陳靚 何廣益 任北大 張保春

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·中醫(yī)文化·

基于孟河醫(yī)派興盛背景的分析，研究人文素養(yǎng)在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的重要性

陳靚 何廣益 任北大 張保春

“吳中醫(yī)學(xué)甲天下，孟河醫(yī)生冠吳中”，孟河醫(yī)派以高深的學(xué)術(shù)造詣、豐富的臨床經(jīng)驗、眾多的名醫(yī)名家，成為中醫(yī)學(xué)歷史長河里一顆璀璨的明珠。本文通過文獻(xiàn)梳理法與實地調(diào)研法，從優(yōu)越的地理位置和氣候條件、良好的經(jīng)濟(jì)狀況、文化繁榮和三教圓融、朝廷嘉獎和姻親關(guān)系這幾個方面來探究孟河醫(yī)派的形成、興盛背景，并通過對比分析得出人文素養(yǎng)是孟河醫(yī)派興盛的關(guān)鍵點，這為現(xiàn)今中醫(yī)人才培養(yǎng)提供借鑒意義。

孟河醫(yī)派； 背景； 人文素養(yǎng)

孟河是位于江蘇南部武進(jìn)縣西北的一個小鎮(zhèn)，歷史上被稱為“孟城”。孟河之名，源于由唐朝常州刺史孟簡拓浚河道而來，現(xiàn)屬常州新北區(qū)。孟河醫(yī)名起源于明熹宗啟元年(公元1621年)，在朝為官的費尚友為逃避以魏忠賢為首的閹黨對東林黨的迫害，辭官還鄉(xiāng)，舉家離開鎮(zhèn)江，遷居孟河，抱著“不為良相，則為良醫(yī)”的儒家思想，隱于岐黃，開創(chuàng)了孟河費氏的醫(yī)人生涯。繼費尚友之后，孟河相繼出了以治療傷科聞名的法征麟、法公麟兄弟，以外科聞名的沙曉峰、沙達(dá)周，以內(nèi)科聞名的費士源。到清末民初，費伯雄、馬培之、巢渭芳、丁甘仁等名家云集，孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)思想逐漸形成并不斷發(fā)揚光大。據(jù)《武進(jìn)陽湖縣志》載：“小小孟河鎮(zhèn)江船如織，求醫(yī)者絡(luò)繹不絕；搖櫓之聲連綿數(shù)十里。有聲震寰曲，為名公臣卿傾履者?！毙轮袊嗅t(yī)事業(yè)奠基人、原衛(wèi)生部中醫(yī)司司長呂炳奎謂：“自十九世紀(jì)到民國初年，費、馬、巢、丁四家崛起在這個孟河小鎮(zhèn)，名震遐邇，因此當(dāng)時流傳吳中醫(yī)學(xué)甲天下，孟河醫(yī)生冠吳中的說法。”孟河醫(yī)家代有發(fā)展，桃李天下，名家林立。2009年6月“國醫(yī)大師”評選的30位上榜者中，孟河醫(yī)派傳人占了5席，其他中醫(yī)流派難以望其項背。孟河醫(yī)派被中國工程院院士王永炎教授和中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長柳長華教授譽為“當(dāng)今中國最具活力的中醫(yī)流派”[1]。

一個小小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)何以孕育出如此鼎盛的醫(yī)學(xué)流派？帶著好奇與思索，筆者廣泛查閱了孟河醫(yī)派年譜、醫(yī)家著作、地方志及相關(guān)文獻(xiàn)并實地考察，參觀了四大家故居及紀(jì)念館、東岳廟、孟河醫(yī)派陳列館，并據(jù)此問題對當(dāng)?shù)貙W(xué)者、道長、居民及四家后人進(jìn)行了尋訪。因此筆者得出以下結(jié)論，孟河醫(yī)派的形成和興盛與地理位置、氣候條件、經(jīng)濟(jì)、宗教、文化、政治、姻親關(guān)系等因素息息相關(guān)。

