薛彩萍，季寧東，周　楠，張徐寧，戴翠萍，高曉陽

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223300）

基于“OSSS”理念的五年制高職助產專業(yè)實踐教學體系構建的思考

薛彩萍，季寧東，周楠，張徐寧，戴翠萍，高曉陽

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223300）

高職；助產專業(yè)；實踐教學體系

助產是一個技術操作要求極高的臨床一線崗位，助產士負有“一手相托兩個生命”的使命，隨著國家二胎政策的全面放開，社會對助產人員專業(yè)水平要求更高。而長期以來，我國的助產教育一直從屬于護理專業(yè)教育，沒有完善的專業(yè)體系，大多數(shù)院校是按照護理專業(yè)崗位能力來設置課程，僅比護理增加了助產技術課程，不能滿足人才培養(yǎng)要求。為培養(yǎng)高素質、高技能的助產人才，基于我校五年制高職助產專業(yè)實踐教學體系建設基礎上，提出“OSSS”理念?！癘SSS”即崗位（occupation，O）導向，情境（situation，S）導學，服務（service，S）導訓，能力（skills，S）導評。

1　助產實踐教育現(xiàn)狀

實踐教學是培養(yǎng)助產專業(yè)學生職業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)，合適的實踐教學體系是開展實踐教學的保證。目前，在助產專業(yè)實踐教學中存在以下問題。

1.1教育體系學科化

現(xiàn)行教育體系體現(xiàn)出明顯的學科化特點，教學實施是先理論、后實踐、再實習，未能真正做到工學結合、產教融合及理實一體，這與職業(yè)教育的性質相背離，不適應以技術教育為主體的職業(yè)教育。人才培養(yǎng)以填鴨式灌輸知識為主，忽視了對學生人文素質和職業(yè)能力培養(yǎng)[1]。基于這種情況，我們在五年制助產專業(yè)實踐教學中貫穿“崗位導向”理念，依據(jù)崗位職業(yè)能力和工作任務確立教學目標、教學內容和教學方法。

1.2教學行為單邊化

目前助產實踐教育的教學行為主要是以教師講授為主，學生的主體地位體現(xiàn)不突出；還表現(xiàn)為教學環(huán)境與學生的工作環(huán)境不匹配，教學環(huán)境滯后于實際工作環(huán)境；另外教學中注重學生的護理及助產技術，忽視學生的服務意識等。鄭長花等[2]認為目前許多學校實踐教學環(huán)節(jié)存在很多不足，如教學內容未按崗位要求設置，校企結合度不夠，缺乏相應的實踐指導教材。因此，在五年制高職助產專業(yè)實踐教學中要更新理念，創(chuàng)設教學情境，采用“情景導學”教學方法，根據(jù)學生的年齡特點和心理特征設計與組織教學，堅持“情境導學”，并將“服務導訓”作為辦學的重要部分，注重臨床實效，強化人性化服務理念，注重人性化服務，更好地滿足服務對象的要求。

1.3學業(yè)評價單一化

現(xiàn)有學業(yè)評價方式單一，以應試為主，不能科學評價學生的職業(yè)能力，而職業(yè)教育的教學目標是多元化的，包括知識、能力和素質，學業(yè)評價也應從多維度進行。

2　建構基于“OSSS”理念的實踐教學體系

2.1構建“崗位導向”實踐教學目標體系

“崗位導向”[3]是近年來我國高職院校為適應市場經濟對職教人才需求變化，提出的一種全新的教育教學理念。其特點是將職教培養(yǎng)方案與未來崗位職業(yè)需求對接，以崗位職業(yè)能力為依據(jù)，以行業(yè)標準為人才考核標準，確定人才培養(yǎng)目標。

根據(jù)五年制高職助產專業(yè)人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格要求，結合臨床崗位要求及行業(yè)標準，以助產士崗位能力為導向，以“必需、夠用”為原則，結合助產專業(yè)特點，確立專業(yè)總體目標及主要實踐教學環(huán)節(jié)的具體教學目標。

2.1.1構建本專業(yè)實踐教學總體目標 通過5年時間循序漸進地開展實踐教學活動，使學生的助產崗位基本能力、?？颇芰皵U展能力達到要求或標準。

2.1.2建構具體實踐教學環(huán)節(jié)的教學目標 即學生通過專業(yè)基礎課程實驗教學、專業(yè)核心課程實訓教學以及一年臨床跟崗實習教學活動后，在基本能力、?？颇芰ΑU展能力以及職業(yè)素養(yǎng)和人際交往能力等方面應達到的水平或標準。主要包括4方面：實驗教學目標、實訓教學目標、實習教學目標、見習教學目標。各環(huán)節(jié)實踐教學目標涉及知識、能力、情感3個維度。

