馬玉萍

(睢縣人民醫(yī)院 兒科　河南 商丘　476900)

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地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜臨床效果分析

馬玉萍

(睢縣人民醫(yī)院 兒科河南 商丘476900)

【摘要】目的觀察地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜的臨床效果。方法選擇2013年2月至2014年8月睢縣人民醫(yī)院收治的30例過敏性紫癜患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組15例。對(duì)照組給予西替利嗪治療，觀察組給予地氯雷他定干混懸劑治療，對(duì)比分析兩組患者臨床療效及治療前后組胺水平。結(jié)果兩組總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者治療后組胺水平均明顯低于治療前(P<0.05)；兩組患者治療后組胺水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論地氯雷他定干混懸劑能有效治療兒童過敏性紫癜，有助于改善患兒組胺水平，且復(fù)發(fā)率低，臨床效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】地氯雷他定干混懸劑；兒童；過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種常見的出血性疾病，也稱為出血性毛細(xì)血管中毒癥。其臨床表現(xiàn)主要為皮膚出現(xiàn)紫癜，并伴有發(fā)熱等不適癥狀[1]。該病主要因感染、食物、花粉等導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，兒童為其主要發(fā)病人群。如未得到及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腎損傷，嚴(yán)重影響患兒身心健康[2]。對(duì)于過敏性紫癜通常采用藥物治療，但該疾病病因難以確認(rèn)，目前臨床也無統(tǒng)一治療手段。地氯雷他定干混懸劑主要成分為地氯雷他定，是一種抗組胺制劑，其主要功效為緩解過敏性癥狀[3]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，地氯雷他定干混懸劑可有效抑制組胺水平升高，從而達(dá)到治療兒童過敏性紫癜的目的[4]。本文采用地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月至2014年8月睢縣人民醫(yī)院收治的30例過敏性紫癜患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組15例。觀察組中男9例，女6例；年齡3～11歲，平均(5.7±1.3)歲；病因：上呼吸道感染5例，食物過敏4例，花粉過敏2例，其余4例病因不明。對(duì)照組中男10例，女5例；年齡3～11歲，平均(5.6±1.1)歲；病因：上呼吸道感染4例，食物過敏5例，花粉過敏3例，其余3例病因不明。所有患兒對(duì)本研究藥物均無過敏反應(yīng)。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組給予西替利嗪片(成都恒瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030191)口服。2～5歲兒童：半片/次，1次/d；6～11歲兒童：1片/次，1次/d。觀察組給予地氯雷他定干混懸劑(海南普利制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041111)口服。2～5歲兒童：半袋(1.25 mg)/次，1次/d；6～11歲兒童：1袋(2.5 mg)/次，1次/d。兩組患者療程均為4周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者皮疹治愈，臨床癥狀消失，出院1 a后病情無復(fù)發(fā)即顯效；患者皮疹明顯有所改善，且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，出院1 a后病情偶爾復(fù)發(fā)即有效；患者皮疹未消退，臨床癥狀無明顯改善，出院1 a后仍時(shí)常復(fù)發(fā)即無效?？傆行?顯效+有效。記錄兩組患者治療前后組胺水平。

2結(jié)果

2.1治療效果觀察組顯效9例，有效5例，無效1例，復(fù)發(fā)1例，總有效率為93.3%，復(fù)發(fā)率為6.7%；對(duì)照組顯效8例，有效6例，無效1例，復(fù)發(fā)3例，總有效率為93.3%，復(fù)發(fā)率為20.0%。兩組總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2組胺水平觀察組治療前后組胺水平分別為(3.98±1.04)ng/ml和(1.72±0.59)ng/ml，對(duì)照組治療前后組胺水平分別為(3.87±1.01)ng/ml和(1.70±0.61)ng/ml。兩組患者治療后組胺水平均明顯低于治療前(P<0.05)；兩組患者治療后組胺水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

兒童過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，是由各種致敏因素導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)而引起患者體內(nèi)組胺水平的升高。發(fā)病初期臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮疹，如未得到及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致患者腎臟損傷[5]。目前該病的主要治療方式是藥物治療，如抗組胺藥物、免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇激素等，通常采用抗組胺藥物，其中地氯雷他定干混懸劑及西替利嗪均為抗組胺藥物，可有效抑制組胺的釋放，從而有效緩解患者過敏現(xiàn)象，達(dá)到治療效果[6]。本文采用地氯雷他定干混懸劑與西替利嗪治療兒童過敏性紫癜患兒，治療有效率均較高，但地氯雷他定干混懸劑其復(fù)發(fā)率更低，效果更為顯著。兩種藥物均可有效抑制組胺水平升高，緩解患者過敏癥狀。

綜上所述，地氯雷他定干混懸劑能有效治療兒童過敏性紫癜，改善患兒組胺水平，且復(fù)發(fā)率低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳蕊,尹光文.地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療小兒丘疹性蕁麻疹療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(2):84-85.

[2]錢國(guó)勝.兒童過敏性紫癜臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(13):45-46.

[3]丁欣強(qiáng),王曉娟.玉屏風(fēng)散加味聯(lián)合地氯雷他定治療兒童蕁麻疹56例[J].陜西中醫(yī),2013,34(5):553-554.

[4]李作艷,王予川.過敏性紫癜研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥,2015,10(5):764-768.

[5]李國(guó)邦,薛強(qiáng)東,唐祁平.地氯雷他定聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(1):150-153.

[6]梁麗麗,尉程程,賀果平.紫癜方結(jié)合西藥治療過敏性紫癜的臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2013,43(4):30.

(收稿日期：2015-10-22)

【中圖分類號(hào)】R 725.9

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.085