1 孟河醫(yī)派興盛背景分析

1.1 優(yōu)越的地理位置和氣候條件為孟河醫(yī)派的形成與發(fā)展提供了優(yōu)渥土壤

河流是哺育人類的母親，文明多發(fā)源于江流河畔。孟河原為唐元和年間常州刺史孟簡主持開通的一條全長四十一里的運河，小鎮(zhèn)因此得名。

孟河地處寧鎮(zhèn)山脈末梢，兩山夾一城，氣溫適中，雨量充足，十分有利于藥材的生長。現(xiàn)存于東岳行宮，道光二十六年所立的《遵示勒石碑》中，就有“北山麓氣高土瘠禾少惟藝麻靛香草荊芥等物變價資生并供糧賦”的記載，可見當(dāng)?shù)刂兴幉漠a(chǎn)量豐富。孟河北毗長江、南鄰京杭大運河，《武進(jìn)陽湖縣志》記載：“明初年(1370年以后)，自京口(鎮(zhèn)江)而下，惟河莊賊可深入，由大江入孟河抵奔牛趨府城，至便且易?！钡锰飒毢竦牡乩砦恢?，使得孟河成為重要的交通樞紐。便利的交通，對孟河鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)文化等各方面的實力提升都有極大的促進(jìn)作用，因而本地豐富的中藥材可經(jīng)此流通于各地。清末明初，孟河北街產(chǎn)生以“益生堂”為首的藥材集散地，而孟河醫(yī)派也在此時誕生。

1.2 良好的經(jīng)濟(jì)狀況是孟河醫(yī)派形成、興盛的動力與保障

古往今來，江河地帶人口密集，水上交通發(fā)達(dá)，因而往往成為經(jīng)濟(jì)、文化繁榮的地區(qū)。孟河當(dāng)?shù)氐乩砦恢脙?yōu)越、氣候條件良好、交通便利、自然經(jīng)濟(jì)富庶自足，其良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有利于醫(yī)派的發(fā)展。孟河醫(yī)家多為世家，孟河鎮(zhèn)一直流傳著“巢半城，馬西門，惲角落，姓湯姓史滿地落”的歌謠，說明當(dāng)時巢家、馬家的家境十分殷實，而費家棄官從醫(yī)，經(jīng)濟(jì)上也無所顧慮。正是當(dāng)?shù)馗皇慕?jīng)濟(jì)環(huán)境與醫(yī)家較高的經(jīng)濟(jì)地位，成為了孟河醫(yī)派發(fā)展的保障。

1.3 文化繁榮和三教圓融是孟河醫(yī)派持續(xù)發(fā)展的源頭活水

常州文風(fēng)興盛，文人輩出，清代袁枚曾有詩云“常州星象聚文昌”，龔自珍曾有“天下名士有部落，東南無與常匹儔”之感慨。據(jù)《江南通志》記載，早在南北朝時期，當(dāng)?shù)鼐妥叱隽艘阅淆R高帝蕭道成和南梁武帝蕭衍為首的十五位皇帝、數(shù)百位文臣武將和三十七位宰相，以及昭明太子蕭統(tǒng)等一批文人，譜寫了中國歷史上光輝的“齊梁文化”，開創(chuàng)了儒釋道三教圓融的文化新格局。 筆者走訪了孟河當(dāng)?shù)氐臇|岳大帝廟，原名“萬歲東岳行宮”，始建于唐貞觀五年，而后梁武帝蕭衍倡導(dǎo)儒釋道三教圓融時，建立三老殿，供奉釋迦牟尼、孔子及老子。三教圓融的文化格局，使得孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)上有著兼收并蓄的特點。道教提倡“道常無為，而無不為”的思想與“守柔” “處下” “天下至柔”的行為準(zhǔn)則，對費伯雄所著《醫(yī)醇賸義》中醇正和緩的醫(yī)學(xué)理念的形成，有著必然的影響；“仁”為儒學(xué)的主要內(nèi)容，無論是費伯雄所說的“欲救人學(xué)醫(yī)則可，欲得利而學(xué)醫(yī)則不可”，還是丁甘仁《脈學(xué)輯要》中所說的“儒而習(xí)醫(yī)” “醫(yī)為仁術(shù)”，都有著儒學(xué)深深的烙印。孟河醫(yī)家有著深厚的儒學(xué)功底與文化底蘊，這使得他們研讀醫(yī)書、體悟醫(yī)理較之單純習(xí)醫(yī)者更勝一籌。

