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        別以為有“炎”就要用抗生素

        2016-03-14 22:09:37
        家庭醫(yī)學(xué) 2016年2期
        關(guān)鍵詞:消炎藥咽炎骨關(guān)節(jié)炎

        如今,幾乎每家的小藥箱里都有幾盒阿莫西林、頭孢之類的常備藥,人們習(xí)慣稱這些抗生素為消炎藥。不少人認(rèn)為,只要是帶“炎”字的病都得吃消炎藥,于是,關(guān)節(jié)炎、慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎……只要一聽(tīng)“炎”字,就趕緊用消炎藥。其實(shí),有的病雖然叫“某某炎”,卻不需要用抗生素,用了反而可能適得其反。

        骨關(guān)節(jié)炎不是關(guān)節(jié)發(fā)炎 骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨變性、損害為主,導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生的慢性骨關(guān)節(jié)疾病,并不是關(guān)節(jié)發(fā)炎了。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因,高齡、肥胖、不適當(dāng)?shù)腻憻挕⑦z傳等是高危因素,寒冷是癥狀加劇或復(fù)發(fā)的因素。日常保健主要是減輕關(guān)節(jié)負(fù)重和磨損,盡量減少爬樓梯、爬山、快跑等增加膝關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)。超重者要控制飲食,減輕體重,以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。平時(shí)還要注意防寒濕、保暖等。藥物治療主要是鎮(zhèn)痛和保護(hù)軟骨,晚期可以更換人工關(guān)節(jié)。

        慢性咽炎用抗生素也是徒勞 慢性咽炎患者咽部各種不適癥狀的根本原因,是咽部黏膜已有的慢性炎癥的病理改變,如黏膜充血、腫脹、肥厚、干燥、變薄、萎縮等,并不一定是細(xì)菌感染造成的,使用抗生素并不能起到實(shí)質(zhì)性的作用。長(zhǎng)期、反復(fù)使用抗生素還會(huì)形成耐藥性。慢性咽炎的治療主要是針對(duì)病因,如戒煙戒酒,積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥,改善工作和生活環(huán)境,避免粉塵及有害氣體的刺激。

        有些膽囊炎不需要吃抗生素 許多人在體檢時(shí)看到B超報(bào)告上寫有“膽囊炎”字樣,回家后便自行服用抗生素,是極為不當(dāng)?shù)摹?shí)際上,這些人可能既沒(méi)有膽囊結(jié)石又無(wú)任何癥狀,只是B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙而已。這種情況大多是膽囊黏膜膽固醇沉積,而非細(xì)菌感染,只要改善飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣就可以了。

        過(guò)敏性炎癥更要慎用抗生素 有些人一打噴嚏就趕緊吃抗生素。殊不知,有些“感冒”癥狀并不是感冒,可能是過(guò)敏性鼻炎,是由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗過(guò)敏治療,吃抗生素毫無(wú)作用。而且有些抗生素會(huì)造成皮疹、過(guò)敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏性體質(zhì)者更應(yīng)慎之又慎。

        炎癥各不同 用藥要對(duì)癥 引起炎癥的刺激有生物(細(xì)菌、病毒、寄生蟲)、物理、化學(xué)及免疫過(guò)度等因素,抗生素僅對(duì)細(xì)菌引起的炎癥有效。而且從嚴(yán)格意義上講,消炎藥和抗生素是不同的兩類藥物??股厥菤缫鹧装Y的微生物的,而消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

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