鮑耀波，陳　林

（東莞衛(wèi)生學(xué)校，廣東 東莞 523186）

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)探討

鮑耀波，陳林

（東莞衛(wèi)生學(xué)校，廣東 東莞 523186）

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，其內(nèi)容繁雜、專業(yè)性強(qiáng)、醫(yī)學(xué)術(shù)語多、枯燥乏味、概念抽象、不易理解，做好人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，對(duì)于提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才具有十分重要的意義。

人體解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；教學(xué)標(biāo)本

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，其任務(wù)是探索、闡明人體器官組織的形態(tài)特征、位置毗鄰關(guān)系、生長發(fā)育規(guī)律和基本功能，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)［1］。對(duì)于那些首次接觸醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言，其內(nèi)容涵蓋廣、專業(yè)性強(qiáng)、醫(yī)學(xué)術(shù)語多、枯燥乏味、概念抽象、不易理解，但是人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，直接關(guān)系到學(xué)生之后的專業(yè)學(xué)習(xí)，是必須掌握的一門學(xué)科。解剖實(shí)驗(yàn)可以讓人更直觀地“感受”課本中的知識(shí)，進(jìn)而提升他們的學(xué)習(xí)效果。現(xiàn)如今，隨著生源不斷增加，學(xué)生的基礎(chǔ)水平不斷降低，教學(xué)課時(shí)不斷縮減，實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量直接影響整個(gè)學(xué)科的教學(xué)成效。因此，做好人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，對(duì)于提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才具有十分重要的意義。

1　人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀

我校人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室屬于實(shí)訓(xùn)中心醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，位于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)樓1、2樓，建筑面積約1 500平方米，擁有多功能多媒體解剖實(shí)驗(yàn)室3個(gè)，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室2間，標(biāo)本制作室1間，尸體存放室1間，生命科學(xué)館1間，配專業(yè)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教師2名。每學(xué)期承擔(dān)約1 000名一年級(jí)新生的人體解剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，教學(xué)專業(yè)包括護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑、康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健等。

2　人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的問題

2.1教學(xué)標(biāo)本問題

人體解剖學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)要求教學(xué)過程中使用大量人體標(biāo)本，使用頻率高、損壞嚴(yán)重，但標(biāo)本匱乏、補(bǔ)充不足，已經(jīng)影響到正常教學(xué)活動(dòng)的開展。傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)中用到的標(biāo)本很多用甲醛進(jìn)行防腐，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)過程中氣味濃烈、刺激性強(qiáng)、操作環(huán)境差、危害人體健康，影響學(xué)生和教師的操作積極性。

2.2硬件建設(shè)不足

一直以來，由于大多數(shù)職業(yè)院校對(duì)于解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的重視程度不夠，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、布局不合理，通風(fēng)不達(dá)標(biāo)；操作室及準(zhǔn)備室實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊、老化等一系列問題不能得到解決，影響了教學(xué)質(zhì)量。

2.3人員配置不合理

受傳統(tǒng)文化和工作環(huán)境的影響，客觀上存在本科畢業(yè)生不愿干，?？飘厴I(yè)生不想干，中專畢業(yè)生及非技術(shù)人員不能干的實(shí)際情況［2］，致使人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，特別是新生力量不足，不能滿足正常教學(xué)，促使解剖學(xué)教師既是理論教師，又是實(shí)驗(yàn)教師，增加了教學(xué)負(fù)擔(dān)。

2.4教學(xué)資源陳列雜亂

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源多，包括尸體、散件標(biāo)本、瓶裝標(biāo)本、模型、掛圖等，使用頻率高，教學(xué)和放置空間有限，致使教學(xué)資源陳列雜亂，擺放沒規(guī)劃、不合理。特別是瓶裝標(biāo)本分區(qū)不合理、解剖層次不明顯、標(biāo)識(shí)陳舊不清晰等嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。

2.5解剖實(shí)驗(yàn)室環(huán)境問題

每當(dāng)談到人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生的第一印象就是陰暗潮濕、氣味濃烈、陰森恐怖。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的解剖實(shí)驗(yàn)室建在相對(duì)偏僻的位置，實(shí)驗(yàn)室年久失修，實(shí)驗(yàn)器械陳舊老化、更新緩慢；實(shí)驗(yàn)室排氣、通風(fēng)條件差；實(shí)驗(yàn)室分區(qū)、布局不合理，實(shí)驗(yàn)資源管理雜亂；實(shí)驗(yàn)室周邊環(huán)境差。

