張靜涵

（江西省兒童醫(yī)院,330006）

孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析

張靜涵

（江西省兒童醫(yī)院,330006）

目的 研究孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法 選取本院2015年10月—2016年10月收治的68例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為樣本，以34例為一組，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩個(gè)組別。對(duì)照組患兒采用常規(guī)方法。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，采用孟魯司特鈉治療。觀察兩組患兒臨床癥狀緩解及消失情況、治療前后肺功能變化情況，包括FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣量與用力肺活量比值）3項(xiàng)指標(biāo)，觀察兩組患兒治療有效情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽緩解時(shí)間（4.51±1.04）d和消失時(shí)間（6.89±2.66）d更短，F(xiàn)EV1（2.96±1.59）L、FVC（3.69±1.12）L、FEV1/FVC（69.25±6.28）改善情況更好，治療有效率（100%）更高，復(fù)發(fā)概率（2.94%）更小。結(jié)論 應(yīng)將孟魯司特鈉用于小兒咳嗽變異性哮喘的治療，將其與常規(guī)治療方法聯(lián)合使用，縮短患兒臨床癥狀緩解與消失時(shí)間、縮短肺功能改善時(shí)間、提高治療有效率、降低復(fù)發(fā)概率。

孟魯司特鈉；小兒咳嗽；變異性哮喘；臨床

小兒咳嗽為多發(fā)性疾病，長(zhǎng)期易引發(fā)咳嗽變異性哮喘，臨床表現(xiàn)以夜間干咳為主，易對(duì)患兒身體健康及成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響。常規(guī)可采用多種藥物治療該疾病，包括糖皮質(zhì)激素等，但治療有效率并不顯著。有研究表明，孟魯司特鈉在治療小兒咳嗽變異性哮喘方面，效果較好。本文選取本院2015年10月—2016年10月收治的68例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為樣本，分析了孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月—2016年10月收治的68例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為樣本，以34例為一組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組別。兩組患兒一般資料如下：性別：實(shí)驗(yàn)組患兒男15例，女19例；對(duì)照組男14例，女20例。年齡：實(shí)驗(yàn)組年齡2.1～6.8歲。平均年齡（6.5±2.9）歲；對(duì)照組年齡2.2～7.0歲。平均年齡（6.7±1.4）歲。病程：實(shí)驗(yàn)組患兒病程0.3～5月，平均病程（4.23±2.14）月；對(duì)照組患兒病程0.7～5.1月，平均病程（4.59±2.32）月。

兩組患兒在性別、年齡、病程方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 患兒納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒經(jīng)檢查均符合全國(guó)兒科哮喘寫作防治組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為小兒咳嗽變異性哮喘。

（2）患兒除小兒咳嗽變異性哮喘外，無發(fā)熱等感染現(xiàn)象。

（3）患兒無喘息癥狀。

（4）患兒有抗生素治療史，且被證實(shí)治療無效。

（5）患者除小兒咳嗽變異性哮喘外，無其他系統(tǒng)重大疾病。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒存在全身性疾病者排除。（2）患兒存在精神類疾病者排除。（3）患兒存在肺部病變者排除。

（4）患兒存在支氣管哮喘者排除。

（5）患兒家屬無法配合研究者排除。

1.3 治療方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)方法治療：（1）丙酸倍氯米松100～600 μg/d，吸入。（2）酮替芬，口服。（3）臨床癥狀消失后，繼續(xù)口服酮替芬，吸入丙酸倍氯米松。（4）以4周為一周期，減少藥物用量。（5）停藥。

實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，給予孟魯司特鈉治療：（1）丙酸倍氯米松100～600 μg/ d，吸入。（2）酮替芬，口服。（3）孟魯司特鈉按照兒童年齡給藥：4～5歲年齡段兒童4 mg，6～14歲年齡段兒童5 mg，晚間服用，頓服。連續(xù)服用3月。（3）臨床癥狀消失后，繼續(xù)口服酮替芬，吸入丙酸倍氯米松。（4）以4周為一周期，減少用量。（5）停藥。停藥后6月之內(nèi)隨訪[1]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間（以咳嗽為主）。

