鄭樂婷

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

醫(yī)學(xué)院校臨床課程雙語教學(xué)現(xiàn)狀及對策

鄭樂婷

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

雙語教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教育改革的重要內(nèi)容，有利于培養(yǎng)具有國際競爭力的醫(yī)學(xué)人才，促使我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與國際接軌。本文總結(jié)臨床課程雙語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際分析臨床課程雙語教學(xué)存在的問題，并提出對策。

醫(yī)學(xué)院校；雙語教學(xué)；臨床課程

我國醫(yī)學(xué)事業(yè)飛速發(fā)展，許多?？埔阎鸩脚c國際接軌，大批醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)登上國際舞臺與國外專家交流及分享經(jīng)驗(yàn)，很多臨床醫(yī)生選擇到國外訪學(xué)，同時也有越來越多的外國學(xué)生選擇到我國醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，因此，既懂專業(yè)知識又懂外語的醫(yī)學(xué)雙語人才需求日益擴(kuò)大。教育部高教司在2001年4號文件中提出，本科教育20%以上的課程必須進(jìn)行雙語教學(xué)。2002年，教育部在《普通高等學(xué)校本科教學(xué)水平評估方案（試行）》中，將雙語教學(xué)課程定義為用外語教材并用外語授課的課時占該課程課時50%以上的課程[1]。這些舉措大幅度提高了醫(yī)學(xué)本科生的專業(yè)外語水平和公共外語水平，但也對醫(yī)學(xué)院校教師的素質(zhì)提出更高要求。

雙語教學(xué)是指教學(xué)過程中使用兩種語言，以母語為第一語言，以外語（主要是英語）作為第二語言，二者相互結(jié)合的教學(xué)方法，目的是使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時提高外語運(yùn)用能力。目前許多高校開展了雙語教學(xué)，但效果參差不齊。筆者總結(jié)內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)課程雙語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出目前存在的問題以及對策，以取得更好的教學(xué)效果。

1醫(yī)學(xué)院校雙語教學(xué)存在的問題

1.1專業(yè)教師英語基礎(chǔ)不扎實(shí)

開展雙語教學(xué)，教師良好的英語基礎(chǔ)是重要前提。我國英語教育起步較晚，強(qiáng)調(diào)讀寫能力而對表達(dá)能力不夠重視。大多數(shù)非英語專業(yè)畢業(yè)的教師口語表達(dá)能力不佳，課堂上不能靈活使用外語，許多專業(yè)詞匯表述不準(zhǔn)確，學(xué)生難以理解，接受知識有偏差，課堂積極性不高，這也是導(dǎo)致雙語教學(xué)效果不理想的重要原因[2]。

1.2臨床教師英語表達(dá)能力薄弱

醫(yī)學(xué)院校教師最主要的責(zé)任是向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)知識，只有掌握扎實(shí)的專科知識與一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能做到教學(xué)不照本宣科，生動有趣，理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。大部分醫(yī)學(xué)院校要求具有高級職稱的教師來擔(dān)任臨床課程教學(xué)工作，但是擁有高級職稱的臨床教師的外語表達(dá)能力往往較薄弱，很難開展雙語教學(xué)。因此，部分臨床課程雙語教學(xué)面臨一種尷尬境地，教師壓力大，課堂表達(dá)單一，無法靈活應(yīng)用外語傳授知識，縱然滿腹經(jīng)綸也無用武之地[3]。

1.3師資嚴(yán)重不足

雙語教學(xué)對教師各方面的要求均較高，目前只有小部分有國外留學(xué)經(jīng)歷和擁有博士學(xué)位的教師可以勝任雙語教學(xué)，且由于壓力大、課酬低，部分有資質(zhì)的教師并不積極參與雙語教學(xué)，因而很多醫(yī)學(xué)院校面臨雙語教學(xué)師資嚴(yán)重不足的問題。

1.4外文版教材無法普及

臨床課程雙語教學(xué)必須以專業(yè)的外文教材為基礎(chǔ)，用詞、定義和描述應(yīng)專業(yè)，才能達(dá)到最好的教學(xué)效果。目前使用的外文版教材主要來自于美國，價格不菲，無法達(dá)到醫(yī)學(xué)生人手一冊。與內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)均有現(xiàn)成的外文教材不同，診斷學(xué)沒有現(xiàn)成的外文教材，因?yàn)閲獾尼t(yī)學(xué)課程體系并無診斷學(xué)這門課程，而是將診斷學(xué)內(nèi)容穿插在各科教材當(dāng)中，因此診斷學(xué)雙語教學(xué)更為困難。

1.5雙語教學(xué)授課模式及存在的問題

目前我國醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)模式有3種：（1）簡單滲透式雙語教學(xué)，即使用中英雙語教材，板書與作業(yè)采用英文，但授課使用中文；（2）過渡式雙語教學(xué)，即教材、板書與作業(yè)均用英文，授課使用中英雙語；（3）浸入式雙語教學(xué)，即教材、板書、作業(yè)與教師授課均用英文[4]。這3種模式其實(shí)是醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)的起步、過渡和目標(biāo)。浸入式雙語教學(xué)是今后雙語教學(xué)的目標(biāo)，但目前對于大部分醫(yī)學(xué)院校來說很難實(shí)現(xiàn)。簡單滲透式雙語教學(xué)是部分醫(yī)學(xué)院校及英語水平不佳的教師采用的教學(xué)模式，使用中文授課方便學(xué)生理解，但培養(yǎng)出來的學(xué)生常常只會閱讀而不會表達(dá)。從目前情況來看，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用折中的過渡式雙語教學(xué)模式。