3　人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)探討

3.1硬件建設(shè)3.1.1標(biāo)本、模型和掛圖 學(xué)生數(shù)量增多，尸體標(biāo)本的缺乏是每個(gè)醫(yī)科院校所面臨的難題。針對(duì)以上問題，我校采取分層次教學(xué)的方法，對(duì)人體解剖學(xué)要求較高的專業(yè)，實(shí)驗(yàn)課使用尸體解剖，而對(duì)人體解剖學(xué)要求低的專業(yè)則可以使用已經(jīng)解剖好的尸體標(biāo)本示教；使用新鮮的動(dòng)物器官替代部分人體器官解剖，如牛眼、豬心、豬腎等，從而減少尸體的浪費(fèi)，提高其利用率；同時(shí)大量使用瓶裝標(biāo)本、散件骨骼標(biāo)本、塑化標(biāo)本、可拆裝模型進(jìn)行教學(xué)，既可以減小對(duì)尸體標(biāo)本的依賴，又可以提高學(xué)生參與的積極性和動(dòng)手能力。

鼓勵(lì)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和教師親自制作標(biāo)本，利用解剖后的尸體標(biāo)本制作瓶裝標(biāo)本，提高利用率，降低教學(xué)成本，豐富教學(xué)資源。標(biāo)本的制作能促使理論課教師對(duì)人體解剖學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)具有更加直觀的認(rèn)識(shí)，同時(shí)能培養(yǎng)新教師和實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)人員的不足。在人體解剖學(xué)標(biāo)本制作中，研發(fā)使用新型標(biāo)本浸泡液，如由氫氧化鈉、亞硫酸鈉、乙醇、甘油等，可有效地降低危害，減少刺激性氣味［3］。

各類標(biāo)本的擺放應(yīng)依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和教學(xué)需求合理規(guī)劃，每個(gè)標(biāo)本要有清晰的標(biāo)識(shí)和說明，有利于學(xué)生自學(xué)?？梢栽跇?biāo)本旁張貼相應(yīng)的掛圖，輔助學(xué)生分析標(biāo)本；同時(shí)解剖學(xué)掛圖能營造實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科氛圍，提高和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.1.2科學(xué)規(guī)劃、合理布局 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)從建設(shè)初期考慮選址、規(guī)劃、布局、功能分區(qū)。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)或改造中遵循實(shí)用、人性化設(shè)計(jì)、健康環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展的原則，改變學(xué)生長期以來對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的惡劣印象，消除負(fù)面情緒。解剖實(shí)驗(yàn)臺(tái)、操作器具盡量選用不銹鋼，美觀、防腐、耐用；改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)換氣系統(tǒng)，建設(shè)新型空氣凈化系統(tǒng)，降低實(shí)驗(yàn)室甲醛濃度，改善實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，利于教師、學(xué)生身心健康。

3.1.3生命科學(xué)館的建設(shè) 我校舊的標(biāo)本陳列室面積小、標(biāo)本少、標(biāo)本結(jié)構(gòu)模糊不清、陳列雜亂，影響了學(xué)生觀摩的興趣。自2013年遷至新校，學(xué)校花巨資建立生命科學(xué)館，采購大量新的標(biāo)本，合理設(shè)計(jì)館內(nèi)布局，依照專業(yè)特點(diǎn)，按系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)分類布置，系統(tǒng)解剖學(xué)標(biāo)本以系統(tǒng)解剖學(xué)教材為依據(jù)，按不同的人體系統(tǒng)進(jìn)行陳列；局部解剖學(xué)標(biāo)本按人體分部，如頭頸部、胸部、腹部、盆部、脊柱和四肢布置陳列；斷層標(biāo)本按水平切片、矢狀切片和冠狀切片分類陳列［4］，每個(gè)標(biāo)本旁配有詳細(xì)的標(biāo)注圖片。筆者建議對(duì)每個(gè)標(biāo)本設(shè)立二維碼掃描圖，讓學(xué)生可以直接下載相關(guān)的圖片信息，提供更多的自學(xué)機(jī)會(huì)；同時(shí)便于向社會(huì)普及人體解剖學(xué)知識(shí)，促進(jìn)解剖學(xué)的發(fā)展。可在生命科學(xué)館內(nèi)、館外創(chuàng)建生命科學(xué)科普宣傳欄，豐富科學(xué)館的內(nèi)涵。

