趙麗娜

論多媒體授課對提高推拿實踐能力的重要性

趙麗娜

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

為提高學(xué)生推拿實踐能力，采用多媒體授課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合方式，收到較好效果?，F(xiàn)結(jié)合推拿學(xué)三大實訓(xùn)項目：經(jīng)絡(luò)腧穴定位、推拿手法及推拿辨證治療，談一些教學(xué)體會。

多媒體；推拿實踐能力；推拿療法

推拿學(xué)是高職高專針灸推拿、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)等專業(yè)的必修課，具有較強的實踐性，對學(xué)生動手能力要求極高。推拿療法在中醫(yī)體系中也占有重要地位，適用于不能服藥或不愿服藥、恐懼針刺的患者，因其適用范圍廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟安全等特點，深受患者喜愛。國內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)都把針灸推拿作為一個專業(yè)，但在醫(yī)院科室設(shè)置中，針灸和推拿各為一科。其實在臨床療效上，針灸和推拿并用效果更好，即所謂的針灸推拿不分家。相比針灸，推拿更易被患者接受，應(yīng)用范圍更廣。

根據(jù)社會需要培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型推拿專業(yè)人才是高職高專醫(yī)學(xué)院校教育目標。為提高學(xué)生推拿實踐能力，我們采用多媒體授課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，收到了較好效果?，F(xiàn)結(jié)合推拿學(xué)三大實訓(xùn)項目：經(jīng)絡(luò)腧穴定位、推拿手法及推拿辨證治療，談一些教學(xué)體會。

1　經(jīng)絡(luò)腧穴定位

經(jīng)絡(luò)腧穴定位實訓(xùn)內(nèi)容主要有：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈的循行，每條經(jīng)脈的主治概要及臨床常用腧穴的定位、主治，并在實體模型上做劃經(jīng)點穴的實踐練習(xí)。經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)知識是學(xué)好推拿的基礎(chǔ)，如果穴位經(jīng)絡(luò)定位不準確，那么臨床療效會大打折扣。我們采取傳統(tǒng)理論講授、模型認知及實體模擬示范步驟，以學(xué)生為主進行實訓(xùn)教學(xué)。經(jīng)絡(luò)腧穴理論非常抽象、較難理解，在傳統(tǒng)講授的同時結(jié)合多媒體教學(xué)，利用各種多媒體資源，如圖片、視頻、Flash動畫等把經(jīng)絡(luò)腧穴知識形象化，使學(xué)生看到經(jīng)絡(luò)在人體的循行及腧穴的確切位置，有助于其快速理解和掌握經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)知識。理論講授過程中播放圖片、Flash動畫、音頻和視頻等多媒體資料，便于學(xué)生溫習(xí)舊知，模擬劃經(jīng)點穴的方法，最終提高學(xué)生對相應(yīng)疾病臨床取穴、推拿手法的掌握程度。

2　推拿手法

推拿手法學(xué)是研究推拿手法的術(shù)式結(jié)構(gòu)、動作原理、技能訓(xùn)練、作用機制及臨床應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。推拿手法學(xué)是中醫(yī)針灸推拿專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課和主干課，是推拿基礎(chǔ)課與推拿治療學(xué)的橋梁課程，其主要任務(wù)是以傳統(tǒng)推拿手法理論與實用手法技能為主線，結(jié)合運動生物力學(xué)等現(xiàn)代人體科學(xué)的理論、觀點與實驗技術(shù)，采用先進的技能訓(xùn)練方法，實施運動生物力學(xué)實驗教學(xué)模式，使學(xué)生既能掌握傳統(tǒng)中醫(yī)推拿技術(shù)，又能學(xué)習(xí)現(xiàn)代研究的新概念、新技術(shù)與新理論，為今后從事推拿臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

我們創(chuàng)新地采用錄制互評教學(xué)法［1］。智能手機的普及使利用錄制視頻進行實訓(xùn)比對教學(xué)成為可能。在推拿手法訓(xùn)練過程中，教師除講解示范、播放視頻外，還讓學(xué)生互相錄制推拿操作視頻，回放觀看，并與教師標準操作視頻進行比對，這種互相評議、討論的教學(xué)方法，我們稱之為錄制互評教學(xué)法。錄制互評教學(xué)法極大地增強了學(xué)生對推拿操作的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在角色扮演中掌握推拿操作手法。錄制互評教學(xué)法和傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法相比有很大優(yōu)勢，不僅可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)潛能，提高實訓(xùn)質(zhì)量，還可以提高學(xué)生的綜合能力，幫助學(xué)生形象理解知識點，增強學(xué)生推拿實踐操作能力。

