吳 巍

（吉林省通化市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林 通化 134001）

習(xí)慣性流產(chǎn)是指孕婦連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的流產(chǎn)。臨床研究指出，該病的發(fā)生主要與女性宮頸內(nèi)口松弛、黃體功能不全、存在生殖道感染、先天性子宮畸形、染色體異常、免疫力低下及存在心理障礙等因素有關(guān)。該病可損傷患者的子宮內(nèi)膜，嚴重者甚至?xí)净甲訉m肌腺癥、子宮腺肌瘤或子宮癌。近年來的臨床實踐表明，對該病患者進行對癥治療的效果較好，可有效地降低其流產(chǎn)率。為了進一步探討對習(xí)慣性流產(chǎn)患者進行對癥治療的臨床效果，我們對近年來我院收治的70例習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年6月～2014年6月期間我院收治的70例習(xí)慣性流產(chǎn)患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷標準。她們的年齡為26～39歲，平均年齡為（31.3±2.15）歲，其流產(chǎn)的次數(shù)為3～6次，平均次數(shù)為（3.9±1.25）次。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 我院對這70例患者均進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、陰道分泌物、染色體等檢查，找出導(dǎo)致其發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的原因，然后對其進行對癥治療。

1.2.2 對這70例患者進行檢查的結(jié)果 對這70例患者進行檢查發(fā)現(xiàn)，其中因?qū)m頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者有35例，占50%；因生殖道解脲支原體感染導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者有21例，占30%。因心因性因素導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者有12例，占17.1%；因染色體異常導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者有2例，占2.9%。其中，因?qū)m頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者最多，組間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2.3 治療方法

1.2.3.1 對于因?qū)m頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，我院在其懷孕的第14～第24周內(nèi)使用注射用硫酸鎂、舒喘靈、黃體酮及宮頸環(huán)扎術(shù)對其進行治療[1]。注射用硫酸鎂的用法為：首次將4g的本品與20ml濃度為25%的葡萄糖注射液混合后對患者進行靜脈推注，之后每次將15g的本品與1000ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合后對患者進行靜脈滴注，每天治療1次，連續(xù)治療7天。舒喘靈的用法為：每次服用2mg，每天服用3次，連續(xù)用藥2周。黃體酮的用法為：用10mg的本品對患者進行肌肉注射，每天治療1次，每周治療2～3次，連續(xù)治療2周。在患者懷孕的第15周使用宮頸環(huán)扎術(shù)對其進行治療，具體的方法是：對患者進行局部麻醉，協(xié)助其取高臀截石位，充分暴露其宮頸和陰道穹窿。將10號絲線穿在中號圓針上，采用McDonald縫合法對其宮頸口進行縫扎，縫扎的松緊度以其宮頸口可容一指為佳。

1.2.3.2 對于因生殖道解脲支原體感染導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，我院在其懷孕前使用阿奇霉素分散片對其進行治療。阿奇霉素分散片的用法為：每次服用0.5g～1g，每天服用1次，連續(xù)用藥7天。

1.2.3.3 對于因心因性因素導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，醫(yī)療人員應(yīng)耐心為其講解妊娠的具體過程，使其對妊娠有正確的認識。同時對患者進行有針對性的心理疏導(dǎo)，從而緩解其緊張、抑郁、恐懼等不良情緒，降低其流產(chǎn)率。

1.2.3.4 對于因染色體異常導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，醫(yī)療人員應(yīng)勸說其放棄妊娠[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS21.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

在這70例患者中，有2例患者因染色體異常而放棄了妊娠，在余下的68例患者中，只有2例患者發(fā)生了習(xí)慣性流產(chǎn)，其余66例患者均成功分娩（其中有6例患者為早產(chǎn)，有60例患者為足月分娩），其成功分娩率高達97.1%。

3 討論

相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[3]，近年來，習(xí)慣性流產(chǎn)在我國的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。該病是導(dǎo)致女性不育不孕的主要原因之一。該病的發(fā)生主要與女性宮頸內(nèi)口松弛、黃體功能不全、存在生殖道感染、先天性子宮畸形、染色體異常、免疫力低下及存在存在心理障礙等因素有關(guān)。近年來的臨床實踐證實，對該病患者進行對癥治療的效果較好，可有效地降低其流產(chǎn)率。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，這68例患者均成功分娩，其成功分娩率高達97.1%?？梢姡瑢α?xí)慣性流產(chǎn)患者進行對癥治療的臨床效果顯著，可有效地提高其成功分娩率。

[1]孫鵬達，楊逸塵.79例不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)患者采用聯(lián)合治療的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2016,20(6):200.

[2]楊春.補腎健脾法輔助治療免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)臨床研究[J].中學(xué)醫(yī)報,2013,25(8):12.

[3]周永玲.主動免疫聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,2(1):10.