生命科學(xué)館的建立，增加了人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，也可以將其作為與其他學(xué)校學(xué)科交流的窗口，同時(shí)可以作為生命科學(xué)科普教育基地。

3.1.4建設(shè)多媒體互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，多媒體在教育中的運(yùn)用越來越廣泛。就傳統(tǒng)的人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)而言，教學(xué)手段單一，直觀性較強(qiáng)，而機(jī)動(dòng)性和靈活性不夠，制約了解剖學(xué)的發(fā)展。將多媒體技術(shù)融合圖片、文字、聲音、動(dòng)畫、視頻等，能更加全面、形象、生動(dòng)、多層次地展示人體形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的自學(xué)能力，拓展教學(xué)思路。

建議在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的過程中加入媒體裝置，以此來轉(zhuǎn)播實(shí)際的操作視頻，這樣的話，教師在解剖臺(tái)上的一舉一動(dòng)就可以被放大投射到顯示屏上，方便學(xué)生的觀摩，更清楚地了解每一個(gè)步驟和細(xì)節(jié)［5］。學(xué)生不但可以實(shí)時(shí)觀看，又能及時(shí)反饋。另外，上課的錄像可以作為微課教學(xué)資源保留，供學(xué)生課后復(fù)習(xí)和體會(huì)。

3.2人文建設(shè)

3.2.1實(shí)驗(yàn)環(huán)境建設(shè) 實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和改造應(yīng)始終貫徹綠色環(huán)保理念，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)、外規(guī)劃擺放綠色植物，凈化空氣、美化環(huán)境，增加實(shí)驗(yàn)室周邊的綠化面積；改進(jìn)燈光照明設(shè)備，用白熾LED光源，經(jīng)濟(jì)、耐用、穩(wěn)定，配置適量的鐳射和小光源，改善光線層次感，利于標(biāo)本觀察。另外，我校還建造新型排風(fēng)換氣系統(tǒng)，使室內(nèi)甲醛濃度下降40%。建議有條件的院校增建空氣凈化系統(tǒng)和室內(nèi)空氣質(zhì)量智能監(jiān)測(cè)控制系統(tǒng)，為教師和學(xué)生提供更加健康的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.2.2加強(qiáng)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng) 解剖實(shí)驗(yàn)室的工作人員都需要很高的專業(yè)素質(zhì)，他們不只是準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行保存管理，還要擔(dān)負(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)的改進(jìn)和創(chuàng)新等重任［6］，受工作環(huán)境和傳統(tǒng)觀念的影響，解剖實(shí)驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員缺乏，新、老更替慢。部分院校為解決問題，引入大量學(xué)歷層次低、專業(yè)技能水平不高的人員，影響了教學(xué)效果。

面對(duì)以上問題，學(xué)校應(yīng)改善工作環(huán)境，提高待遇，增強(qiáng)崗位吸引力。引進(jìn)高學(xué)歷、高技能、高水平的專業(yè)技術(shù)人員，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)人員的理論、技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參與科研課題、論文撰寫、學(xué)術(shù)交流，提高教學(xué)地位和科研能力。

3.2.3舉辦人體解剖學(xué)講座、知識(shí)競(jìng)賽 舉辦有關(guān)人體解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)的講座，簡(jiǎn)述該領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新發(fā)展、新運(yùn)用以及和其他學(xué)科的關(guān)聯(lián)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

針對(duì)一年級(jí)新生，每學(xué)年組織人體解剖學(xué)知識(shí)競(jìng)賽，競(jìng)賽側(cè)重圖片、標(biāo)本、模型形態(tài)結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)。競(jìng)賽分為初賽和復(fù)賽兩個(gè)階段，通過競(jìng)賽促使學(xué)生主動(dòng)花更多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室，提高學(xué)生的自學(xué)能力、分析能力、知識(shí)水平。

3.2.4開放實(shí)驗(yàn)室 課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，可以增加學(xué)生接觸人體標(biāo)本的機(jī)會(huì)，便于增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，全面推動(dòng)學(xué)生自主能力、分析能力、協(xié)作能力以及創(chuàng)新能力的發(fā)展，也是將現(xiàn)有教學(xué)資源充分利用的合理體現(xiàn)［7］。