3　推拿辨證治療

推拿治療學(xué)是推拿學(xué)的重要組成部分，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，運用推拿手法施術(shù)于人體特定部位和穴位來防治疾病。推拿手法在推拿治療中起關(guān)鍵作用。實訓(xùn)過程中，單純講解疾病的定義、辨證取穴及治療步驟會很枯燥，很難調(diào)動學(xué)生的積極性，教學(xué)效果欠佳。我們在針灸治療實訓(xùn)教學(xué)中運用案例分析法，收集大量具有代表性的案例作為教學(xué)分析案例，豐富推拿治療實踐教學(xué)內(nèi)容。課上先用多媒體把病案內(nèi)容和答題要求展示出來，使學(xué)生對病案有一個初步了解。學(xué)生先獨立思考問題，然后3～5人一組進行討論，得出該病案的臨床推拿治療方案，最后由教師進行綜合評價。這種實訓(xùn)教學(xué)方法能夠培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，促使其理論聯(lián)系實際。我們還會在有限的條件下，利用典型案例模擬臨床，進行角色扮演。通過示范教學(xué)、課堂講授，結(jié)合錄像、多媒體教學(xué)，穿插組織討論式教學(xué)加深學(xué)生印象，提高學(xué)生綜合能力。

綜上所述，多媒體教學(xué)在提高學(xué)生推拿實踐能力方面有極其重要的作用，主要有以下幾方面的優(yōu)勢：在經(jīng)絡(luò)腧穴部分有利于化抽象為具體，便于學(xué)生理解記憶，增強劃經(jīng)點穴能力，打好理論基礎(chǔ)；在推拿手法操作部分有利于提高學(xué)生對各種推拿手法的學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生模擬操作，提高推拿技能；在推拿治療部分播放病例視頻，有利于基礎(chǔ)理論與實踐應(yīng)用的緊密結(jié)合，提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力及教學(xué)質(zhì)量。

我們知道任何事物都有兩面性，多媒體授課雖有很多優(yōu)點，但在實際教學(xué)過程中也存在一些問題［2］，而傳統(tǒng)教學(xué)也有其優(yōu)點和缺點。我們合理應(yīng)用這兩種教學(xué)方法，盡可能減小其負面影響，最大程度發(fā)揮其優(yōu)勢。倘若不能合理應(yīng)用多媒體必將導(dǎo)致喧賓奪主、過猶不及的后果。如由于多媒體授課主要是應(yīng)用PPT、視頻、動畫等資料進行模擬教學(xué)，并不是在學(xué)生身上進行操作，學(xué)生很難領(lǐng)悟并有不真實的感覺，所以在應(yīng)用這些手段進行實踐教學(xué)時應(yīng)注意讓學(xué)生進行對比，產(chǎn)生真實感。實踐教學(xué)中，最重要的是學(xué)生親自操作、體會、領(lǐng)悟，如果完全依賴多媒體，會造成教師、學(xué)生、多媒體三者的定位偏移，達不到實踐教學(xué)的真正目的。實訓(xùn)教師需要認識到多媒體對實踐教學(xué)的確有很好的輔助作用，但是不能完全取代真實的實踐教學(xué)，在實訓(xùn)教學(xué)過程中適度運用多媒體，能提高學(xué)生推拿技能［3］。

總之，多媒體教學(xué)具有直觀性強、化抽象為具體、能把大量信息傳遞給學(xué)生的優(yōu)勢，如果與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合用于推拿學(xué)實訓(xùn)教學(xué)，則能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強師生互動，活躍課堂氣氛。顯而易見，多媒體教學(xué)相對于傳統(tǒng)教學(xué)有助于學(xué)生對經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法、推拿辨證治療等實踐操作技能的學(xué)習(xí)和掌握。視頻、動畫的播放可以幫助學(xué)生領(lǐng)悟各種推拿手法的動作要領(lǐng)，錄制互評教學(xué)法有助于學(xué)生將錄制的操作與教師的標準操作進行比較，不僅可以快速提高實踐操作技能，還可以培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力，對于培養(yǎng)技能應(yīng)用型推拿專業(yè)人才有重要意義。

［1］張明麗.錄制互評教學(xué)法在針灸推拿實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用與評估［J］.光明中醫(yī)，2015（11）：2469-2470.

［2］王紅梅.多媒體在實踐教學(xué)應(yīng)用中的探索［J］.中國管理信息化，2013 （24）：101-102.

［3］牛紅社.多媒體環(huán)境下推拿手法技能實訓(xùn)教學(xué)改革創(chuàng)新研究與探析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（8）：36-37，40.■

G421

B

1671-1246（2016）17-0066-02