李濤，譚安雄，朱亞平，歐陽(yáng)恩鴻，丁建華，王林

MOOC下的醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與創(chuàng)新

李濤，譚安雄，朱亞平，歐陽(yáng)恩鴻，丁建華，王林

（邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南邵陽(yáng)422000）

醫(yī)學(xué)在和國(guó)際化接軌的過(guò)程中，資源共享和開放式成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的集約化起到重要作用。醫(yī)學(xué)專科類院校在MOOC下受各種客觀條件的限制，進(jìn)而提出對(duì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，并對(duì)這種實(shí)驗(yàn)室模式的內(nèi)容做出簡(jiǎn)單敘述，以期更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的國(guó)際化。

醫(yī)學(xué)；虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室；MOOC

MOOC也稱為大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程，這個(gè)概念最早在2008年提出。2011年末，美國(guó)斯坦福大學(xué)把3門免費(fèi)的“機(jī)器學(xué)習(xí)”課程發(fā)布到網(wǎng)上，來(lái)自世界各地的學(xué)習(xí)者很快注冊(cè)了會(huì)員，美國(guó)哈佛和麻省理工學(xué)院也紛紛加入其中，這使得MOOC開始在全球風(fēng)靡起來(lái)。MOOC使用簡(jiǎn)單、費(fèi)用低，許多課程不收費(fèi)，不受服務(wù)人群年齡的限制，是一種自主學(xué)習(xí)模式，其學(xué)習(xí)資源多樣、發(fā)展迅速，深刻影響了高等教育的發(fā)展。

1　醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題及產(chǎn)生的啟發(fā)性思考

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程資源的獲得受各種條件的限制，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為人們選擇知識(shí)資源提供了便利，網(wǎng)絡(luò)在線資源滿足了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)課程資源的需求，越來(lái)越多的高校、教師、學(xué)生和企業(yè)等開始使用MOOC。當(dāng)前，MOOC模式對(duì)世界教育界帶來(lái)了巨大的影響[1]。醫(yī)學(xué)教育也是一種技能教育，實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐貫穿于教學(xué)全程。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生只有進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，方可獲得相應(yīng)的綜合能力。在開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中存在以下問(wèn)題。

首先，一些技能操作，如臨床穿刺治療和復(fù)蘇急救等是禁止學(xué)生直接在患者身上進(jìn)行操作的；實(shí)驗(yàn)過(guò)程也要堅(jiān)持一定的原則，如優(yōu)化原則和替代原則等。其次，受實(shí)驗(yàn)條件的影響，一些容易感染疾病的物理實(shí)驗(yàn)，如劇毒類生物實(shí)驗(yàn)和放射性實(shí)驗(yàn)等對(duì)實(shí)驗(yàn)室提出了較高要求。再次，一些醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)要花費(fèi)較高的成本，且一些器材價(jià)格昂貴，某些實(shí)驗(yàn)材料不易獲得也不可重復(fù)使用。最后，學(xué)生未對(duì)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行充分準(zhǔn)備，且缺乏臨床意識(shí)，專業(yè)能力也不強(qiáng)，這些都是影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要因素。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)逐漸普及開來(lái)，在MOOC模式下，基于校企合作對(duì)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行綜合改革，建設(shè)與MOOC相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室，更好地服務(wù)醫(yī)學(xué)教育，以培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。我國(guó)也密切關(guān)注MOOC的發(fā)展，到目前為止，MOOC已經(jīng)成為國(guó)家精品課程建設(shè)項(xiàng)目中不可或缺的部分，對(duì)國(guó)家精品課程的建設(shè)起到了重要作用。但是，MOOC中有關(guān)醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐非常少，當(dāng)前這方面發(fā)展較好的只有美國(guó)。

