鄭樂(lè)婷

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

醫(yī)學(xué)院校臨床課程雙語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策

鄭樂(lè)婷

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

雙語(yǔ)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教育改革的重要內(nèi)容，有利于培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)人才，促使我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與國(guó)際接軌。本文總結(jié)臨床課程雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際分析臨床課程雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題，并提出對(duì)策。

醫(yī)學(xué)院校；雙語(yǔ)教學(xué)；臨床課程

我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)飛速發(fā)展，許多專(zhuān)科已逐步與國(guó)際接軌，大批醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)登上國(guó)際舞臺(tái)與國(guó)外專(zhuān)家交流及分享經(jīng)驗(yàn)，很多臨床醫(yī)生選擇到國(guó)外訪(fǎng)學(xué)，同時(shí)也有越來(lái)越多的外國(guó)學(xué)生選擇到我國(guó)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，因此，既懂專(zhuān)業(yè)知識(shí)又懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)人才需求日益擴(kuò)大。教育部高教司在2001年4號(hào)文件中提出，本科教育20%以上的課程必須進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)。2002年，教育部在《普通高等學(xué)校本科教學(xué)水平評(píng)估方案（試行）》中，將雙語(yǔ)教學(xué)課程定義為用外語(yǔ)教材并用外語(yǔ)授課的課時(shí)占該課程課時(shí)50%以上的課程[1]。這些舉措大幅度提高了醫(yī)學(xué)本科生的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平和公共外語(yǔ)水平，但也對(duì)醫(yī)學(xué)院校教師的素質(zhì)提出更高要求。

雙語(yǔ)教學(xué)是指教學(xué)過(guò)程中使用兩種語(yǔ)言，以母語(yǔ)為第一語(yǔ)言，以外語(yǔ)（主要是英語(yǔ)）作為第二語(yǔ)言，二者相互結(jié)合的教學(xué)方法，目的是使學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)提高外語(yǔ)運(yùn)用能力。目前許多高校開(kāi)展了雙語(yǔ)教學(xué)，但效果參差不齊。筆者總結(jié)內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出目前存在的問(wèn)題以及對(duì)策，以取得更好的教學(xué)效果。

1醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1專(zhuān)業(yè)教師英語(yǔ)基礎(chǔ)不扎實(shí)

開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，教師良好的英語(yǔ)基礎(chǔ)是重要前提。我國(guó)英語(yǔ)教育起步較晚，強(qiáng)調(diào)讀寫(xiě)能力而對(duì)表達(dá)能力不夠重視。大多數(shù)非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師口語(yǔ)表達(dá)能力不佳，課堂上不能靈活使用外語(yǔ)，許多專(zhuān)業(yè)詞匯表述不準(zhǔn)確，學(xué)生難以理解，接受知識(shí)有偏差，課堂積極性不高，這也是導(dǎo)致雙語(yǔ)教學(xué)效果不理想的重要原因[2]。

1.2臨床教師英語(yǔ)表達(dá)能力薄弱

醫(yī)學(xué)院校教師最主要的責(zé)任是向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，只有掌握扎實(shí)的專(zhuān)科知識(shí)與一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能做到教學(xué)不照本宣科，生動(dòng)有趣，理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。大部分醫(yī)學(xué)院校要求具有高級(jí)職稱(chēng)的教師來(lái)?yè)?dān)任臨床課程教學(xué)工作，但是擁有高級(jí)職稱(chēng)的臨床教師的外語(yǔ)表達(dá)能力往往較薄弱，很難開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。因此，部分臨床課程雙語(yǔ)教學(xué)面臨一種尷尬境地，教師壓力大，課堂表達(dá)單一，無(wú)法靈活應(yīng)用外語(yǔ)傳授知識(shí)，縱然滿(mǎn)腹經(jīng)綸也無(wú)用武之地[3]。

1.3師資嚴(yán)重不足

雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師各方面的要求均較高，目前只有小部分有國(guó)外留學(xué)經(jīng)歷和擁有博士學(xué)位的教師可以勝任雙語(yǔ)教學(xué)，且由于壓力大、課酬低，部分有資質(zhì)的教師并不積極參與雙語(yǔ)教學(xué)，因而很多醫(yī)學(xué)院校面臨雙語(yǔ)教學(xué)師資嚴(yán)重不足的問(wèn)題。

1.4外文版教材無(wú)法普及

臨床課程雙語(yǔ)教學(xué)必須以專(zhuān)業(yè)的外文教材為基礎(chǔ)，用詞、定義和描述應(yīng)專(zhuān)業(yè)，才能達(dá)到最好的教學(xué)效果。目前使用的外文版教材主要來(lái)自于美國(guó)，價(jià)格不菲，無(wú)法達(dá)到醫(yī)學(xué)生人手一冊(cè)。與內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)均有現(xiàn)成的外文教材不同，診斷學(xué)沒(méi)有現(xiàn)成的外文教材，因?yàn)閲?guó)外的醫(yī)學(xué)課程體系并無(wú)診斷學(xué)這門(mén)課程，而是將診斷學(xué)內(nèi)容穿插在各科教材當(dāng)中，因此診斷學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)更為困難。