文化的繁榮也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孟河醫(yī)派與以惲敬為代表的陽湖文派、張惠言為代表的常州詞派、惲南田為代表的常州畫派、莊存為代表的常州學(xué)派并稱常州五大學(xué)派，他們之間也有著交流、碰撞、磨合、促進(jìn)與共榮。僅以費伯雄為例，他不僅精于醫(yī)道，且善文墨，以文名居常州文壇四大金剛之列，在文學(xué)上與曾國藩交往甚密，文學(xué)著作有《留云山館文鈔》一卷、《留云山館詩鈔》二卷、《留云山館詩余附》一卷。

自古以來醫(yī)家各承其技，雖百家爭鳴，很多人卻偏執(zhí)一法，以己之長謗人全非，而孟河醫(yī)派受當(dāng)?shù)刈诮绦叛龅挠绊?，兼收并蓄，不謗他人之非。三教殊途同歸，使得醫(yī)派的發(fā)展雖包容亦不忘根本，治學(xué)歸于醇正的道路。費伯雄言“醫(yī)必歸乎醇正，學(xué)必切乎實用”，只有博采眾長，方能執(zhí)簡馭繁，歸于醇正。道教“少私寡欲”、內(nèi)經(jīng)“虛靜為寶”、書畫“清凈自正”，對孟河醫(yī)派和緩的立法有著深遠(yuǎn)的影響，費伯雄認(rèn)為“天下無神奇法，只有平淡之法；平淡之極，乃為神奇”[2]，只有在宗教信仰的潛移默化與繁榮文化的熏陶下，才產(chǎn)生了這樣醇正和緩的醫(yī)道觀。

1.4 朝廷嘉獎為孟河醫(yī)派的發(fā)展提供了有力的政治扶持

道光年間，費伯雄兩度應(yīng)詔入京，治愈道光帝的失音及皇太后的肺癰，獲道光帝“著手成春，萬家生佛；婆心濟(jì)世，一路福星”御聯(lián)一副，并賜“是活國手”皇匾一塊；清光緒六年(1880年)，馬培之進(jìn)京為慈禧太后治病，療效顯著，太后大喜，賜“務(wù)存精要”匾額，宮中有“外來醫(yī)生以馬文植最著”之語。孟河醫(yī)家享譽大江南北，與朝廷的嘉獎是分不開的。在封建社會，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生為當(dāng)時的最高統(tǒng)治者治好病，自然轟動朝野，名揚九州了。不管朝代如何更迭，政治上的扶持都是學(xué)科發(fā)展的促進(jìn)條件。

1.5 姻親關(guān)系使孟河醫(yī)派各家不拘門戶、彼此促進(jìn)

孟河醫(yī)家眾多，僅二里長的北街就有十余家藥鋪，競爭雖然激烈，但孟河醫(yī)家難能可貴地做到了無門戶之見，不保守封閉。各家醫(yī)術(shù)雖以家傳為主，但本著弘揚醫(yī)術(shù)的精神，仍收徒授業(yè)。馬省三之孫馬培之師從費伯雄，同時又是伯雄寄子巢渭芳的老師；丁甘仁師從費氏，又勤求博采，廣拜名師。在此基礎(chǔ)上，各家更有著姻親關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)了彼此的交融滲透。如此一來，孟河醫(yī)家各有所長，又互相學(xué)習(xí)、取長補短，這對孟河醫(yī)派的興盛與發(fā)展，勢必有著促進(jìn)的作用。

經(jīng)過考察探究，孟河醫(yī)派的形成與興盛有著多元化的背景：優(yōu)越的地理位置和氣候條件為孟河醫(yī)派提供了優(yōu)渥土壤及良好的經(jīng)濟(jì)狀況，這是孟河醫(yī)派形成、興盛的動力與保障；文化繁榮和三教圓融是孟河醫(yī)派持續(xù)發(fā)展的源頭活水；朝廷嘉獎為孟河醫(yī)派的發(fā)展提供了有力的政治扶持；姻親關(guān)系使孟河醫(yī)派各家不拘門戶、彼此促進(jìn)。

