后的數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組之間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；多個(gè)因素分析應(yīng)用多因素方差分析，所有假設(shè)檢驗(yàn)以0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

該次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷600份，最終得到有效問(wèn)卷551份，回收有效率91.83%。該次調(diào)查齊齊哈爾市居民健康信息素養(yǎng)平均得分（22.03±1.80）分，最高27.25分，最低16.58分。健康信息素養(yǎng)五個(gè)維度中，健康信息認(rèn)知（2.40±0.70）分(滿(mǎn)分4分)、健康信息獲?。?.54±0.97）分（滿(mǎn)分12分）、健康信息評(píng)價(jià)（8.70±1.07）分（滿(mǎn)分12分）、健康信息應(yīng)用（1.00±0.39）分(滿(mǎn)分4分)、健康信息道德(3.40±0.7)分(滿(mǎn)分4分)。不同性別、文化程度、家庭年收入的被調(diào)查者，健康信息素養(yǎng)水平存在差異（P＜0.05）。而民族和年齡不同并不影響健康信息素養(yǎng)水平（P＞0.05）。被調(diào)查對(duì)象基本情況以及健康信息素養(yǎng)得分情況見(jiàn)表1。

表1 齊齊哈爾市居民基本情況及健康信息素養(yǎng)得分情況

2.2 健康信息素養(yǎng)總分情況比較

以健康信息素養(yǎng)總分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，進(jìn)行多因素方差分析，結(jié)果顯示性別、文化程度、家庭年收入差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），是健康信息素養(yǎng)水平的影響因素。而年齡與民族與健康信息素養(yǎng)水平無(wú)關(guān)（P＞0.05）。女性健康信息素養(yǎng)水平高于男生（P＜0.001）；文化程度越高健康信息素養(yǎng)水平越高（P＜0.001）；家庭年收入越高，健康信息素養(yǎng)水平越高（P＜0.001），分析結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 健康信息素養(yǎng)評(píng)分多因素方差分析結(jié)果

3 討論

國(guó)外研究證實(shí)，具備良好的健康信息素養(yǎng)能夠促進(jìn)公眾對(duì)疾病的預(yù)防和控制，提高自身健康的管理能力；減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，改善國(guó)家的健康產(chǎn)出[4]。2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)首次將健康信息素養(yǎng)納入到健康素養(yǎng)評(píng)估，強(qiáng)化公眾主動(dòng)獲取健康信息的意識(shí)和技能[5]，表明我國(guó)健康素養(yǎng)評(píng)估工作已經(jīng)逐步與國(guó)際接軌[6]。該次研究采用的是標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試方式評(píng)估本市居民健康信息素養(yǎng)水平，以選擇題形式考察調(diào)查對(duì)象面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的健康信息，能否正確認(rèn)知、檢索、評(píng)價(jià)、應(yīng)用以及健康信息道德水平。

該次調(diào)查齊齊哈爾市居民共計(jì)551人，健康信息素養(yǎng)平均得分（22.03±1.80）分，最高27.25分，最低16.58分，總體分值不高（滿(mǎn)分36分）。經(jīng)多因素統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，性別、文化程度、家庭年收入是影響齊齊哈爾市居民健康信息素養(yǎng)的重要因素。女性健康信息素養(yǎng)水平普遍高于男性，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[6]，女性更關(guān)注自身健康問(wèn)題，健康教育活動(dòng)參與熱情高，并能夠主動(dòng)獲取分享健康相關(guān)信息；受教育程度越高，其閱讀能力、理解能力相應(yīng)越高，通常檢索健康信息能力也越強(qiáng)，而文化程度也間接體現(xiàn)了所從事職業(yè)以及所處社會(huì)地位，而這些都限制了健康信息的獲取及其利用能力，所以文化程度是影響健康信息素養(yǎng)水平的重要因素，與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[7-8]；調(diào)查結(jié)果還顯示，隨著家庭年收入增加，健康信息素養(yǎng)水平升高，家庭富裕者其生活環(huán)境與生活質(zhì)量也相對(duì)較好，因?yàn)榧彝ツ晔杖敫叩木用窀雨P(guān)注自身健康問(wèn)題，愿意為保健投入更多資源[9]，也有實(shí)力采取健康的行為，維護(hù)和促進(jìn)自身的健康。

該次被調(diào)查者健康信息素養(yǎng)五個(gè)維度得分中，健康信息獲取與應(yīng)用得分相對(duì)較低。大多數(shù)被調(diào)查居民能夠認(rèn)識(shí)到健康信息對(duì)自身健康的重要性，并且愿意主動(dòng)獲取健康信息，但健康信息獲取能力不強(qiáng)，并對(duì)所獲得的健康信息不知如何正確應(yīng)用。因此，提高居民健康信息素養(yǎng)水平，應(yīng)從提升健康信息獲取能力與應(yīng)用能力著手，提升全市居民健康信息素養(yǎng)水平。國(guó)外研究指出，提高公眾的健康信息素養(yǎng)水平，可作為解決健康不公平問(wèn)題的有效途徑[10]。

綜上所述，應(yīng)采取相應(yīng)手段、利用各種傳播媒介著重培養(yǎng)居民對(duì)健康信息的獲取與應(yīng)用能力，并應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注男性、低收入家庭及文化程度低的人群，并探索如何利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行健康教育，這對(duì)于提升全市居民健康信息素養(yǎng)水平有著重要意義。

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Analysis of Status and Influence Factors of Health Information Quality in Residents in Qiqihar City

XIE Zhi-ping,HAN Yun-feng,GE Jie,QI Yan-bo,BAI Li,LOU Feng-ge,JIA Yue-hui
Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

ObjectiveTo know the status of health information quality of residents in Qiqihar and analyze its influence factors thus providing basis for making the health education intervention measures.MethodsThe health information quality level of residents in Qiqihar city was surveyed by 600 pieces of questionnaires.Results551 pieces of effective questionnaires were recycled and the effective rate was 91.83%,and the total score of health information quality was(22.03±1.80) scores and the full mark was 36 scores,,and the multiple factor variance analysis showed that the score of health information quality in female was higher than that in male,(F=25.31,P＜0.0001),the higher the educational degree,the higher the score,（F=10.31,P＜0.0001）,and the highr the annual household income,the higher the score,(F=11.52,P＜0.0001）,and the differences had statistcal significance.ConclusionThe health information quality level of residents in Qiqihar city is not high,and we should improve the whole health information quality level of residents and especailly pay attention to the low income famliy and population with lower cultural degree.

Health information quality;Resident;Influence factor

R193

A

1672-5654（2016）12（c）-0010-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.010

2016-09-25）

齊齊哈爾市科技局軟科學(xué)項(xiàng)目資助（RKX-201519）。

謝志平（1979-），女，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，講師，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。

韓云峰（1977.5-），男，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，講師，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，Email：hyfweb@126.com。