師國葆　楊湘紅

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倉庫中藥質量管理

師國葆楊湘紅

分析中藥飲片質量管理方面的實踐，從中藥驗收入庫、儲存、養(yǎng)護以及出庫等幾個方面進行詳細論述和分析,為中藥飲片的貯藏、養(yǎng)護規(guī)范化管理提供一定參考，同時提高醫(yī)院中藥飲片庫管理水平，保證中藥飲片質量，保障臨床用藥安全有效。加強中藥飲片在庫管理，實施規(guī)范化儲存，有利于醫(yī)院中藥飲片質量的提高。

倉庫；中藥飲片；質量管理

中藥飲片是中醫(yī)辨證治病的重要部分。中藥飲片的質量好壞關系到醫(yī)生處方的有效性。因此重視中藥飲片質量，確實加強中藥飲片質量管理，是藥學部門不可推卸的責任。藥師要做到為人民健康服務，就要做好中藥質量管理，將中藥飲片的貯存保管工作做好?，F(xiàn)結合實際工作，談談倉庫中藥飲片質量管理。

中藥飲片倉庫有完善的管理制度，并嚴格遵照執(zhí)行。藥師應嚴格遵守《藥品管理法》《 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等法律法規(guī)，嚴格遵守相應的操作規(guī)程，如中藥飲片質量管理規(guī)定、不合格中藥飲片管理制度、中藥倉庫管理制度、中藥飲片驗收管理制度、中藥飲片儲存與養(yǎng)護制度、醫(yī)療用毒性中藥管理制度等[1]。規(guī)范中藥飲片庫的各項工作，做到“嚴格按規(guī)矩辦事”。

嚴格執(zhí)行《中藥飲片驗收管理制度》，把好中藥入庫關。我院購進中藥飲片的供貨公司必須相關資質齊全，院方對公司進行過實地考察，證明確實有能力提供質量可靠的中藥飲片?？剖颐磕暾袠饲熬鶎徍酥兴庯嬈┴浌咎峁┑南嚓P資質，并留有業(yè)務員的法人委托書及身份證復印件。中藥飲片采購中我們采取每年招標一次，由我院提供招標品種的藥品標準，各公司參照標準進行報價，每個品種選擇價格最低的公司中標。我們成立科室中藥飲片質量驗收小組負責驗收工作，按照我院提供的中藥飲片質量標準對購進的藥品進行逐批驗收。中藥飲片驗收主要采取經(jīng)驗鑒別的方式驗收,由幾位工作經(jīng)驗豐富的中藥師通過眼觀、手摸、嘗味、鼻聞等方式驗收。對于有疑問的中藥飲片我們送本院制劑室進行顯微、理化等方面檢測,保證購進中藥飲片的質量。

驗收工作人員在驗收時依據(jù)公司的隨貨同行單，分別核對中藥飲片的名稱、產地、規(guī)格、數(shù)量、包裝、生產日期等，檢查飲片的質量(比如中藥飲片的優(yōu)劣、 是否摻假、是否蟲蛀、霉變或水分過多、走油、雜質過多等現(xiàn)象)[2]。驗收合格后，驗收工作人員填寫《中藥飲片質量驗收記錄》并簽名，實施批準文號管理的中藥飲片，在《中藥飲片質量驗收記錄》中需填寫批準文號，交倉庫管理員辦理入庫手續(xù)。對驗收不合格的中藥飲片，驗收工作人員予以拒收并填寫《中藥飲片不合格記錄單》，退回公司，以保證藥品質量。對特殊管理的中藥飲片，實行雙人驗收制度。

為保證我院中藥飲片質量，我們根據(jù)中藥飲片儲存的要求，對驗收合格的中藥飲片進行分類存放，容易串味和有揮發(fā)性的中藥飲片單獨存放。中藥飲片的存放與管理中藥飲片的方式較多，我們在儲存中藥飲片的時候，主要是把種類不同的中藥飲片放到不同的倉庫，這樣做能夠最大程度保證中藥飲片的質量，同時，這種方式也是中藥倉庫管理的重要舉措之一。各類中藥飲片的儲存方法有所側重。一般植物類飲片根據(jù)植物的部位分為根、花、果實、種子、草等，我們的儲存大致按照分類的方式進行存放[3]。我們將根莖類、草類、種子類單獨設庫，結合中藥本身的特點，采取不同的養(yǎng)護措施。而動物類飲片的最大特點是具有腥臭味，蛋白質含量高。與其他飲片比較動物類飲片很容易發(fā)生蟲蛀現(xiàn)象。因為倉庫面積有限，我們專門設置了一個區(qū)域來存放這類中藥飲片。我們按照毒性中藥的相關管理規(guī)定儲存、存放毒性中藥飲片，例如馬錢子、生川烏、生草烏等，我們設立了專柜進行貯藏，并實行雙人雙鎖、專用賬冊管理措施，預防和減少意外事件的發(fā)生。礦物飲片與其他中藥飲片相比體積小、質量大、不易蟲蛀，相對來說儲存條件要寬松些。貴重飲片，如炮穿山甲、西洋參、鹿茸等的存放要求比普通飲片高，我們也將這部分中藥飲片設立專柜加鎖儲存，并定期進行檢查，防霉、防蟲，把易蟲蛀、易變質的中藥飲片放入冰柜中保存。庫房實行色標管理：待驗區(qū)、退貨區(qū)為黃色，合格區(qū)、待發(fā)區(qū)為綠色，不合格區(qū)為紅色。

