陳 瑛

（中山大學(xué)中山眼科中心,510060）

復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床分析

陳 瑛

（中山大學(xué)中山眼科中心,510060）

目的 分析復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床療效。方法 選取本院2015年8月—2016年8月收治的53例（98只眼）患者作為樣本，采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病，觀察患者治療前后的視力情況，判斷患者視力恢復(fù)程度，觀察患者治療有效情況與不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)。結(jié)果 治療后，98只眼中，74只眼的視力為0.5及以上（75.51%），20只眼0.1～0.5視力（20.41%），4只眼0.1以上視力（4.08%）?；颊咭暳净謴?fù)。治療有效率97.96%，患者無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 臨床可將復(fù)方血栓通膠囊用于眼底病的治療，進(jìn)一步改善患者視力情況，提高了眼底病治療的效率。

復(fù)方血栓通膠囊；眼底病；療效；臨床

眼底病種類復(fù)雜，包括視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜以及眼底部分血管病變等。起病原因多，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力模糊、眼充血、眼壓升高等癥狀。初期疾病很難發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，病情已經(jīng)較嚴(yán)重，如不及時(shí)治療，容易影響患者視力，甚至可至患者視力完全喪失。有資料顯示，采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病，療效較好。本文選取本院2015年8月—2016年8月收治的53例（98只眼）患者作為樣本，分析了復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床療效。

表1 患者疾病類型

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年8月—2016年8月收治的53例（98只眼）患者作為樣本，其中男性26例（49只眼），女性27例（49只眼）。男性患者年齡36～88歲，平均年齡（86.25±30.01）歲，女性患者年齡40～87歲，平均年齡（85.93±31.24）歲。患者疾病類型見表1。

觀察表1可以發(fā)現(xiàn)，患者在疾病類型方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

患者均采用復(fù)方血栓通膠囊治療，3粒/1次，3次/d，15 d為一療程，連續(xù)服用兩個療程（30 d）。服藥過程中密切觀察患者臨床癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后視力變化情況，分0.5 及以上、0.1～0.5、0.1以下3個指標(biāo)。

觀察患者治療有效情況分為顯效、有效、進(jìn)步、無效4個指標(biāo)。

觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定依據(jù)

觀察患者眼底情況，判斷治療效果，包括用藥后視網(wǎng)膜、黃斑部出血吸收與消退情況、視網(wǎng)膜水腫情況、眼底熒光造影情況[1]。

顯效：用藥后視網(wǎng)膜、黃斑部出血完全吸收且消退，視網(wǎng)膜水腫情況消失，眼底熒光造影恢復(fù)正常。

有效：用藥后視網(wǎng)膜、黃斑部出血基本吸收，視網(wǎng)膜水腫情況基本消失，眼底熒光造影基本恢復(fù)正常。

進(jìn)步：用藥后視網(wǎng)膜、黃斑部出血有所吸收，視網(wǎng)膜水腫情況有所改善，眼底熒光造影有所恢復(fù)。

無效：用藥后視網(wǎng)膜、黃斑部出血問題仍存在，視網(wǎng)膜仍存在水腫，眼底熒光造影仍存在異常[2]。

總有效率=（顯效+有效+進(jìn)步）/ 98×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)采用（n/%）表示，計(jì)量采用（均數(shù)±平均差）表示，以p＜0.05為準(zhǔn)，判斷具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后視力情況

通過對患者治療前后視力情況的觀察，得出結(jié)果見表2。

表2 治療前后患者視力變化情況[例（%）]

通過對表2的觀察可以發(fā)現(xiàn)：治療前98只眼中，12只眼的視力為0.5及以上，占總數(shù)的12.24%，32只眼的視力0.1～0.5，占總數(shù)的32.65%，54只眼的視力為0.1以上，占總數(shù)的55.1%。治療后98只眼中，74只眼的視力為0.5及以上，占總數(shù)的75.51%，20只眼的視力為0.1～0.5，占總數(shù)的20.41%，4只眼的視力為0.1以上，占總數(shù)的4.08%。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

