凌玲，江群

中職護理技能競賽對護理實訓教學的影響

凌玲，江群

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

中職護理技能競賽是各中職學校護理專業(yè)師生相互交流、相互學習的平臺，既能提高學生綜合操作能力，又對護理實訓基地建設、教學方法、教學效果等方面產(chǎn)生很大影響。

中職；護理技能競賽；實訓教學

“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”是教育部提出的口號。我校是一所中職衛(wèi)生學校，校領導非常重視技能大賽，每年都舉行校級護理技能競賽，且積極參加自治區(qū)級中職護理技能競賽，多次取得了優(yōu)異成績。經(jīng)過多年的護理技能競賽實踐，我校形成了規(guī)范化的培訓模式，有效提高了參賽學生各方面能力，并對我校護理實訓教學產(chǎn)生了很大影響。

1　對護理實訓教學基地及設備的影響

1.1加大護理實訓基地建設力度

護理技能競賽的參賽選手都是經(jīng)過層層選拔的佼佼者。為了讓學生更好地掌握操作技能，積極參加技能競賽，我校加大實訓室建設力度，模擬醫(yī)院病房建設實訓室，病床單元設置與醫(yī)院相似，安裝了中心供養(yǎng)裝置、負壓吸引裝置、床頭呼叫系統(tǒng)等設備。

1.2實訓設備與時俱進

護理技能競賽的賽項一般都是臨床常見的護理操作，如密閉式靜脈輸液、鼻飼法、吸氧法、吸痰法等。賽前訓練中，教師仔細研讀比賽物品清單，參照物品清單準備培訓用物，力求與比賽一致。為了讓學生在平時的實訓中加強練習，我們參照比賽物品要求及臨床實際，更新和添加實訓室設備，如多功能護理床、多功能模擬人、靜脈穿刺輸液手臂、心肺復蘇模擬人等。除此之外，還增添了輸液泵、注射泵、人工呼吸機、監(jiān)護儀、全自動洗胃機等臨床常用設備，與時俱進，逐步更新實訓設備，順應現(xiàn)代臨床護理發(fā)展。

2　對護理實訓教學方法及方式的影響

2.1采用多種教學法，培養(yǎng)學生操作能力

在護理實訓課上，根據(jù)學生情況和教學內(nèi)容，采用多種教學方法。在傳統(tǒng)實訓教學方法（示教—練習—回示法）的基礎上，增加案例教學法、情景教學法、角色扮演法、技能競賽教學法等，激發(fā)學生學習興趣。如在鼻飼法實訓教學中，教師采用案例教學法，向?qū)W生展示昏迷、清醒、兒童等不同年齡、病情患者的案例，讓學生根據(jù)患者實際情況，選擇合適的插胃管方法以及測量插入胃管長度的方法，培養(yǎng)學生分析、判斷能力。如在新入院患者接待這一實訓課中，采用角色扮演法，把全班學生分為多個小組，讓學生扮演患者、家屬、護士等，課前布置作業(yè)，說明要點，學生自編自演，激發(fā)想象力，感受不同角色，培養(yǎng)人文關懷能力。

2.2規(guī)范教學，嚴格按照操作流程示教

每一項護理操作項目都有規(guī)范的操作流程，在護理技能競賽中，評委會參照評分表進行評分，而評分表則是根據(jù)操作流程設置的。因此，在實訓課中，教師會根據(jù)每一項操作的流程規(guī)范示教。為了達到護理操作規(guī)范化、統(tǒng)一化，護理教研組教師經(jīng)常集體備課，參照廣西衛(wèi)生廳制訂的《55項臨床護理技能操作標準》和我校護理專業(yè)教師編寫的《護理實訓簡易流程》校本教材，以增加人文關懷為主，重點加強操作前評估、操作中指導和溝通、操作后健康教育的訓練。一般由一名教師示范，其他教師各抒己見，去粗取精，直到大家意見統(tǒng)一［1］。在護理實訓教學中，每位教師都會按照統(tǒng)一的操作進行示教，讓學生掌握規(guī)范的操作流程。

2.3注重護理操作前評估

護理操作前評估是護理程序的第一步，是整個護理程序的基礎，是一個動態(tài)、連續(xù)的過程，貫穿于護理工作始終。護理操作前評估是非常重要的一個環(huán)節(jié)，也是護理操作評分標準中分數(shù)較多的項目。因此，指導教師在輔導參賽學生時非常重視該項目。在護理技能競賽的影響下，在平時的護理實訓教學中，教師也會強調(diào)操作前評估，并且認真進行評估示范。通過護理操作前評估，查閱病歷與檢查結果以及與患者交流，可了解患者的基本狀況（如性別、年齡、病情等），為具體操作做好準備，并可根據(jù)患者個體差異進行針對性護理。如鼻飼法操作，操作前評估患者病情、意識狀態(tài)、鼻腔情況、既往有無插管經(jīng)歷、其家屬對鼻飼法的反應及配合程度、解釋操作目的等，既有助于我們掌握患者情況，采取正確的插管方法，又能讓患者做好心理準備，提高插管成功率。

2.4規(guī)范操作后物品處理

操作后物品按照消毒技術規(guī)范要求正確分類處理，是護理技能競賽的一項考核內(nèi)容，也是護理實訓教學的一項重要內(nèi)容。護理教師在實訓課中要正確示教，將生活垃圾置于黑色袋子、醫(yī)用垃圾置于黃色袋子、銳器置于銳器盒中，從而讓學生掌握操作后物品的正確處理方法。

