李麗泉，梁永堅，左志華

佛山市順德區(qū)疾病預防控制中心，廣東佛山528300

建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價效果的驗證與分析

李麗泉，梁永堅，左志華

佛山市順德區(qū)疾病預防控制中心，廣東佛山528300

目的對建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價的實用性進行驗證與分析。方法通過建設(shè)項目的職業(yè)病危害控制效果評價的有關(guān)調(diào)查內(nèi)容，分析該項目的職業(yè)病危害預評價中職業(yè)病危害因素識別的符合性及預評價建議的實施情況。結(jié)果預評價報告在職業(yè)病危害因素識別中有其局限性，預評價提出的建議對建設(shè)項目投產(chǎn)后的職業(yè)病危害防控具有一定的實用意義。結(jié)論預評價報告內(nèi)容的全面性、準確性、實用性還有待提高。

職業(yè)病危害預評價；效果；驗證

為了更好地貫徹“預防為主”的衛(wèi)生基本方針和實現(xiàn)從源頭上控制職業(yè)病危害，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》將建設(shè)項目職業(yè)病危害評價作為職業(yè)病前期預防的重要管理制度之一納入了法律的調(diào)整范圍[1]。作為一種在生產(chǎn)建設(shè)項目設(shè)計階段即啟動職業(yè)病防護措施的重要手段，職業(yè)病危害預評價工作自2002年5月1日開始實施《職業(yè)病防治法》以來，在全國逐步開展起來，然而，現(xiàn)階段，我國對建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價效果驗證的研究有限，為驗證現(xiàn)階段職業(yè)病危害預評價的效用，促進以后的預評價工作的實用性，該研究使用同一建設(shè)項目的職業(yè)病危害控制效果評價的有關(guān)調(diào)查內(nèi)容，對建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價的對職業(yè)病危害因素識別的符合性及建議的施行情況進行了調(diào)查與分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

7個建設(shè)項目的職業(yè)病危害預評價報告和控制效果評價報告，為方便展現(xiàn)研究的結(jié)果，為7個項目進行了編號，詳見表1。

1.2 研究方法

通過建設(shè)項目的職業(yè)病危害控制效果評價的有關(guān)調(diào)查內(nèi)容，分析該項目的職業(yè)病危害預評價職業(yè)病危害因素識別的符合性、預評價建議的實施情況，以此驗證預評價報告的實用性。

表2 職業(yè)病危害因素種類識別的列舉

表17 個建設(shè)項目的對應(yīng)編號

2 研究結(jié)果

2.1 職業(yè)病危害因素識別的符合性

對7個建設(shè)項目的預評價識別的職業(yè)病危害因素與控制效果評價識別的職業(yè)病危害因素進行列舉比較（見表2），結(jié)果顯示，7個項目的預評價報告識別的職業(yè)病危害因素種類普遍存在識別不全的情況，對物理因素的種類的識別較為符合，而對生產(chǎn)性毒物種類的識別符合程度較低。調(diào)查結(jié)果表明，不少的建設(shè)項目在投產(chǎn)后實際存在的職業(yè)病危害因素數(shù)量比預評價報告能識別的數(shù)量要多2倍以上，且職業(yè)病危害因素的種類和名稱差異較大。預評價報告在職業(yè)病危害因素識別中有其局限性。

2.2 預評價建議的實施情況

對7個項目的預評價提出的建議，對項目投產(chǎn)后實施的情況進行了調(diào)查（實施情況詳見表3、表4）。調(diào)查的項目中，項目投產(chǎn)后實施了全部建議的有2個項目，實施率80%～90%的有3個項目，實施率60%～70%的有2個。在無實施所有建議的5個項目中，無實施建議的內(nèi)容均涉及個人防護用品配置的內(nèi)容。研究結(jié)果表明，預評價提出的建議一半以上有予以實施，對建設(shè)項目投產(chǎn)后的職業(yè)病危害防控具有一定的實用意義，其中，個人防護用品配置的建議實施性偏低。

表3 預評價建議的實施情況

表4 無實施建議的內(nèi)容

3 分析與討論

預評價報告在職業(yè)病危害因素識別中的局限性有幾方面的原因。預評價以擬建項目作為研究對象，根據(jù)生產(chǎn)工藝流程、使用原料和產(chǎn)出的物質(zhì)、主要設(shè)備和操作條件，分析建設(shè)項目中存在的職業(yè)危害因素及其可能的后果[2]。為此，首先，預評價報告對職業(yè)病危害因素的識別必然受到建設(shè)單位提供的資料的全面程度及與投產(chǎn)后的相符程度的影響。建設(shè)單位提供的擬建項目的工序、原輔材料、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝的內(nèi)容均決定著預評價報告能識別的職業(yè)病危害因素的種類，有些建設(shè)單位提供的資料簡單、粗糙，不少建設(shè)項目在投產(chǎn)后實際的工序、原輔材料、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝發(fā)生了改變，為此直接導致了評價人員在進行預評價時識別的危害因素種類與項目投產(chǎn)后實際存在的危害因素種類相差較大。其次，預評價時運用類比法也對職業(yè)病危害因數(shù)的識別有一定的影響，如果運用類比法時，出現(xiàn)“類比不當”或“機械類比”的情況，則會導致職業(yè)病危害因素識別有誤。類比對象間的相同點越多，二者的關(guān)聯(lián)性就越大，評價人員對危害因數(shù)種類的識別就越全面。此外，評價人員的專業(yè)知識水平、技術(shù)水平、評價經(jīng)驗也制約著預評價報告在職業(yè)病危害因素識別，評價工作是在相關(guān)法律規(guī)定范圍的約束下,以職業(yè)衛(wèi)生學為基礎(chǔ),并配合其他多種學科(氣象、地理、建筑工程學等)相交叉融合成的專業(yè)技術(shù)科學[3]，這就要求評價人員有關(guān)的專業(yè)知識要豐富，還必須具備熟悉生產(chǎn)藝流程、材料、設(shè)備的工作經(jīng)驗，現(xiàn)在的評價人員普遍存在專業(yè)知識結(jié)構(gòu)及業(yè)務(wù)范圍有限、評價經(jīng)驗不足等問題，造成了預評價時對職業(yè)病危害因素識別不全面的局面。