2對策

2.1前期準(zhǔn)備

師資準(zhǔn)備：只有擁有優(yōu)秀的教師團(tuán)隊(duì)，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生?？梢酝ㄟ^以下途徑加強(qiáng)師資建設(shè)：（1）為教師提供長期英語技能培訓(xùn)，主要為口語培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的使用與表達(dá)，是長期培訓(xùn)而非短期速成的學(xué)習(xí)班[5]。（2）組建優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)：留學(xué)歸國人員是主力軍，外語水平較好的中、青年教師是重點(diǎn)培養(yǎng)對象，而青年教師是遠(yuǎn)期人才儲備。（3）選派教師到雙語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請外籍專家來院交流。（4）增加雙語教學(xué)教師的課酬，加大獎勵力度，如對優(yōu)秀教師在職稱評定、出國留學(xué)等方面給予政策傾斜[6]，有助于調(diào)動教師積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

教材準(zhǔn)備：目前仍缺乏適合我國醫(yī)學(xué)生的雙語教材。應(yīng)以英文原版教材為藍(lán)本，組織相關(guān)專家按教學(xué)大綱要求對英文原版教材內(nèi)容進(jìn)行編輯，編寫適合我國醫(yī)學(xué)生的雙語教材。對于沒有原版英語教材的診斷學(xué)課程，更需組織專家編寫相關(guān)教材[7]。

2.2授課過程

英文授課時語速適度放慢，盡可能做到發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、清晰。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生雙語學(xué)習(xí)中的困難主要為醫(yī)學(xué)詞匯的學(xué)習(xí) ，說明學(xué)生專業(yè)詞匯的掌握對授課質(zhì)量有影響。因此，教師在上課時應(yīng)將本課重點(diǎn)詞匯列出，規(guī)范發(fā)音，重點(diǎn)講解，幫助學(xué)生理解記憶，再由此展開講述。因教師的英語水平參差不齊，暫不能規(guī)定統(tǒng)一的授課模式，應(yīng)鼓勵教師根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。如教師口語表達(dá)能力較強(qiáng)，可采用浸入式雙語教學(xué)，授課時語速放慢，幫助學(xué)生理解，課堂上多和學(xué)生互動，讓學(xué)生用英語回答問題，構(gòu)建一個英語環(huán)境，鼓勵學(xué)生開口；如教師口語欠佳則可采用過渡式或簡單滲透式教學(xué)模式，對本課程的重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)詞匯先用英文闡述，再用中文解釋，配合中英文結(jié)合的PPT，也能收到較好效果。

2.3教學(xué)手段

雙語教學(xué)中，教師除了提高英語表達(dá)能力外，還應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)手段，在講解重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容時使用生動形象的動畫、視頻演示，加上文字講解，更好地幫助學(xué)生理解，可給學(xué)生留下深刻印象。課后可將本課的PPT留給學(xué)生，并推薦一些與課程相關(guān)的英文文獻(xiàn)，要求學(xué)生課后復(fù)習(xí)，提升自學(xué)能力[9]。2.4后續(xù)建設(shè)

醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)并非階段性的短期行為，應(yīng)建立全程連貫的教育模式。我國醫(yī)學(xué)生沒有上過英文醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，因此在雙語模式下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課會感覺吃力[10]，應(yīng)在課堂之外為學(xué)生提供鍛煉的機(jī)會，如見習(xí)、實(shí)習(xí)、實(shí)施雙語查房、雙語病例討論等，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生英語思維能力。同時提高住院醫(yī)師的英語水平，為住院醫(yī)師數(shù)年后承擔(dān)雙語教學(xué)重?fù)?dān)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

總而言之，我國雙語教學(xué)仍處于起步階段，還有很大的探索空間，目前沒有統(tǒng)一的、固定的雙語教學(xué)模式可以遵循，各醫(yī)學(xué)院校需結(jié)合實(shí)際開展雙語教學(xué)，把“學(xué)科內(nèi)容為主，英語學(xué)習(xí)為輔”作為指導(dǎo)思想，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)一步推動我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展，促使我國醫(yī)學(xué)教育與國際接軌。

[1]郭成，袁靜.關(guān)于高校雙語教學(xué)的思考[J].勝利油田師范專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2005（1）：77-79.

[2]周鐵軍，向麗，楊成萬，等.普通高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施雙語教學(xué)的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（11）：1723-1725.

[3]覃濤.論提高醫(yī)科院校雙語教學(xué)質(zhì)量的途徑[J].華夏醫(yī)學(xué)，2008（4）：752-754.

[4]張曉波，陳超，黃國英，等.醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的發(fā)展、模式及策略[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2004（4）：42-44.

[5]沈娟.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病案，2010，11（6）：51-52.

[6]德小明，劉秀芳，李玲，等.醫(yī)學(xué)院師生雙語教學(xué)調(diào)查分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005（5）：25.

[7]韋思明.醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)中存在的問題與對策[J].教育教學(xué)論壇，2014（24）：96-97.

[8]段平，顧維萍，胡濱，等.英語教師與醫(yī)學(xué)專業(yè)教師雙語合作教學(xué)實(shí)驗(yàn)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（5）：719-721.

[9]王紫薇.醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)現(xiàn)存問題及對策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013,21（4）：786-820.

[10]李曉丹，韋莉萍，李偉峰.影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語教學(xué)效果的因素分析及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（10）：128-130.

G420

A

1671-1246（2016）23-0014-02

注：本文系廣西醫(yī)科大學(xué)青年科學(xué)基金資助項(xiàng)目（GXMUYSF201335）；桂教立項(xiàng)項(xiàng)目（KY2015LX062）