我孫子16歲，前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)出現(xiàn)包塊，不疼不癢。醫(yī)生診斷為腫大淋巴結(jié)。請(qǐng)問(wèn)該如何治療？

重慶 陸先生

陸先生：

門診常有頸部、頭部包塊就診患兒，多為家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部、耳后、枕部包塊，數(shù)目不多，黃豆至蠶豆大小，無(wú)明顯不適，無(wú)壓痛，包塊可活動(dòng)。

這些包塊是淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，能夠吞噬細(xì)菌，阻止感染的擴(kuò)散，在對(duì)抗感染過(guò)程中，自身常腫大。它們是固定存在的，只是大時(shí)能摸到而已，小時(shí)很難摸到。

通常，這些患兒多屬：1.慢性淋巴結(jié)炎，多因曾經(jīng)的上呼吸道感染、局部皮膚炎癥、耳咽炎癥、壞牙等所致，就診時(shí)這些疾病常未愈，或者就診時(shí)無(wú)明顯上述疾病，但既往有上述病史。2.正常淋巴結(jié)，嬰幼兒因淋巴系統(tǒng)發(fā)育未完善，可以偏大。

如果有上述疾病就以治療原發(fā)病為主，如果無(wú)這些病或曾經(jīng)有過(guò)這些病但已治愈，可以觀察（時(shí)間長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年），一般不需服用抗生素等治療。

如果淋巴結(jié)增大很快，有壓痛、局部皮膚發(fā)紅（急性淋巴結(jié)炎）；有消瘦、低熱、盜汗等癥狀（淋巴結(jié)結(jié)核）；數(shù)量多、部位廣泛，有消瘦、低熱等（淋巴瘤等腫瘤可能），那么應(yīng)到醫(yī)院就診，做進(jìn)一步的檢查。

安徽省兒童醫(yī)院小兒外科

副主任醫(yī)師 戚士芹