該次研究對預評價報告所提建議的施行情況的驗證結(jié)果表明，預評價報告對建設(shè)項目防控職業(yè)病危害的建議在項目投產(chǎn)后，大部分有實行，施行性較好，對防控建設(shè)項目的職業(yè)病危害有其實用性。預評價報告通過提出建議，使建設(shè)單位在擬建項目建設(shè)前即可有針對性地為防控職業(yè)病的發(fā)生調(diào)整建設(shè)的設(shè)計方案，且對有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生管理制度進行了宣貫，讓建設(shè)單位具備了有關(guān)職業(yè)病危害防控的管理理念并予以實行，這正是預評價報告的重大意義所在。然而，預評價報告的有些建議還是沒有得到施行，這與建設(shè)單位管理者對報告建議的重視程度、建議內(nèi)容的實用性及可實行性有關(guān)。該研究發(fā)現(xiàn)，個人防護用品配置建議的施行性不高，究其原因：一方面與企業(yè)管理者忽視個人防護用品的配置有關(guān)；另一方面，該建議內(nèi)容不夠具體、針對性不高，沒能提出針對該建設(shè)項目的、具體防護用品的防護性能、參數(shù)方面的建議，企業(yè)難以理解及施行“為作業(yè)人員提供符合《個體防護裝備選用規(guī)范》（GB/T11651-2008）、《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》（GB/ T18664-2002）、《護聽器的選擇指南》（GB/T 23466-2009）等標準要求的防護用品?！边@類建議內(nèi)容的要求，為此，相當一部分的建設(shè)項目對該建議未能施行。此外，工作場所職業(yè)病危害因素的強度或濃度已經(jīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準,是否還需要配備個人防護用品，也存在爭議。有文獻認為，在工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的情況下,還必須為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品[4]。

為提高以后的預評價報告內(nèi)容的全面性、準確性、實用性，進一步提高預評價在項目建設(shè)前期防控職業(yè)病危害的意義，提出以下幾點建議：①建設(shè)單位提供的有關(guān)擬建項目的資料必須真實、全面；②選擇相同點多的類比對象，提高類比調(diào)查的質(zhì)量，對類比對象進行詳細、全面的調(diào)查和檢測；③評價人員要不斷地積累經(jīng)驗、進行評價技術(shù)水平的培訓，不斷擴大知識面、提高職業(yè)病危害評價的專業(yè)水平；④提高預評價建議的針對性、實用性及可實行性。

[1]范瑤華.建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價工作現(xiàn)狀與建議[J].中華放射醫(yī)學與防護雜志,2005,25(2)：186.

[2]梅良英,王景江,王和平，等.論建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價[J].職業(yè)與健康，2003，19（11）：7-9.

[3]李曉莉.建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作現(xiàn)狀[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2007,22（2）：122-124.

[4]邱曼.建設(shè)項目職業(yè)病危害評價中的關(guān)鍵問題探討[J].中國安全生產(chǎn)科學技術(shù)，2007，3（1）：70-72.

Verification and Analysis of Pre-evaluation of Occupational Hazards Existed in Construction Project

LI Li-quan,LIANG Yong-jian,ZUO Zhi-hua
Disease Control and Prevention Center of Shunde District,Foshan,Guangdong Province,528300 China

ObjectiveTo vilify and analyze the pre-evaluation of occupational hazards existed in construction project.MethodsThe compliance of occupational hazards identification in the pre-evaluation of occupational hazards existed in construction project and implementation of pre-evaluation suggestions were analyzed by the related survey content of control effect evaluation of occupational hazards existed in construction project.ResultsThe pre-evaluation report is limited in the occupational hazards identification existed in construction project and pre-evaluation suggestions is of a certain practical significance to the prevention and control of occupational hazards after the construction project going into operation.ConclusionThe comprehensiveness,accuracy and practicability of pre-evaluation report content need to be improved.

Pre-evaluation of occupational hazards;Effect;Verification

R19

A

1672-5654（2016）12（c）-0007-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.007

2016-09-24）

2014年佛山市醫(yī)學類科技攻關(guān)項目“建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價效果的驗證與分析”（2014AB002003）。

李麗泉（1981-7），女，廣東佛山人，碩士，主管醫(yī)師，研究方向：職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生。