2.2構建基于“服務導訓”的實踐教學內容體系

“服務導訓”是以崗位職業(yè)能力為終極目標，按照崗位服務工作的要求、流程和標準進行技能訓練。在構建五年制高職助產專業(yè)實踐教學內容體系中必須貫穿“服務導訓”理念。依據(jù)五年制高職助產專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準，圍繞實踐教學目標，結合崗位需要和助產士及護士執(zhí)業(yè)資格考試，合理設置并優(yōu)化主要實踐教學環(huán)節(jié)，包括實驗、見習、實訓、實習、畢業(yè)設計、科研訓練、社會實踐等教學內容，要求學生統(tǒng)一按照助產士崗位工作服務要求、標準和流程進行訓練。主要包括6個模塊：基本技能模塊、護理技能模塊、助產技能模塊、綜合技能模塊、臨床見習模塊、臨床實習模塊。

2.3構建基于“情境導學”的實踐教學方法體系

2.3.1實施“情境導學”，達成實踐教學目標“情境導學”[4]是圍繞課堂教學目標，從教學內容和學生認知特點及生活經驗出發(fā)，借助教學手段與活動展開，創(chuàng)設有意義情境，引起學生的情感體驗，激發(fā)學生思維，幫助學生在情境中完成認知的自主建構，在教師的主導下，最大限度調動和發(fā)揮學生的主體作用。

以實踐教學內容體系中的“實踐技能教學項目”為抓手，模擬臨床真實的工作情境，以培養(yǎng)助產職業(yè)能力為核心，創(chuàng)設與訓練項目有關的教學情境并布置工作任務，采用“工學結合，教學做評思一體”模式，以工作過程為引領，通過實訓室操作技能訓練、案例教學、角色扮演、應用標準化病人（SP）、醫(yī)院見習及畢業(yè)實習等學習和訓練方法，達到對助產專業(yè)實踐教學包括基本能力、專科能力及擴展能力培養(yǎng)的目標和要求。

2.3.2利用信息技術，提高實踐教學效果 將模擬仿真與虛擬技術應用于助產實踐教學，使助產實踐教學向信息化方向發(fā)展，將本來抽象、難于理解的教學內容（如分娩過程）形象化、具體化和直觀化，從而提高實踐教學效果。

2.4構建“能力導評”實踐教學評價體系

“能力導評”是將助產職業(yè)能力的要求作為評價的主線。高等職業(yè)教育的最終目標是培養(yǎng)高職生的職業(yè)能力[5]，職業(yè)能力是一種綜合能力，是完成某一任務所應具備的知識、技能和態(tài)度。國家對助產從業(yè)能力的要求很高，要兼?zhèn)渥o士能力和助產能力，因此，在構建五年制高職助產專業(yè)實踐教學體系時應貫穿“能力導評”理念。

2.4.1評價內容 評價內容依托實踐教學內容體系中的實踐技能教學項目，涵蓋學生應具備的崗位服務能力，包括基本能力、?？颇芰皵U展能力，涉及實踐理論、操作程序、愛傷意識、溝通交流、人文關懷、團隊協(xié)作等方面。

2.4.2評價標準 根據(jù)評價內容明確項目的統(tǒng)一評價標準，包括評價要求、指標、流程及注意事項。

2.4.3評價方式采用過程性評價與終結性評價相結合的方式，同時嘗試“OSCE”在助產專業(yè)實踐教學評價中的應用，全面評價學生的崗位職業(yè)能力。

2.4.4評價人員 教師、學生共同參與評價過程。

2.5構建適用于助產專業(yè)的實踐教學保障體系

2.5.1實踐教學管理制度 研制與實踐教學有關的實驗教學管理制度、實訓教學管理制度、實習管理制度等以確保實踐教學正常并順利開展。

2.5.2師資隊伍建設 通過校院深度融合，加強教師在信息化技術、SP及OSCE方面的培訓，提高教師實踐教學能力。

2.5.3實訓基地建設 院校合作共同建設校內模擬實訓中心及校外實訓基地。

[1]張健．高等職業(yè)教育課程學科化探因與職業(yè)化重構[J]．巢湖學院學報，2010，12（4）：132-135．

[2]鄭長花，趙國璽，彭慧蛟，等．高級助產專業(yè)實踐教學體系的構建及評價[J]．護理研究，2013，27（6）：1636-1637．

[3]趙彩霞，季寧東，侯繼丹．淺談護理專業(yè)“OSSG”人才培養(yǎng)模式[J]．時代教育，2015（1）：73．

[4]楊可為．淺析小學英語情境教學內涵及特征[J]．卷宗，2015（10）：227．

[5]趙硯．高職學生職業(yè)能力評價體系構建及應用研究[J]．西北成人教育學院學報，2015，1（1）：56-59．

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1671-1246（2016）21-0099-02