（2）觀察兩組患兒治療前后肺功能變化情況。包括FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣量與用力肺活量比值）三項(xiàng)指標(biāo)。

（3）觀察兩組患兒臨床癥狀消失情況，判斷治療效果。包括顯效、有效、進(jìn)步、無效四項(xiàng)指標(biāo)。

（4）觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。包括頭痛、腹痛、流感樣癥狀三項(xiàng)指標(biāo)。

（5）觀察兩組患兒復(fù)發(fā)情況（隨訪6月內(nèi)）。

1.5 療效判定依據(jù)

以咳嗽癥狀消失情況與消失時(shí)間為準(zhǔn)，判斷治療效果：

顯效：1周內(nèi)咳嗽癥狀完全消失。有效：1周內(nèi)咳嗽癥狀基本消失。無效：1周內(nèi)咳嗽癥狀有所消失。無效： 咳嗽癥狀一直未消失。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以P＜0.05為準(zhǔn)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間

兩組患兒癥狀緩解時(shí)間對(duì)比見表1。

表1 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

表2 兩組患兒治療前后肺功能變化情況

觀察兩組患兒癥狀緩解時(shí)間對(duì)比情況發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組34例患兒，咳嗽緩解時(shí)間（4.51±1.04）d，咳嗽消失時(shí)間（6.89±2.66）d；對(duì)照組34例患兒，咳嗽緩解時(shí)間（7.02±2.23）d，咳嗽消失時(shí)間（10.37±3.58）d。兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽緩解時(shí)間與咳嗽消失時(shí)間均相對(duì)較短，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 治療前后肺功能變化

兩組患兒治療前后肺功能變化情況見表2。

觀察兩組患兒治療前后肺功能變化情況發(fā)現(xiàn)：治療前，實(shí)驗(yàn)組患兒FEV1為（1.60±0.31）L、FVC為（2.27±0.11）L、FEV1/FVC為（42.96±5.71）。對(duì)照組患兒FEV1為（1.61±0.40）L、FVC為（2.30±0.27）L、FEV1/FVC為（43.02±5.65）。兩組對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒FEV1為（2.96±1.59）L、FVC為（3.69±1.12）L、FEV1/FVC為（69.25±6.28）。對(duì)照組患兒FEV1為（2.03±1.00）L、FVC為（3.14±1.56）L、FEV1/FVC為（58.76±5.93）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。判斷實(shí)驗(yàn)組患兒肺功能改善情況較好。

另外，兩組患兒治療前后組內(nèi)對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05），認(rèn)為兩種治療方法均能夠達(dá)到改善患兒肺功能的目的。

2.3 治療效果

觀察兩組患兒治療效果，結(jié)果見表3。

表3 兩組患兒治療效果[例（%）]

觀察兩組患兒治療效果可以發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組34例患兒中，顯效者24人，占總數(shù)的70.59%；有效者6人，占總數(shù)的17.65%；進(jìn)步者4人，占總數(shù)的11.76%，總有效率100%。對(duì)照組34例患兒中，顯效者18人，占總數(shù)的52.94%；有效者7人，占總數(shù)的20.59%；進(jìn)步者6人，占總數(shù)的17.64%；無效者3人，占總數(shù)的8.82%，總有效率91.18%，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。判斷實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率更高。

表4 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況[例（%）]

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況見表4。

觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患兒1例出現(xiàn)頭痛，1例出現(xiàn)腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組患兒1例出現(xiàn)腹痛，1例出現(xiàn)流感樣癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生概率為5.88%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），認(rèn)為兩種治療方法不良反應(yīng)發(fā)生概率均較小，安全性較高。