倉庫內應當做到陰涼、干燥，溫度控制在10℃～25℃為最佳，濕度不能大于75%。中藥飲片倉庫養(yǎng)護應當遵循“預防為主”的原則。倉庫儲存中藥飲片的庫房要求通風好，這樣能夠有效控制倉庫濕度和溫度，建立相關儲存養(yǎng)護措施，保證庫房清潔、無蟲鼠。值得一提的是，為保障倉庫溫度達標，我們在每個庫房中配備有兩臺空調，同時安放擋鼠板防止鼠蟲害。對在庫中藥飲片定期進行檢查，建立庫房中藥飲片養(yǎng)護記錄，根據(jù)養(yǎng)護級別進行周檢、月檢，對于養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)的質量問題、不合格藥品，及時記錄進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對易生蟲、霉變、泛油、變色、易揮發(fā)的中藥飲片，在保證臨床使用的前提下盡量減少庫存量，加快周轉率，并增加檢查次數(shù)，發(fā)現(xiàn)質量問題及時反饋與處理[4]。中藥的養(yǎng)護方法是長期工作實踐中總結積累起來的，在今后的工作中還需不斷總結，創(chuàng)新經(jīng)驗，保證中藥飲片養(yǎng)護科學化、合理化，為臨床用藥的安全、有效提供有力保障。

另外，加強中藥飲片賬物管理，盡量保證賬物相符[5]。倉庫管理人員及時將驗收合格的中藥飲片相關信息輸入醫(yī)院計算機系統(tǒng)，認真核對保證信息準確無誤。藥房直接從計算機系統(tǒng)制作藥品請領單，倉庫管理人員確認后生成出庫單，并打印領藥單。領藥單一式三聯(lián)，第一聯(lián)藥庫保存，第二聯(lián)藥品會計保存確認出賬，第三聯(lián)交藥房核對藥品數(shù)量。發(fā)藥嚴格核對品名、批號、數(shù)量、包裝等，保證出庫藥品的質量和數(shù)量。藥品庫存定期盤點。

作為一名藥劑人員，為保證中藥飲片質量，保障臨床用藥，需要我們具有優(yōu)良的業(yè)務水平和高度的責任心并對中藥飲片進行科學管理。

[1]周慧君.芻議醫(yī)院中藥飲片質量驗收的思路和措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15(16)：152-153.

[2]朱玉榮. 醫(yī)院中藥飲片質量與儲存管理探討[J].西部中醫(yī)藥，2014，27(10)：56-57.

[3]黃新. 中藥飲片儲藏與養(yǎng)護問題研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(11)：202-203.

[4]張英男，徐文. 我國醫(yī)院中藥藥品的庫存管理現(xiàn)狀及處理辦法研究[J].中國中藥雜志,2014，39(6):1140-1142.

[5]張小平.王亞華.殳迎春.中藥飲片零庫存在我院施行的實際作用[J].中國藥房,2008，19 (24):1910-1911.

Quality Management of Chinese Medicine in Warehouse

SHI GuobaoYANG Xianghong

(Department of Pharmacy, Yuxi Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yunnan, Yuxi 653100, China)

The practice of quality management on Chinese medicine prepared drug was detailed discussed and analyzed from Chinese medicine inventory, storage, maintenance and dispatch and acceptance several aspects, which provided some reference for the storage of Chinese medicine prepared drug and maintenance of standardized management, improved the management level on Chinese medicine prepared drug of hospital, and ensured the quality of Chinese medicine prepared drug and the safety and effectiveness of clinical medication. Strengthening quality management of Chinese medicine in warehouse and the implementation of standardized storage are conducive to the improvement of the quality of Chinese medicine prepared drug.

Warehouse; Chinese medicine prepared drug; Quality management

云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院藥學部 (玉溪 653100)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.070

1003-8914(2016)-13-1981-03

(本文校對：馬翠玲2015-10-30)