對比發(fā)現(xiàn)，治療后，患者視力情況明顯改善。

2.2 治療有效情況

治療后，觀察患者治療有效情況，結(jié)果見表3。

表3 患者治療有效情況[例（%）]

觀察表3數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，98只眼中，顯效者80例，占總眼數(shù)的81.63%；有效者11例，占總眼數(shù)的11.22%；進(jìn)步者5例，占總眼數(shù)的5.10%；無效者2例，占總眼數(shù)的2.04%，總有效率97.96%。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

通過對患者服藥后發(fā)生不良反應(yīng)的情況觀察，發(fā)現(xiàn)患者均無產(chǎn)生不良反應(yīng)。

3 結(jié)論

近些年來，人口老齡化趨勢逐漸顯著，老年人口數(shù)量急劇增加，受此影響，老年疾病的發(fā)病概率也顯著提升。眼底病多發(fā)于老年人，早發(fā)現(xiàn)早治療，對治療的效率會提高。由于眼底病具有一定的隱藏性，因此發(fā)現(xiàn)時(shí)病情就已經(jīng)較為嚴(yán)重，如不對癥治療，極易導(dǎo)致老年人視力下降。研究發(fā)現(xiàn)，眼底病致盲率高達(dá)15.9%，低視力率達(dá)23.1%。眼底病發(fā)病與血液中各成分的變化有關(guān)，如血脂、蛋白質(zhì)、血小板及凝血因子等，受其發(fā)病機(jī)制的影響，通常治療較為困難。常規(guī)采用抗血栓治療、病因治療等方法治療，效果欠佳。

3.1 復(fù)方血栓通膠囊功效

復(fù)方血栓通膠囊具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、擴(kuò)張血管的功能。臨床用于治療眼底病，效果顯著。服用復(fù)方血栓通后，患者血液黏稠情況通常有所改善，直至恢復(fù)正常。復(fù)方血栓通膠囊屬純中藥制劑，包含三七、丹參及玄參等成分。藥物功效與上述組成部分本身的特性有關(guān)[3]。以三七為例，古方記載，其具有良好的活血化瘀功效，可有效改善血液循環(huán)，降低血液黏稠度，可在一定程度上抑制血栓形成，且能夠有效增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。丹參同樣具有活血化瘀的功效。玄參功能在于清熱涼血，有利于止血。上述采用的各類藥材，能夠有效提高復(fù)方血栓通膠囊功效，將其用于眼底病的治療，可達(dá)到改善患者凝血情況、促進(jìn)患者視力恢復(fù)的作用[4]。

3.2 研究結(jié)論

研究發(fā)現(xiàn)，采用復(fù)方血栓通治療眼底病，治療后，98只眼中，74只眼的視力為0.5及以上（75.51%），20只眼的視力為0.1～0.5（20.41%），4只眼的視力為0.1以上（4.08%）?；颊咭暳净謴?fù)。治療有效率97.96%?？梢?，治療有效率較高。

李淑萍在一文中[5]，選取78例（106只眼）眼底病患者作為研究樣本，采用復(fù)方血栓通治療眼底病，對比治療前后患者視力情況發(fā)現(xiàn)，49只眼的視力為0.5及以上（46.23%），42只眼的視力為0.1～0.5（39.62%），15只眼的視力為0.1以上（14.15%）。對比治療前，治療效果顯著，結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05 ），研究結(jié)果與本文基本一致。

孟玉霞在《復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床分析》一文中[6]，選取35例（37只眼）眼底病患者作為研究樣本，采用復(fù)方血栓通治療眼底病，治療后，9只眼的視力為0.5及以上（24.32%），23只眼的視力為0.1～0.5（62.16%），9只眼的視力為0.1以上（24.32%），平均視力達(dá)0.6。對比治療前，治療效果顯著。結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05 ），研究結(jié)果與本文基本一致。

3.3 不良反應(yīng)