1.5雙語(yǔ)教學(xué)授課模式及存在的問(wèn)題

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)模式有3種：（1）簡(jiǎn)單滲透式雙語(yǔ)教學(xué)，即使用中英雙語(yǔ)教材，板書(shū)與作業(yè)采用英文，但授課使用中文；（2）過(guò)渡式雙語(yǔ)教學(xué)，即教材、板書(shū)與作業(yè)均用英文，授課使用中英雙語(yǔ)；（3）浸入式雙語(yǔ)教學(xué)，即教材、板書(shū)、作業(yè)與教師授課均用英文[4]。這3種模式其實(shí)是醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的起步、過(guò)渡和目標(biāo)。浸入式雙語(yǔ)教學(xué)是今后雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)，但目前對(duì)于大部分醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)很難實(shí)現(xiàn)。簡(jiǎn)單滲透式雙語(yǔ)教學(xué)是部分醫(yī)學(xué)院校及英語(yǔ)水平不佳的教師采用的教學(xué)模式，使用中文授課方便學(xué)生理解，但培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生常常只會(huì)閱讀而不會(huì)表達(dá)。從目前情況來(lái)看，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用折中的過(guò)渡式雙語(yǔ)教學(xué)模式。

2對(duì)策

2.1前期準(zhǔn)備

師資準(zhǔn)備：只有擁有優(yōu)秀的教師團(tuán)隊(duì)，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生?？梢酝ㄟ^(guò)以下途徑加強(qiáng)師資建設(shè)：（1）為教師提供長(zhǎng)期英語(yǔ)技能培訓(xùn)，主要為口語(yǔ)培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯的使用與表達(dá)，是長(zhǎng)期培訓(xùn)而非短期速成的學(xué)習(xí)班[5]。（2）組建優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)：留學(xué)歸國(guó)人員是主力軍，外語(yǔ)水平較好的中、青年教師是重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，而青年教師是遠(yuǎn)期人才儲(chǔ)備。（3）選派教師到雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)外籍專(zhuān)家來(lái)院交流。（4）增加雙語(yǔ)教學(xué)教師的課酬，加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，如對(duì)優(yōu)秀教師在職稱(chēng)評(píng)定、出國(guó)留學(xué)等方面給予政策傾斜[6]，有助于調(diào)動(dòng)教師積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

教材準(zhǔn)備：目前仍缺乏適合我國(guó)醫(yī)學(xué)生的雙語(yǔ)教材。應(yīng)以英文原版教材為藍(lán)本，組織相關(guān)專(zhuān)家按教學(xué)大綱要求對(duì)英文原版教材內(nèi)容進(jìn)行編輯，編寫(xiě)適合我國(guó)醫(yī)學(xué)生的雙語(yǔ)教材。對(duì)于沒(méi)有原版英語(yǔ)教材的診斷學(xué)課程，更需組織專(zhuān)家編寫(xiě)相關(guān)教材[7]。

2.2授課過(guò)程

英文授課時(shí)語(yǔ)速適度放慢，盡可能做到發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、清晰。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)中的困難主要為醫(yī)學(xué)詞匯的學(xué)習(xí) ，說(shuō)明學(xué)生專(zhuān)業(yè)詞匯的掌握對(duì)授課質(zhì)量有影響。因此，教師在上課時(shí)應(yīng)將本課重點(diǎn)詞匯列出，規(guī)范發(fā)音，重點(diǎn)講解，幫助學(xué)生理解記憶，再由此展開(kāi)講述。因教師的英語(yǔ)水平參差不齊，暫不能規(guī)定統(tǒng)一的授課模式，應(yīng)鼓勵(lì)教師根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。如教師口語(yǔ)表達(dá)能力較強(qiáng)，可采用浸入式雙語(yǔ)教學(xué)，授課時(shí)語(yǔ)速放慢，幫助學(xué)生理解，課堂上多和學(xué)生互動(dòng)，讓學(xué)生用英語(yǔ)回答問(wèn)題，構(gòu)建一個(gè)英語(yǔ)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)口；如教師口語(yǔ)欠佳則可采用過(guò)渡式或簡(jiǎn)單滲透式教學(xué)模式，對(duì)本課程的重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)詞匯先用英文闡述，再用中文解釋?zhuān)浜现杏⑽慕Y(jié)合的PPT，也能收到較好效果。

2.3教學(xué)手段

雙語(yǔ)教學(xué)中，教師除了提高英語(yǔ)表達(dá)能力外，還應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)手段，在講解重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容時(shí)使用生動(dòng)形象的動(dòng)畫(huà)、視頻演示，加上文字講解，更好地幫助學(xué)生理解，可給學(xué)生留下深刻印象。課后可將本課的PPT留給學(xué)生，并推薦一些與課程相關(guān)的英文文獻(xiàn)，要求學(xué)生課后復(fù)習(xí)，提升自學(xué)能力[9]。2.4后續(xù)建設(shè)

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)并非階段性的短期行為，應(yīng)建立全程連貫的教育模式。我國(guó)醫(yī)學(xué)生沒(méi)有上過(guò)英文醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，因此在雙語(yǔ)模式下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課會(huì)感覺(jué)吃力[10]，應(yīng)在課堂之外為學(xué)生提供鍛煉的機(jī)會(huì)，如見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、實(shí)施雙語(yǔ)查房、雙語(yǔ)病例討論等，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)思維能力。同時(shí)提高住院醫(yī)師的英語(yǔ)水平，為住院醫(yī)師數(shù)年后承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)重?fù)?dān)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

總而言之，我國(guó)雙語(yǔ)教學(xué)仍處于起步階段，還有很大的探索空間，目前沒(méi)有統(tǒng)一的、固定的雙語(yǔ)教學(xué)模式可以遵循，各醫(yī)學(xué)院校需結(jié)合實(shí)際開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，把“學(xué)科內(nèi)容為主，英語(yǔ)學(xué)習(xí)為輔”作為指導(dǎo)思想，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展，促使我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌。

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G420

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1671-1246（2016）23-0014-02

注：本文系廣西醫(yī)科大學(xué)青年科學(xué)基金資助項(xiàng)目（GXMUYSF201335）；桂教立項(xiàng)項(xiàng)目（KY2015LX062）