沈力

高職中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)模式探析

沈力

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶404120）

圍繞中藥流通領(lǐng)域藥品安全和公眾健康，結(jié)合新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱出現(xiàn)的顛覆性改變，詮釋高職中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)的緊迫性、當(dāng)前高職中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題，提出探索建立高職中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)模式的基本構(gòu)想。

高職；中藥學(xué)服務(wù)；人才培養(yǎng)

1　高職中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)的緊迫性

1.1中藥流通領(lǐng)域維護(hù)藥品安全和公眾健康的中藥學(xué)服務(wù)型人才成為社會的緊缺人才

藥品安全和公眾健康密切相關(guān)，事關(guān)民生、社會和諧與國家公共安全[1]。近年來，公眾用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性問題凸顯，社會對提供用藥咨詢的藥學(xué)服務(wù)型人才的需求日漸增加[2]。

中藥學(xué)服務(wù)型人才是從事中藥質(zhì)量管理、倉儲管理、用藥指導(dǎo)、信息服務(wù)等工作的專門人才，是保障中藥質(zhì)量和用藥安全、有效的重要力量。隨著國家健康服務(wù)業(yè)建設(shè)的大力推進(jìn)、人們健康意識的不斷增強(qiáng)，中藥師工作已經(jīng)不再是“抓藥”，而是從以保障供應(yīng)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐再|(zhì)量保障和用藥指導(dǎo)為主[3]。與這種轉(zhuǎn)變模式形成鮮明對比的是，我國現(xiàn)行的中藥學(xué)教育模式和目標(biāo)落后于社會需求，中藥流通領(lǐng)域能維護(hù)中藥安全和公眾健康的中藥學(xué)服務(wù)型人才匱乏正成為我國中藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的瓶頸。為了適應(yīng)市場需求，必須加強(qiáng)對中藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)，增加中藥合理用藥等相關(guān)課程的設(shè)置，提高中藥專業(yè)畢業(yè)生的處方審核、用藥指導(dǎo)等服務(wù)能力。

1.2新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱出現(xiàn)了顛覆性的改變

執(zhí)業(yè)藥師考試大綱（中藥學(xué)）是高職中藥學(xué)專業(yè)教育的重要風(fēng)向標(biāo)。為了更好地體現(xiàn)以用定考的原則，2015年新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱較之前的考試大綱出現(xiàn)了顛覆性的改變。大綱理性地吸納國際上執(zhí)業(yè)藥師堅守的藥物治療管理工作所需的專業(yè)原則，圍繞執(zhí)業(yè)藥師（中藥學(xué)）從事質(zhì)量監(jiān)管和臨床中藥學(xué)服務(wù)所必備的較為系統(tǒng)的知識及能力體系來設(shè)計考點和內(nèi)容。

2　當(dāng)前高職中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題

長期以來，我國中藥學(xué)教育一直向中藥的研究及生產(chǎn)領(lǐng)域傾斜，以培養(yǎng)能從事中藥研發(fā)、生產(chǎn)和管理的高級人才為目標(biāo)，重生產(chǎn)型人才培養(yǎng)，輕服務(wù)型人才培養(yǎng)。

2.1中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)模式尚屬空白

中藥學(xué)服務(wù)型人才相比一般藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)有其自身的特殊性和緊迫性。隨著國家健康服務(wù)業(yè)建設(shè)的大力推進(jìn)，具有中藥質(zhì)量管理和合理應(yīng)用指導(dǎo)能力的中藥學(xué)服務(wù)型人才正成為市場上的緊缺人才，然而截至目前，中藥流通領(lǐng)域的中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)的相關(guān)研究尚屬空白，成為中藥高職教育亟待解決的課題。

2.2中藥學(xué)服務(wù)能力差尤其是用藥指導(dǎo)能力差

現(xiàn)行的高職中藥學(xué)教育模式和目標(biāo)落后于社會需求，其課程體系和培養(yǎng)方案以培養(yǎng)能從事中藥生產(chǎn)和管理的技能型人才為目標(biāo)，沒有將中藥流通領(lǐng)域中涉及中藥學(xué)服務(wù)、指導(dǎo)患者合理安全使用藥物的知識和實踐方式作為主要內(nèi)容，畢業(yè)生到醫(yī)院、社區(qū)藥房執(zhí)業(yè)和指導(dǎo)中藥合理用藥的能力均嚴(yán)重不足。

通過對傳統(tǒng)高職中藥專業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力進(jìn)行調(diào)研，傳統(tǒng)高職中藥專業(yè)教育無法滿足中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)需求。在具有高職中藥專業(yè)教育背景的從業(yè)人員中，幾乎都不具備評估中藥治療效果的能力、基本的疾病判斷力、常見中毒解救能力、進(jìn)行簡單診斷的能力、解釋各項檢查結(jié)果的能力和向患者和醫(yī)生提供最新醫(yī)藥信息服務(wù)的能力，86%的畢業(yè)生不了解常見的中老年疾病的預(yù)防治療保健知識、發(fā)現(xiàn)患者藥物治療中潛在的問題和必備的急救知識，65%的畢業(yè)生不熟悉常用藥物的配伍禁忌及藥物間的相互作用，47%的畢業(yè)生鑒別中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的能力較弱。