2 人文素養(yǎng)在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的重要性探討

在孟河醫(yī)派興盛背景之中，地理位置、氣候條件、經(jīng)濟(jì)條件、政府支持等都是現(xiàn)代中醫(yī)教育同樣擁有的優(yōu)越條件。孟河地區(qū)得天獨厚的地理環(huán)境，使得中藥材產(chǎn)量豐富，品種繁多，醫(yī)藥不可分家，為孟河醫(yī)派的振興打下良好地利基礎(chǔ)?，F(xiàn)今的中醫(yī)教育，已然與中藥的教育分離，開方不知藥為何物的醫(yī)者比比皆是。中醫(yī)作為以天人相應(yīng)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，如若想深刻理解藥物的性味使用，必須與自然相結(jié)合，了解藥材的產(chǎn)地、生長習(xí)性等。因此，醫(yī)學(xué)教育務(wù)必與醫(yī)藥教育更好地融會貫通，讓學(xué)生在知曉人類傳承文化的同時，也能通曉天地自然蘊含的文化，這樣培養(yǎng)出來的中醫(yī)學(xué)子才能算得上真正的中醫(yī)人。

緣何現(xiàn)代中醫(yī)無孟河醫(yī)派之鼎盛，還可以從文化的角度入手。文化，是一群共同生活在相同自然環(huán)境及經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式所形成的一種約定俗成潛意識的外在表現(xiàn)。文化有著各種各樣的定義，其中之一是“相互通過學(xué)習(xí)人類思想與行為的精華來達(dá)到完美”。一個學(xué)科或是一個行業(yè)的發(fā)展，都是周圍各種因素綜合影響而產(chǎn)生的。觀之孟河醫(yī)派的發(fā)展，受到了當(dāng)時文化從不同方面帶來的積極影響，融天時地利與人和，走出了一派繁榮景象。

關(guān)于孟河醫(yī)派的研究雖然很多，但從其形成、興盛背景出發(fā)，探究人文教育對現(xiàn)代中醫(yī)教育之重要性的研究，目前尚屬空白。醫(yī)學(xué)流派乃醫(yī)學(xué)發(fā)展之動力，也是學(xué)術(shù)延續(xù)之載體，“自1956年創(chuàng)辦高等中醫(yī)教育至今，為了適應(yīng)不同時期社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)也各有不同。這些不同目標(biāo)適應(yīng)了當(dāng)時各個不同階段的特點，培養(yǎng)出了大批中醫(yī)藥人才，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)”[3]。但是，醫(yī)學(xué)教育中存在著“專業(yè)口徑較窄、人文教育薄弱、預(yù)防觀念不強(qiáng)、教育模式單一、教學(xué)方法不靈活等問題”，尤其是文化陶冶不足，使學(xué)生的人文素質(zhì)和思想底蘊不夠，而醫(yī)學(xué)作為一門保障人類自身生產(chǎn)和健康生活的基本生存技術(shù)，具有豐富的文化內(nèi)涵。孟河醫(yī)派的興盛與其深厚的人文環(huán)境底蘊息息相關(guān)，吳越文化的傳承使得當(dāng)?shù)厝藴睾椭t恭、品德端方、心術(shù)純正，費伯雄在《醫(yī)方論》序言中指出：“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲得利而學(xué)醫(yī)則不可……”馬培之在《醫(yī)略存真》中說：“生死所系，有不可絲毫茍且者乎?！笨梢?，孟河醫(yī)派視從業(yè)品德為重，現(xiàn)今的中醫(yī)藥教育也應(yīng)重視人文教育，傳播儒道思想為先，只有讓學(xué)生心懷仁愛悲憫之心、樹立良好的道德觀，才能成為真正的傳承人。醫(yī)學(xué)教育不該局限于對醫(yī)術(shù)的傳承，中醫(yī)的教育應(yīng)根于華夏五千年文化底蘊，不可舍本逐末，求其標(biāo)而棄文化之本。

