劉朝輝

前段時(shí)間，我看門(mén)診時(shí)，不經(jīng)意地聽(tīng)到一個(gè)小患者軒軒的奶奶念叨：8歲的孫子原本像爸爸長(zhǎng)得挺好看，可這兩年來(lái)卻越來(lái)越不好看了，上嘴唇往前突出，嘴唇越來(lái)越厚，牙齒也不像原來(lái)那么整齊了。

我扭頭一看，第一印象覺(jué)得軒軒可能是“腺樣體面容”。再看他的檢查結(jié)果，纖維鼻咽鏡檢查顯示患兒肥大的腺樣體堵住了鼻咽氣道的3/4，雙側(cè)扁桃體也是2～3度腫大。據(jù)奶奶說(shuō)，孫子大概三、四歲開(kāi)始晚上睡覺(jué)打鼾，張開(kāi)嘴巴出氣，家長(zhǎng)以為是孩子睡得香，也就沒(méi)當(dāng)回事。近一年來(lái)，軒軒晚上睡覺(jué)時(shí)滿身大汗，吸氣時(shí)肚子凹進(jìn)去很深，有時(shí)候還有一陣子不出氣。平時(shí)孩子父母在外打工，回家看到這個(gè)情況，才把孩子帶來(lái)看醫(yī)生。

“腺樣體面容”是指由于腺樣體肥大導(dǎo)致面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚、面容缺乏表情。

引起兒童打鼾的原因80%左右都是因?yàn)楸馓殷w和或腺樣體肥大。由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時(shí)，由于鼻咽堵塞影響通氣而靠嘴張開(kāi)呼吸，長(zhǎng)期用口呼吸，氣流沖擊硬腭使硬腭變形、高拱，久而久之，面部發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起，下頜骨下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙齒排列不齊，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲，面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，導(dǎo)致孩子容貌變丑。

湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家提醒家長(zhǎng)們，如果兒童長(zhǎng)期打鼾，張口呼吸，要引起足夠重視并及時(shí)帶孩子去就診，否則時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)帶來(lái)一系列的并發(fā)癥。因?yàn)榇蝼龝?huì)讓兒童睡眠質(zhì)量變差，直接導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌下降。另外，睡覺(jué)打鼾容易導(dǎo)致缺氧，缺氧會(huì)對(duì)大腦和心臟等造成損害，造成注意力、記憶力下降，對(duì)智力發(fā)育產(chǎn)生障礙，還會(huì)造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重的甚至?xí)馈６?，“腺樣體面容”一旦形成，就難以恢復(fù)，造成終身遺憾。