吳朝暉，張　萍，陳曉梅，萬(wàn)志娜，蘇　璐

（甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州　730000）

智能手機(jī)在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和探索

吳朝暉，張萍，陳曉梅，萬(wàn)志娜，蘇璐

（甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州730000）

智能手機(jī)是指像個(gè)人電腦一樣，具有獨(dú)立的操作系統(tǒng)、獨(dú)立的運(yùn)行空間，通過(guò)移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入的手機(jī)。因其具有優(yōu)秀的操作系統(tǒng)，可以自由安裝各種軟件，實(shí)現(xiàn)全觸屏式操作，使用范圍已經(jīng)遍布全世界。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心（CNNIC）發(fā)布的《第33次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，我國(guó)網(wǎng)民達(dá)6.3億，其中手機(jī)網(wǎng)民達(dá)5.27億，20～29歲的網(wǎng)民數(shù)量龐大，使用手機(jī)的頻率明顯高于其他年齡段網(wǎng)民。手機(jī)是大學(xué)生與人交流溝通的重要工具，但與此同時(shí)也有一定的負(fù)面影響，如傳播虛假信息，使學(xué)生玩游戲、看小說(shuō)、上網(wǎng)等。學(xué)生對(duì)于手機(jī)的興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于教師課堂上的講課，有些學(xué)生幾乎把所有的課余時(shí)間都用在手機(jī)上，除了吃飯、睡覺(jué)，幾乎是手不離機(jī)。興趣是最好的老師，怎樣把興趣轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)的動(dòng)力，把智能手機(jī)和臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合，把移動(dòng)智能終端轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的“利器”，本文就此闡述筆者在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用智能終端輔助教學(xué)的探索。

1　提供醫(yī)學(xué)教育知識(shí)的平臺(tái)

智能手機(jī)平臺(tái)提供了海量的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。部分軟件可以直接進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，提供專(zhuān)業(yè)教學(xué)視頻、彩色圖譜、醫(yī)學(xué)電子書(shū)、實(shí)驗(yàn)手冊(cè)等對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)非常重要的資源，并可檢索疾病的鑒別診斷、病理生理、治療選擇，對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，觀察患者的治療反應(yīng)，了解疾病的演變過(guò)程，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了便利，可以幫助學(xué)生提升臨床技能。國(guó)內(nèi)軟件企業(yè)開(kāi)發(fā)了多款專(zhuān)業(yè)針對(duì)醫(yī)學(xué)的移動(dòng)應(yīng)用，如杏樹(shù)林信息技術(shù)有限公司開(kāi)發(fā)的“醫(yī)口袋”，所有內(nèi)容來(lái)自臨床最新進(jìn)展，經(jīng)國(guó)內(nèi)權(quán)威醫(yī)院醫(yī)生審閱后發(fā)布［1］。

2　實(shí)施互動(dòng)性、機(jī)動(dòng)性、及時(shí)性教學(xué)

2.1互動(dòng)性教學(xué)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生掌握臨床知識(shí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要途徑。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教教師依靠自己豐富的經(jīng)驗(yàn)，從詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查，再到針對(duì)性開(kāi)醫(yī)囑、病歷文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)、與患者及其家屬的溝通交流等，讓學(xué)生了解了診療過(guò)程中的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。智能手機(jī)依托目前日益成熟的智能終端，建成集教學(xué)、教務(wù)管理、技能培訓(xùn)等功能于一體的綜合平臺(tái)，具有情景互動(dòng)、實(shí)時(shí)更新、自主學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)，克服了傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的一些弊端，如理論枯燥、教學(xué)手段單一、臨床癥狀和體征不典型、很難將書(shū)本理論與實(shí)踐相結(jié)合等，激發(fā)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，對(duì)臨床實(shí)習(xí)有積極作用。

2.2機(jī)動(dòng)性教學(xué)

基于智能手機(jī)的便捷特點(diǎn)，教師講授課程后可以及時(shí)了解學(xué)生的反饋，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3及時(shí)性教學(xué)