我校利用教學(xué)周的每天下午第三節(jié)開放實(shí)驗(yàn)室，安排專職教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員輔導(dǎo)。為減輕教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的負(fù)擔(dān)，建議采取固定開放和申請(qǐng)開放實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合的方式，如周一、三、五下午固定開放，周二、四下午學(xué)生達(dá)到一定的人數(shù)可以預(yù)約申請(qǐng)開放。開放前做好實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的宣傳，開放期間做好人員登記、實(shí)驗(yàn)資源和實(shí)驗(yàn)室的管理工作，同時(shí)聽取學(xué)生的反饋意見，不斷改進(jìn)。

3.2.5改革人體解剖學(xué)考試標(biāo)準(zhǔn) 科學(xué)的考核評(píng)估體系能更好地反映出學(xué)生的具體狀況，進(jìn)而提高他們的綜合素質(zhì)。單一的理論考試不利于學(xué)生自學(xué)能力、操作能力、觀察能力、協(xié)同合作能力的培養(yǎng)。增設(shè)標(biāo)本、模型考試項(xiàng)目，指出標(biāo)本或模型結(jié)構(gòu)及與臨床有關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)，如骨骼的名稱、位置和毗鄰，骨性標(biāo)志；大體或活體標(biāo)本上的肌肉及肌性標(biāo)志；器官的名稱、位置；血管的位置和走行等［8］，促進(jìn)學(xué)生全面地掌握、應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)。建議學(xué)生數(shù)量多的院?？紤]使用圖片測(cè)試法、多媒體標(biāo)本數(shù)據(jù)庫隨機(jī)測(cè)試法等。

3.2.6建設(shè)人體解剖學(xué)資源數(shù)據(jù)庫 21世紀(jì)是大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)滲透到各個(gè)領(lǐng)域，影響著我們的生活。解剖學(xué)應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)促進(jìn)解剖學(xué)的發(fā)展。我們可以利用其強(qiáng)大的存儲(chǔ)功能，把解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室資源，如標(biāo)本、模型、圖片、練習(xí)題、模擬考試、課件、視頻等進(jìn)行分類整合，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)直接使用以上資源，促進(jìn)學(xué)習(xí)；教師通過備課、教學(xué)和考核，減少實(shí)驗(yàn)資源的使用和消耗；不斷地積累老教師的經(jīng)驗(yàn)和心得，讓新教師可以利用它使自己更快成長。應(yīng)不斷地更新和完善數(shù)據(jù)庫，使其更好地服務(wù)于解剖學(xué)教學(xué)，維持解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的可持續(xù)發(fā)展。

3.2.7加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理和安全教育 解剖實(shí)驗(yàn)室的管理水平關(guān)系到解剖教學(xué)及科研的順利進(jìn)行，可以反映出實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的整體素質(zhì)和專業(yè)水平，也在一定程度上反映了學(xué)院辦學(xué)水平的高低［9］。制定完善的、細(xì)致的、科學(xué)的管理制度能更好地服務(wù)和促進(jìn)教學(xué)。由于解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常接觸福爾馬林、玻璃儀器、尸體解剖操作器械等，涉及有毒、危險(xiǎn)物品，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)教育。我校依照學(xué)科特點(diǎn)分別制定了解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例、解剖實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員崗位職責(zé)、開放實(shí)驗(yàn)室管理制度等，粘貼在各功能實(shí)驗(yàn)室的醒目位置，使廣大師生有章可循、照章辦事。

3.2.8建立人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)討論群組“興趣是最好的老師”，初次接觸醫(yī)學(xué)的新生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)感覺新奇，學(xué)習(xí)熱情高，經(jīng)常會(huì)問一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)，教師及時(shí)、正確的解答能激發(fā)學(xué)生探究醫(yī)學(xué)的興趣。借助網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)，構(gòu)建解剖學(xué)的群組，這樣就可以方便教師隨時(shí)解答一些學(xué)術(shù)上的問題，參與到討論當(dāng)中，引發(fā)學(xué)生的思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

4　結(jié)語

恩格斯說：“沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué)”，解剖實(shí)驗(yàn)室作為解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)組成部分，直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量。加強(qiáng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，對(duì)激發(fā)學(xué)生的探索精神，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，促進(jìn)現(xiàn)代解剖學(xué)的發(fā)展和培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。

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1671-1246（2016）16-0087-03