2.5 復(fù)發(fā)情況

兩組患兒復(fù)發(fā)情況見表5。

表5 兩組患兒復(fù)發(fā)情況

觀察兩組患兒復(fù)發(fā)情況發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患兒復(fù)發(fā)者1人，復(fù)發(fā)率2.94%；對(duì)照組患兒復(fù)發(fā)者3人，復(fù)發(fā)率8.82%。

3 結(jié)論

3.1 小兒咳嗽變異性哮喘

小兒咳嗽變異性哮喘本質(zhì)上屬于小兒呼吸道疾病。受小兒身體機(jī)能的影響，其支氣管黏膜相對(duì)柔弱，在外界病毒入侵時(shí)，無法起到很好的防御作用，因此較容易受病毒感染而引發(fā)炎癥，如不及時(shí)治療，便會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，長(zhǎng)期易導(dǎo)致小兒咳嗽變異性哮喘。理論上講，小兒咳嗽有利于其將痰液以及異物排出，能夠有效保證其肺部清潔，但如長(zhǎng)期咳嗽，且無法控制，則會(huì)產(chǎn)生較多危害[1]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，一定及時(shí)治療，避免延誤時(shí)間，造成病情嚴(yán)重化，影響治療效果。小兒咳嗽變異性哮喘應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，且要合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，以提高治療效果。

臨床研究顯示，小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，秋季氣溫變化明顯，若未加強(qiáng)對(duì)小兒的保護(hù)，疾病發(fā)生概率會(huì)較大。除此之外，該季節(jié)還會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)遷延不愈的慢性咳嗽癥狀，偶發(fā)喘息，并反復(fù)發(fā)作[2]。部分家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，通常將該癥狀與感冒混淆，因此會(huì)采用感冒藥物治療小兒咳嗽，治療效果必定不明顯，長(zhǎng)期得不到有效治療，甚至?xí)?duì)小兒生命造成威脅。

近些年來，受空氣以及氣候環(huán)境變化的影響，小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病率逐漸提高，對(duì)小兒健康產(chǎn)生了極大的不良影響。臨床常規(guī)采用糖皮質(zhì)激素布地奈德進(jìn)行吸入治療，藥物可直達(dá)病變部位，起效快、效果好。但受兒童年齡的制約，其吸收相對(duì)較差，且患兒用藥依從性不高，因此藥物無法很好地發(fā)揮其功效，導(dǎo)致治療效果不盡人意[3]。

3.2 孟魯司特鈉作用

《中國(guó)哮喘防治指南》指出，采用糖皮質(zhì)激素治療，屬治療小兒咳嗽變異性哮喘的標(biāo)準(zhǔn)方案，由于小兒免疫力差，效果相對(duì)較差。有研究證明，白三烯屬于哮喘的關(guān)鍵介質(zhì)。小兒咳嗽引發(fā)炎癥，炎癥細(xì)胞釋放白三烯，與受體結(jié)合，易導(dǎo)致嗜酸細(xì)胞聚集，最終引起氣道的高反應(yīng)性。常規(guī)采用糖皮質(zhì)激素治療的方法，無法有效抑制上述問題[4]。

孟魯司特鈉本質(zhì)屬于選擇性白三烯受體拮抗劑，能夠有效降低白三烯活性，最終達(dá)到避免氣道高反應(yīng)性的目的，可以有效抑制炎癥的發(fā)展。除此之外，有研究表明，孟魯司特鈉對(duì)空氣中有害氣體及花粉等同樣具有抑制作用，可有效切斷患兒咳嗽來源，降低疾病復(fù)發(fā)概率。

3.3 研究結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法治療小兒咳嗽變異性哮喘，咳嗽緩解時(shí)間為（7.02±2.23）d，咳嗽消失時(shí)間為（10.37±3.58）d。治療后，F(xiàn)EV1（2.03±1.00）L、FVC（3.14±1.56）L、FEV1/FVC（58.76±5.93），較治療前有所改善，治療有效率91.18%，復(fù)發(fā)概率8.82%。相對(duì)而言，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽緩解時(shí)間（4.51±1.04）d和消失時(shí)間（6.89±2.66）d更短，F(xiàn)EV1（2.96±1.59）L、FVC（3.69±1.12）L、FEV1/FVC（69.25±6.28）改善情況更好，治療有效率（100%）更高，復(fù)發(fā)概率（2.94%）更小。在本文研究中，兩組患兒均出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，處理后，不良反應(yīng)消失。判斷兩種治療方法都具有較高的安全性。