2　醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的內(nèi)容

醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)在MOOC理念指導(dǎo)下，發(fā)揮自身共享、互動(dòng)等優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)革新，提升教學(xué)水平，為應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供保障[2]。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)類?？圃盒@虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，以教學(xué)資源的建設(shè)為關(guān)鍵，包含兩方面的內(nèi)容：臨床仿真實(shí)驗(yàn)室和虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)。在虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中，包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和項(xiàng)目測(cè)試等模塊?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊是綜合性的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，包含四十多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如細(xì)菌微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)和醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)等。在臨床醫(yī)學(xué)模塊中，臨床思維仿真訓(xùn)練系統(tǒng)最為主要，能進(jìn)行一些臨床醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)，如代謝、胸痛和心律失常等。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)課的研究，培養(yǎng)學(xué)生分析和診斷的能力，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，滿足教學(xué)大綱的要求。藥學(xué)模塊包含藥物分析和藥物化學(xué)等，在比較常見的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，包含有機(jī)物熔點(diǎn)的測(cè)定和色譜分析等。在新的教學(xué)理念和PBL模式下，按照臨床標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行體檢、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查、診斷等。項(xiàng)目測(cè)試模塊主要用來(lái)測(cè)試實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，觀察是否能在網(wǎng)絡(luò)上良好運(yùn)行，以檢測(cè)模塊的穩(wěn)定性，并收集師生反饋的信息。

3　醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的特色和創(chuàng)新

3.1合理使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭建標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)平臺(tái)

醫(yī)學(xué)類?？圃盒Ｔ诮ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的初始階段，先派實(shí)驗(yàn)室工作人員了解并學(xué)習(xí)國(guó)外這方面的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，形成了自己的特色。教學(xué)平臺(tái)能在多種系統(tǒng)上運(yùn)行，如Mac OS和W indows等系統(tǒng)，也可以在平板電腦或是手機(jī)上運(yùn)行，操作起來(lái)十分便捷，學(xué)生不受時(shí)間、空間的限制。而對(duì)于虛擬實(shí)驗(yàn)，我們則通過(guò)3D立體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程表現(xiàn)出來(lái)，非常逼真。同時(shí)，虛擬實(shí)驗(yàn)中有實(shí)驗(yàn)原理的介紹、實(shí)驗(yàn)過(guò)程的視頻等，學(xué)生可在標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)平臺(tái)上自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行觀察，從而培養(yǎng)了較高的研究能力。醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室除面向本校學(xué)生開放外，還向各類職業(yè)和高職醫(yī)學(xué)院校開放，從而更好地發(fā)揮教育作用。

3.2構(gòu)建集約化和系統(tǒng)化平臺(tái)，深入開展校企合作

在將生理學(xué)、病理學(xué)和解剖學(xué)進(jìn)行整合的基礎(chǔ)上，圍繞病理過(guò)程、組織結(jié)構(gòu)等構(gòu)建集約化和系統(tǒng)化平臺(tái)，從而為學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造了條件，并為學(xué)生提供了自測(cè)和學(xué)習(xí)的平臺(tái)，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。此外，開展校企合作，以具有規(guī)模的企業(yè)為中心，搭建高校醫(yī)學(xué)合作基礎(chǔ)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，推進(jìn)平臺(tái)建設(shè)，共同管理。

4　醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的成效

專科類醫(yī)學(xué)院校有效應(yīng)用了醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，結(jié)合不同學(xué)科類型，相應(yīng)增加了?？祈?xiàng)目，但因?yàn)闂l件限制，一些項(xiàng)目無(wú)法開展虛擬仿真實(shí)驗(yàn)。隨著教學(xué)資源的多樣化，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生提供了仿真的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才創(chuàng)造了條件。在短短的幾年時(shí)間，醫(yī)學(xué)類專科院校學(xué)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率得到了提高；本校學(xué)生在技能大賽中，連續(xù)幾年獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，這些說(shuō)明了醫(yī)學(xué)類專科院校的醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室具有重要作用。

5　結(jié)語(yǔ)

德國(guó)教師多夫·梅內(nèi)爾提出，MOOC給傳統(tǒng)大學(xué)帶來(lái)了較大沖擊，很有潛力。在MOOC模式下建設(shè)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室，主要是利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搭建開放的教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享，改變醫(yī)學(xué)教育形式，開展校企合作，提升社會(huì)形象及影響力，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才起到了重要作用。

[1]尤倩.MOOC的發(fā)展現(xiàn)狀及其對(duì)我國(guó)職業(yè)教育的啟示[D].杭州：浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)，2015.

[2]黃坪，李紅松，潘克儉，等.基于MOOC的醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)探討[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2014（12）：104-106，109.

G40-057

A

1671-1246（2016）20-0043-02

湖南省高教學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)室管理專業(yè)委員會(huì)2014年資助研究課題（2014-15）