大學(xué)生的課余時(shí)間具有不連續(xù)和碎片化的特征，而智能手機(jī)的便攜性正好與這種碎片化的時(shí)間特征相匹配，可以自主選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)，提高了學(xué)習(xí)效率。帶教教師每次講授新章節(jié)內(nèi)容時(shí)，可嘗試著尋找與課程相關(guān)的視頻發(fā)送給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，把教學(xué)真正地由以教為中心向以學(xué)為中心轉(zhuǎn)變，寓教于樂(lè)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加主動(dòng)。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)習(xí)與生活聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生用所學(xué)知識(shí)解決生活中的問(wèn)題。

3　鞏固學(xué)習(xí)成果

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)受各種條件限制，教師不可能一再重復(fù)講課的內(nèi)容，對(duì)于帶教學(xué)生，不管是整個(gè)班級(jí)還是小分組，通過(guò)移動(dòng)智能設(shè)備加入微信群、微博群、QQ群等，帶教教師可以上傳教學(xué)資料，隨時(shí)發(fā)布相關(guān)知識(shí)，使教學(xué)中抽象難懂的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，使學(xué)生能直觀地了解復(fù)雜物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和變化。同時(shí)智能終端也可以將學(xué)生想學(xué)的、感興趣的內(nèi)容及時(shí)反饋給帶教教師。同時(shí)，教師也可以把學(xué)習(xí)中應(yīng)注意的問(wèn)題、自測(cè)題發(fā)至移動(dòng)智能終端，使學(xué)生可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在各大醫(yī)院工作任務(wù)重，教師跟實(shí)習(xí)學(xué)生交流的時(shí)間很有限，而移動(dòng)智能終端可以讓學(xué)生將不懂的問(wèn)題發(fā)送給帶教教師，達(dá)到鞏固學(xué)習(xí)的目的。智能手機(jī)可以使學(xué)生隨時(shí)隨地利用碎片化時(shí)間了解實(shí)習(xí)內(nèi)容，不再局限于上班時(shí)間才能向教師提出問(wèn)題，提高了師生之間的溝通效率，同時(shí)可以進(jìn)行學(xué)習(xí)資源下載或?yàn)g覽，提高了學(xué)習(xí)效率［2］。

4　培養(yǎng)臨床技能

基于目前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，國(guó)內(nèi)外學(xué)者相繼提出了一種嶄新的學(xué)習(xí)模式——移動(dòng)學(xué)習(xí)。移動(dòng)學(xué)習(xí)是一種在移動(dòng)計(jì)算設(shè)備幫助下的能夠在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)開(kāi)展的學(xué)習(xí)，移動(dòng)智能手機(jī)可以有效呈現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容并提供教師與學(xué)習(xí)者之間的雙向交流平臺(tái)。學(xué)生除了關(guān)心課堂學(xué)習(xí)之外，往往還關(guān)注臨床知識(shí)內(nèi)容，如相關(guān)臨床技能在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用、最新臨床診療技術(shù)的應(yīng)用、臨床技能的科研進(jìn)展等。

5　培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療體制改革對(duì)新時(shí)期的臨床醫(yī)學(xué)提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新也越來(lái)越快，學(xué)生不僅應(yīng)具備較高的臨床工作能力、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，更應(yīng)該具備一定的科研能力。在實(shí)習(xí)期間，把今后工作中可能用到的資料用文字、視頻、音頻等形式整理收集，并上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)、溝通、交流。網(wǎng)絡(luò)信息傳遞不受時(shí)間、空間限制，使得學(xué)生提高了自身的科研意識(shí)和能力［3］。

［1］徐協(xié)群，潘會(huì)，楊萍，等.互聯(lián)網(wǎng)在外科臨床教學(xué)中的意義［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，34（2）：286-288.

［2］李萌，李山，秦雪.基于安卓操作系統(tǒng)的掌上設(shè)備在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中的應(yīng)用［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（21）：2907-2909.

［3］馬健赫.移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)大學(xué)生日常生活的影響研究［J］.無(wú)限互聯(lián)科技，2013（9）：28-29.■

關(guān)鍵詞：智能手機(jī)；臨床實(shí)習(xí)；醫(yī)學(xué)教育中圖分類(lèi)號(hào)：G40-057A

1671-1246（2016）16-0086-02