詹海林等在一文中[5]，選取24例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為樣本，研究了孟魯司特鈉治療該疾病的療效。得出表明：采用孟魯司特鈉治療，總有效率為91.2%，復(fù)發(fā)概率11.8%，與常規(guī)治療方法對(duì)比，具有顯著優(yōu)勢(shì)。與本文研究結(jié)論一致。

張昌紅與魏萍等在一文中[6]，選取166例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為樣本，將其以83例為一組，分為兩個(gè)組別，分別采用不同方法治療。結(jié)果采用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘，治療總有效率為91.57%，患者哮喘持續(xù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與肺部鳴音消失時(shí)間均快于常規(guī)治療方法，PEV1與PEF%改善程度更好。與本文研究結(jié)論一致。

王愛敏等在一文中[7]，選取86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為樣本，將其以43例為一組，分為兩個(gè)組別，分別采用不同方法治療。得出結(jié)論：采用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘，總有效率為90.70%，患兒3例出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)，繼續(xù)服藥后3 d內(nèi)，不良反應(yīng)自行消失，不良反應(yīng)發(fā)生率9.30%。孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘，與常規(guī)治療方法對(duì)比，在有效性方面存在顯著差異，在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究結(jié)論與本文基本一致。

3.4 注意事項(xiàng)

3.4.1 小兒咳嗽變異性哮喘的預(yù)防

家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的預(yù)防，考慮疾病發(fā)病機(jī)制應(yīng)做好以下工作：

（1）由于疾病多發(fā)于秋季，因此家長(zhǎng)應(yīng)在秋季重點(diǎn)關(guān)注小兒的保暖問題。在氣溫驟變時(shí)，合理增加衣物，避免冷熱交替導(dǎo)致小兒發(fā)病，影響其健康。

（2）應(yīng)及時(shí)對(duì)小兒衣物進(jìn)行消毒?？刹捎迷陉柟庀铝罆褡匀幌镜姆椒ǎ袑?shí)保護(hù)小兒健康。

（3）應(yīng)控制小兒食用螃蟹等容易引起過敏癥狀的食物，合理控制小兒飲食量，保證營(yíng)養(yǎng)充足，提高機(jī)體免疫力，提高其對(duì)疾病的抵抗能力。

（4）應(yīng)重視室內(nèi)環(huán)境。如空氣中存在霾與粉塵時(shí)，可合理使用空氣凈化器凈化室內(nèi)空氣，為小兒提供清潔的生活環(huán)境。另外，如空氣質(zhì)量較好時(shí)，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通。

（5）如小兒對(duì)花粉過敏，室內(nèi)應(yīng)避免養(yǎng)花。減少小兒與寵物接觸頻率。

（6）如小兒出現(xiàn)咳嗽與喘息等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒童醫(yī)院治療，不可盲目用藥或去小診所治療，避免延誤患兒病情，引發(fā)更嚴(yán)重的疾病，影響患兒健康。

（7）應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，提高用藥依從性。

3.4.2 醫(yī)院護(hù)理與宣傳

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理與宣傳的重視：

（1）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。一切為小兒的康復(fù)考慮，充分尊重家長(zhǎng)的意見，從合理給藥、飲食護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等角度出發(fā)，提高護(hù)理水平。護(hù)理人員加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的認(rèn)可程度，避免影響醫(yī)患關(guān)系。

（2）護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘預(yù)防知識(shí)的宣傳，提高家長(zhǎng)對(duì)該疾病的重視程度，確保家長(zhǎng)能夠在發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)咳嗽以及喘息等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)務(wù)人員共同解決問題，避免盲目給藥，提高治療有效率。