2.3人文素質(zhì)的培養(yǎng)缺失

中藥學(xué)服務(wù)的核心是以服務(wù)患者為中心，但是由于傳統(tǒng)高職中藥專業(yè)教育以藥為中心，忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，致使畢業(yè)生“藥德”不足，缺乏對中藥事業(yè)的奉獻(xiàn)精神，加之醫(yī)學(xué)知識的缺失，開展合理用藥指導(dǎo)和維護(hù)公眾健康往往成為一種奢求。

3　探索建立高職中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)模式

隨著國家健康產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展，培養(yǎng)中藥流通領(lǐng)域中藥學(xué)服務(wù)型人才必將成為我國中藥學(xué)教育的主流。中藥學(xué)教育改革不應(yīng)是簡單增加臨床方面課程，而應(yīng)回歸中藥學(xué)教育核心，建立高職中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)體系和中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)模式。

3.1高職中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)目標(biāo)定位

高職中藥專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)面向中藥流通領(lǐng)域，培養(yǎng)適應(yīng)中藥事業(yè)發(fā)展需要的，具備中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識和中藥質(zhì)量管理能力、倉儲管理能力、用藥指導(dǎo)能力、信息服務(wù)能力，能在中藥保健和疾病的預(yù)防、治療過程中為患者提供中藥質(zhì)量保障和合理用藥指導(dǎo)的中藥學(xué)服務(wù)型人才。教學(xué)上應(yīng)將中藥學(xué)服務(wù)、指導(dǎo)患者合理安全使用藥物的知識和實踐方式作為主要內(nèi)容，要求畢業(yè)生具有較強(qiáng)的中藥學(xué)服務(wù)能力，尤其是保證中藥質(zhì)量、審核處方與調(diào)配中藥、指導(dǎo)患者合理用藥、中藥應(yīng)用知識的宣傳及培訓(xùn)、不良反應(yīng)收集與整理等方面，能為公眾提供高水平、高質(zhì)量的中藥學(xué)專業(yè)服務(wù)。

3.2實施路徑

以中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，與中藥相關(guān)醫(yī)院、經(jīng)營企業(yè)、社會藥房深度合作，共同探索建立高職中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)模式。

3.2.1開展調(diào)研和崗位職業(yè)能力分析圍繞中藥流通領(lǐng)域特別是醫(yī)院、社會藥房等中藥學(xué)服務(wù)相關(guān)崗位知識能力要求，以中藥經(jīng)營企業(yè)、社會藥店、醫(yī)院藥房、近三年高職中藥專業(yè)的畢業(yè)生等為主要對象，開展調(diào)研和崗位職業(yè)能力分析。同時，深入分析執(zhí)業(yè)藥師考試大綱的改革背景、要求及新變化。

3.2.2重構(gòu)課程體系以中藥學(xué)服務(wù)型崗位職業(yè)能力需求為基礎(chǔ)，結(jié)合中藥流通領(lǐng)域相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（中藥調(diào)劑員、中藥購銷員）、新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求，按照三年制高職中藥學(xué)專業(yè)學(xué)制特點和人才培養(yǎng)規(guī)律，對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，校院企合作構(gòu)建高職中藥學(xué)專業(yè)課程體系。

3.2.3優(yōu)化人才培養(yǎng)方案以患者為中心，以校院企合作為載體，以提高職業(yè)綜合素養(yǎng)尤其是人文素質(zhì)和中藥學(xué)服務(wù)能力為目標(biāo)，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，建立凸顯人文素質(zhì)與中藥學(xué)服務(wù)能力的“厚人文強(qiáng)技能”中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)模式，著力培養(yǎng)學(xué)生的“藥德”、“藥技”。

3.2.4開發(fā)教學(xué)資源根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和優(yōu)化后的中藥學(xué)人才培養(yǎng)方案，開發(fā)基于中藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)的特色教材，建設(shè)教學(xué)資源庫。同時，關(guān)注隱性課程建設(shè)，讓學(xué)生的團(tuán)隊合作精神、進(jìn)取精神、與人交往的能力、語言表達(dá)能力在潛移默化中得到培養(yǎng)與提升。

3.2.5組織實施教學(xué)和開展人才培養(yǎng)質(zhì)量評價一方面，以中藥流通領(lǐng)域職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，校院企共同組織實施教學(xué)；另一方面，校院企共同設(shè)計、制訂高職中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評價指標(biāo)，共同對人才培養(yǎng)過程進(jìn)行評價和控制管理，改革課程評價方式，加強(qiáng)課堂教學(xué)質(zhì)量評價，強(qiáng)化實習(xí)質(zhì)量評價，深化就業(yè)質(zhì)量評價。

[1]曹立亞，蘇力，徐敢，等．新加坡藥劑師制度介紹與制度借鑒[J]．中國藥師，2012（4）：572-574.

[2]鄧獻(xiàn)良，陳吉文，周樂清，等．社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求狀況調(diào)查分析[J]．中國藥學(xué)雜志，2007（10）：799-800.

[3]徐蓉．我國藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)[J]．醫(yī)藥導(dǎo)報，2013（1）：130-132.

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1671-1246（2016）20-0018-02

重慶市高等教育教學(xué)改革研究重點項目“基于中藥流通領(lǐng)域藥品安全和公眾健康的高職中藥人才培養(yǎng)研究與實踐”（152061）