中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其生命力植根于民族文化，這為中醫(yī)教育率先采用加強(qiáng)文化素質(zhì)的教學(xué)模式提供了必要的前提條件。目前，高等中醫(yī)院校的人文素質(zhì)教育仍然滯后于中醫(yī)專業(yè)教育，毋庸諱言，缺乏人文氣息的中醫(yī)教育是一個嚴(yán)重的缺陷，不利于學(xué)生的健康成長。張子龍[4]認(rèn)為，這主要有著認(rèn)識不到位、課程安排不到位、師資不到位等原因。除此之外，整個文化背景也對此造成了一定影響。在教育水平不斷提升的今天，大家越來越多的接觸到西方的知識和文化，越來越接受西方的哲學(xué)思想與思考方式，中西方文化的思維方式相去甚遠(yuǎn)，在西方文化滲透的情況下，中醫(yī)教育必須堅守本心。然而，傳統(tǒng)文化并沒有得到應(yīng)有的發(fā)展和傳播。潘華峰等[5]認(rèn)為，傳統(tǒng)文化的衰落一定程度上影響了患者對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知：在傳統(tǒng)文化的環(huán)境中，作為中醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象“中國人民大眾”，在辛亥革命以前其知識結(jié)構(gòu)為傳統(tǒng)中國文化的知識形態(tài)，他們學(xué)習(xí)運用的都是中國傳統(tǒng)文化，因而對中醫(yī)學(xué)理論和實踐持理解和信任的態(tài)度；而辛亥革命以后，西方文化的傳入徹底改變了中國民眾的知識結(jié)構(gòu)和意識形態(tài)。從曾經(jīng)的以文化、哲學(xué)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)變成了現(xiàn)在數(shù)理化為主的西方知識結(jié)構(gòu)，不論是醫(yī)學(xué)生還是患者都從小接受數(shù)理化等西方科學(xué)知識的教育，對傳統(tǒng)的陰陽、氣的概念一無所知，中國傳統(tǒng)文化知識和人文素養(yǎng)的缺乏，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)子自身對中醫(yī)學(xué)的理解困難與自信缺失，也使得醫(yī)患之間的溝通缺乏基本信任，如此一來，中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)行業(yè)發(fā)展處于岌岌可危的境地。文化的滲透性侵略是可怕的，發(fā)展的前提是傳承，傳承的根基是要不負(fù)本心，而人文教育正是當(dāng)今社會所急需的。孟河費伯雄所提倡的“醇正”的治學(xué)思想，是每一個中醫(yī)學(xué)子當(dāng)恪守的理念。正因為有了人文教育，人文思想才得以生生不息、時代相傳。中醫(yī)的人文教育應(yīng)當(dāng)是人道主義、人文素質(zhì)、人文知識的綜合性的教育[6]。在中醫(yī)人才的培養(yǎng)中，必須重視人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，在傳統(tǒng)文化中汲取有益的養(yǎng)分。

[1] 錢月航.兩位名中醫(yī)寫成《孟河醫(yī)派三百年》[N].常州日報，2010-8-20.

[2] 費伯雄.醫(yī)醇賸義[M].趙艷，點校. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：9.

[3] 張保春，司銀楚. 中醫(yī)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析及對策[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會、中華中醫(yī)藥雜志社，2002：4.

[4] 張子龍.中醫(yī)院校人文素質(zhì)教育滯后的原因與對策[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，2(3)：60-61.

[5] 潘華峰，陳楚杰，卓著，等. 從中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)文化特點論中醫(yī)發(fā)展[J].山西中醫(yī)，2007，23(5)：72-74.

[6] 郭宏偉.古代中醫(yī)人文思想與人文教育探析[J].中醫(yī)教育，2008，27(6)：71-74.

(本文編輯： 韓虹娟)

北京中醫(yī)藥大學(xué)在讀研究生項目(2015-JYB-XS049)

100029 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院[陳靚(碩士研究生)、何廣益(本科生)、任北大(碩士研究生)、張保春]

陳靚(1991- )，女，2013級在讀碩士研究生。研究方向：中醫(yī)理論與臨床關(guān)系的研究。E-mail：liangc08@163.com

張保春(1963- )，本科，教授。研究方向：中醫(yī)理論與臨床關(guān)系的研究。E-mail：zhangbaochun11@126.com

R2-4

A

10.3969/j.issn.1674-1749.2016.12.029

2015-12-02)