（3）家長(zhǎng)應(yīng)參與到護(hù)理當(dāng)中，認(rèn)識(shí)到提高小兒用藥依從性的重要性。小兒用藥容易出現(xiàn)哭鬧等反應(yīng)，部分家長(zhǎng)出于溺愛，容易導(dǎo)致小兒用藥依從性降低，對(duì)疾病治療效果產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響小兒康復(fù)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)宣傳，提高家長(zhǎng)對(duì)用藥依從性的重視，兩者共同聯(lián)合，為小兒康復(fù)創(chuàng)造更加良好的環(huán)境。3.4.3 合理給藥

醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)小兒咳嗽變異性哮喘的癥狀以及小兒的年齡，合理控制藥量。如小兒年齡較小，則需適當(dāng)減少用藥量；如年齡較大，可適當(dāng)增加藥量，確保藥量能夠達(dá)到最大程度治療疾病的目的，提高治療有效率。醫(yī)務(wù)人員需充分認(rèn)識(shí)孟魯司特鈉的藥物機(jī)制，以提高用藥的準(zhǔn)確性。另外，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)密觀察小兒用藥不良反應(yīng)，研究證明，孟魯司特鈉容易產(chǎn)生相應(yīng)不良反應(yīng)，雖然其可自行消除，醫(yī)務(wù)人員仍不可忽視該問題，如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理。

綜上所述，應(yīng)將孟魯司特鈉用于小兒咳嗽變異性哮喘的治療，將其與常規(guī)治療方法聯(lián)合以緩解患兒臨床癥狀和縮短消失時(shí)間、肺功能改善時(shí)間，提高治療有效率、降低復(fù)發(fā)概率。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用藥量以及不良反應(yīng)的重視，并充分了解孟魯司特鈉的藥理結(jié)構(gòu)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通，共同為患兒打造良好地康復(fù)環(huán)境，在提高其用藥依從性的基礎(chǔ)上，使患兒能夠盡快康復(fù)，在確保醫(yī)患關(guān)系和諧的同時(shí)，改善醫(yī)院的形象，體現(xiàn)醫(yī)院以人為本的治療理念以及方針策略。

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Clinical Analysis of Montelukast Sodium in the Treatment of Infantilecough Variant Asthma

Zhang Jinghan
（Jiangxi Provincial Children's Hospital,Nanchang,Jiangxi,330006,China)

Objectiveto study the clinical effect of montelukast sodium in the treatment of children in cough variant asthma.Methods68 cases of children with cough variant asthma treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected as the sample,and were divided into experimental group and control group with 34 cases for each.The control group were treated with routine method.On the basis of routine methods,the experimental group was supplemented with montelukast sodium.Observing the clinical symptoms and pulmonary function of children of these two groups before and after treatment,including FEV1 (FEV1),FVC (forced vital capacity), and FEV1/FVC (forced expiratory volume in one second and forced vital capacity ratio) and therapeutic effect,and adverse reactions,and recurrence situation. Statistical softwares were used to process data.ResultsThe cough relief time of children from the experimental group was (4.51 + 1.04) D and the symptom disappearance time was (6.89 + 2.66) D, which were much shorter,and the index of FEV1 (2.96 + 1.59) L, FVC (3.69 + 1.12) L, FEV1/FVC (69.25 + 6.28)were much more improved,and the treatment efficiency (100%) was higher and the risk of recurrence was (2.94%),which was much lower.ConclusionIn the treatment of cough variantasthma in children,the montelukast sodium combined with conventional therapy,can shorten the remission and disappearance time of clinical symptoms, and shorten the time of lung function improvement,improve treatment efficiency and reduce the risk of recurrence.

montelukast sodium;infantile cough;variant asthma;clinical

張靜涵，博士，主任醫(yī)師，研究方向：兒童呼吸道病毒感染。