3　對護理實訓教學效果的影響

3.1增強學生溝通能力

現(xiàn)代醫(yī)學模式已由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，從僅為患者提供健康服務轉(zhuǎn)向滿足其心理、精神、社會、文化等多方面的需求［2］。護士要向患者提供身心滿意的服務，在這一過程中，護患之間的溝通將起到重要作用。因此，要重視學生溝通能力的培養(yǎng)并從平時的實訓做起。操作前評估、操作中指導、操作后健康教育，都要求學生必須掌握溝通技巧，真誠地與患者進行溝通。實訓教學中，對于某些實訓項目如生命體征的測量技術、臥床患者更換床單法等，我們采用角色扮演教學法，讓學生扮演護士和患者，親身體驗如何向患者解釋操作目的、指導患者配合、交代注意事項等，激發(fā)學生學習興趣，提高學生溝通能力。

3.2培養(yǎng)學生人文關懷意識

人文關懷又稱為人性關懷、關愛等［3］。護理中體現(xiàn)的人文關懷是一種以人為本、關心人、尊重人的理念，維護患者的權益和尊嚴，重視生命的質(zhì)量和價值，實現(xiàn)醫(yī)學科學技術與醫(yī)學關懷真正融合［4］。護理技能競賽中，未體現(xiàn)人文關懷意識是參賽選手普遍存在的問題，而人文關懷意識并不是在短短的賽前培訓中就能夠形成的。因此，在護理實訓教學中，我們著重培養(yǎng)學生的人文關懷意識。如在鼻飼法、導尿術等需用模型人進行的操作中，要求學生態(tài)度和藹、動作輕柔、使用文明用語，把模型人當成有血有肉的患者；可進行真人操作的項目（如口腔護理、生命體征測量、平車輪椅使用法、肌內(nèi)注射定位法等），采用角色扮演法，學生輪流扮演護士和患者，既學習了技能，又體驗了作為一名患者的感受，換位思考，從而培養(yǎng)學生的人文關懷意識。

3.3提高學生心理素質(zhì)

學生心理素質(zhì)的高低直接影響其技能的發(fā)揮。有些學生會因為緊張、焦慮、膽怯，導致技能競賽時出現(xiàn)錯誤，甚至難以完成操作。因此，在實訓教學中，我們首先要幫助學生樹立自信心，提高心理素質(zhì)。操作時，鼓勵學生獨立完成操作，給學生積極的心理暗示，如“你能行”“你做得很好”等；出現(xiàn)錯誤時不要急于打斷學生的操作，待學生操作完成后一起總結，并讓周圍的學生對操作者進行點評，找出不足之處，糾正錯誤，不斷提高學生心理素質(zhì)。

3.4提高學生應變能力

應變能力是一名合格護士面對復雜臨床工作應有的能力。實訓教學中，我們會設置一些場景或障礙，如生命體征測量技術設置一個左側偏癱的案例、經(jīng)常更換實訓室床號姓名、擺放一些不合格的用物等，讓學生判斷并采取正確的操作方法。通過這樣的訓練，增強了學生的應變能力，不僅有利于學生參加技能競賽，還有利于學生今后的臨床實習及工作。

3.5培養(yǎng)學生良好禮儀素養(yǎng)

護士良好的職業(yè)形象不僅能體現(xiàn)個人整體素質(zhì)，還可增進護患關系，促進患者康復。良好的護士形象，除了具備一定的知識外，還必須具有良好的禮儀素養(yǎng)，表現(xiàn)在護士的儀表、舉止、言談、服飾和交往等方面［5］。護理技能競賽中，得體的著裝和優(yōu)雅的言談舉止，可為參賽者增色不少。因此，實訓教學中，我們按照護理禮儀標準，教師以身作則，對學生嚴格要求。學生按照護士儀容儀表禮儀，規(guī)范著裝；操作時，用真誠的態(tài)度、端莊的舉止、禮貌的語言為患者服務，處處體現(xiàn)護士的良好形象，為操作競賽及日后的護理工作打下良好的禮儀基礎。

總之，護理技能競賽對護理實訓教學的影響是多方面的，不但調(diào)動了學生學習護理技能的積極性，而且便于我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)護理實訓教學方法存在的各種缺陷，從而不斷改進教學方法，加大護理實訓基地建設力度，培養(yǎng)學生整體素質(zhì)。

［1］劉偉玲.中職衛(wèi)校護理實訓改革探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（21）：64-65.

［2］撒曉紅.職業(yè)技能大賽對中職護理教學改革及實踐的意義［J］.安徽冶金科技職業(yè)學院學報，2012，22（2）：74-77.

［3］劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等.護理人文關懷標準的研究進展［J］.中華護理雜志，2014，49（12）：1500-1505.

［4］劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等.護生人文關懷能力現(xiàn)狀的調(diào)查研究［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2014，31（3）：447-449.

［5］耿潔.護理禮儀［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.■

G424.28

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1671-1246（2016）17-0072-02

廣西中等職業(yè)教育教學改革立項課題“中職護理技能競賽規(guī)范化培訓的研究”（桂教職成［2013］44號）