眼底病病因復(fù)雜，且病程長，長期不愈不僅會對患者的生理健康造成影響，同時(shí)也會影響患者的心理狀態(tài)。采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病，能夠有效地溶解血塊，促進(jìn)血液循環(huán)，增加頸動脈血流量，提高機(jī)體抗氧化能力，將其用于眼底病的治療，有效率較高。目前，臨床并未發(fā)現(xiàn)由于服用復(fù)方血栓通膠囊而引起的不良反應(yīng)，因此可以判斷，其安全性較高。

3.4 注意事項(xiàng)

復(fù)方血栓通給藥需考慮患者基本情況，以此控制藥量，合理用藥。成人可采用常規(guī)給藥方法給藥，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎給藥，兒童可適當(dāng)減少用量。對該藥物過敏者，應(yīng)謹(jǐn)慎給藥。避免用藥后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，為患者用藥安全負(fù)責(zé)，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，提高患者對治療的滿意度。另外，患者用藥依從性易對用藥效果產(chǎn)生影響，因此，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，使其認(rèn)識到及時(shí)并合理用藥的重要性，提高其用藥依從性，使藥物作用得以發(fā)揮，提高治療有效率，使眼底病患者能夠盡快康復(fù)。

綜上所述，復(fù)方血栓通膠囊中的三七、丹參等成分，具有活血化瘀的功效，可有效促進(jìn)血液循環(huán)，抑制血栓形成，將其用于眼底病的治療，在恢復(fù)患者視力方面效果顯著，眼底病治療有效率較高，且無不良反應(yīng)發(fā)生。臨床可將復(fù)方血栓通膠囊用于眼底病的治療，以進(jìn)一步改善患者視力情況，提高眼底病治療有效率。另外，應(yīng)增強(qiáng)患者用藥依從性，確保藥物作用正常發(fā)揮，一切從患者的角度出發(fā)，堅(jiān)持以人為本的原則，提高患者對治療的滿意度。

[1]王依鷺，魏芙，李惠珍．復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合長春西汀治療缺血性視神經(jīng)病變的臨床觀察[J]．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(1)：55-57．

[2]鄧軍萍，江威，邵毅，等．密蒙花茶聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療輕中度單純型DR的臨床初探[J]．國際眼科雜志，2013，13(11)：2192-2195．

[3]葉曉峰，徐格致．復(fù)方血栓通膠囊對糖尿病大鼠視網(wǎng)膜氧化應(yīng)激損傷保護(hù)作用的觀察[J]．中華眼底病雜志，2010，26(2)：176-178．

[4]徐梅，吳華，張弛．復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察[J]．大家健康(下旬版)，2014，8(3)：176．

[5]李淑萍．復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察[J]．中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，26(8)：1009-1010．

Clinical Analysis of the Treatment of Ocular Fundus Disease with Compound Capsule

Chen Ying
（Sun Yat - Sen University Zhongshan Ophthalmic Center,Guangzhou,Guangdong,510060,China)

Objectiveto analyze the clinical effect of compound capsule in the treatment of ocular fundus diseases.MethodsIn our hospital from August 2015 to August 2016,53 cases (98 eyes) patients were selected as samples,using compound Xueshuantong capsule in the treatment of ocular fundus diseases. Before and after treatment,patients were observed the recovery of visual acuity, effective treatment and the incidence of adverse reaction.The thesis Uses statistical software SPSS17.0 to process data.ResultsAfter treatment,74 eyes recovered to 0.5 (75.51%),20 eyes recovered to 0.1～0.5 vision (20.41%), 4 eyes recovered to 0.1 and above (4.08%).The vision of patient get basic recovery.The effective rate of treatment was 97.96%,and no adverse reaction occurred.ConclusionThe clinical use of compound capsule in the treatment of ocular fundus disease can be used to further improve the patient's visual acuity, and improve the efficiency of the treatment of ocular fundus diseases.

compound capsule;ocular fundus disease;curative effect;clinical

陳瑛，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：眼底病。