亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        婦科常見(jiàn)急腹癥的彩色多普勒超聲診斷

        2016-03-12 03:32:23唐瑩
        中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2016年2期
        關(guān)鍵詞:灰階包塊異位

        唐瑩

        (湖南省婁底市中心醫(yī)院 超聲科,湖南 婁底 417000)

        婦科急腹癥由于缺乏一定的特異性且其臨床表現(xiàn)不夠典型,極容易與其他類(lèi)型急腹癥混淆。臨床診斷婦科急腹癥常用的手法就是彩色多普勒超聲診斷的方式,彩色多普勒超聲具有無(wú)創(chuàng)性、無(wú)痛性的優(yōu)點(diǎn),患者的依從性較好[1]。本次研究中主要分析探究彩色多普勒超聲診斷婦科常見(jiàn)急腹癥的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2014年1月-2014年12月在本院婦科接受常見(jiàn)急腹癥診療的95例患者作為研究對(duì)象,對(duì)95例婦科常見(jiàn)急腹癥患者進(jìn)行二維灰階和彩色多普勒超聲檢查。

        基本資料:95例婦科常見(jiàn)急腹癥患者,年齡16~53歲,中位年齡36歲,出現(xiàn)疼痛癥狀直至就診的時(shí)間為2 h~5 d,中位時(shí)間為2 d。所有患者均是因?yàn)槌霈F(xiàn)了全腹或下腹持續(xù)性疼痛感才入院就診;患者均伴有程度不同的嘔吐、惡心、發(fā)熱的癥狀。95例婦科常見(jiàn)急腹癥患者中出現(xiàn)陰道出血的患者45例,50例患者伴有停經(jīng)。

        納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn):參與研究的95例患者均符合婦科急腹癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];將存有語(yǔ)言溝通障礙與智力障礙的患者排除;研究將患有血液系統(tǒng)疾病、精神疾病史、免疫系統(tǒng)疾病及代謝系統(tǒng)疾病的患者排除。本次檢查將闌尾炎、腸梗阻等婦科急腹癥之外的急腹癥患者排除。

        1.2 診斷方法

        對(duì)所有參與研究的婦科常見(jiàn)急腹癥患者,首先進(jìn)行二維灰階超聲檢查,按照常規(guī)的二維超聲檢查方式進(jìn)行。完成之后,使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷,超聲診斷儀器選用Mindray公司的DC-8型號(hào)彩色多普勒超聲系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行診斷,探頭的頻率分別設(shè)為 5~14 MHz,2.8~10.0 MHz。

        首先,待患者膀胱充盈,讓患者選取仰臥位,對(duì)患者受檢的位置與顯示的情況進(jìn)行調(diào)整。對(duì)患者的盆腹腔、子宮進(jìn)行縱形、橫形以及扇形的掃描檢查,著重觀察患者盆腔器官的形態(tài)并對(duì)腫塊與積液情況進(jìn)行明確,如果患者的盆腔或腹腔存有積液的情況要輔以陰道穿刺檢查。對(duì)患者主訴疼痛情況最明顯的位置進(jìn)行重點(diǎn)掃描,將包塊的內(nèi)部血流情況、回聲、形態(tài)、大小、數(shù)目及位置等情況做清晰且明確的呈現(xiàn)。

        若診斷結(jié)果模糊或無(wú)法確定急腹癥類(lèi)型,則對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。經(jīng)陰道檢查則讓患者首先排空膀胱,于探頭上套探頭保護(hù)套,緩慢進(jìn)入患者的陰道內(nèi)進(jìn)行檢查,二維灰階同時(shí)輔以彩色多普勒超聲檢查。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察二維灰階超聲檢查以及彩色多普勒超聲的準(zhǔn)確率、漏診率與誤診率,并分析其對(duì)婦科常見(jiàn)急腹癥類(lèi)型的鑒別診斷價(jià)值。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,其對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。其中,95%被作為可信區(qū)間,即當(dāng)P<0.05時(shí),可以表示此次實(shí)驗(yàn)研究的二維灰階超聲與彩色多普勒超聲之間、彩超診斷與病理診斷之間的數(shù)據(jù)存在著明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 二維灰階超聲與經(jīng)彩色多普勒超聲檢查及病理結(jié)果對(duì)比

        二維灰階超聲診斷確診為婦科常見(jiàn)急腹癥的患者為56例,占58.95%,與彩色多普勒超聲檢查結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        彩色多普勒超聲診斷確診為婦科常見(jiàn)急腹癥的患者為92例,占96.84%,與病理學(xué)診斷結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。具體的數(shù)據(jù)情況見(jiàn)表1與表2。

        表1 彩色多普勒超聲與病理診斷結(jié)果分析比較 例(%)

        表2 彩色多普勒超聲鑒別診斷臨床常見(jiàn)婦科急腹癥類(lèi)型結(jié)果比較

        2.2 不同類(lèi)型婦科急腹癥的彩色多普勒超聲特征

        2.2.1 黃體破裂 12例病例中超聲顯示患者的盆腔或者是腹腔均出現(xiàn)液性暗區(qū),占100%;囊腫的張力呈現(xiàn)較低的狀態(tài)且有塌陷的8例,占66.7%。

        2.2.2 卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn) 6例病例中超聲圖像顯示為腫瘤的囊壁出現(xiàn)增厚并且表現(xiàn)不規(guī)則,囊液回聲渾濁的5例,占83.3%;囊瘤附近出現(xiàn)少量積液的3例,占50%;發(fā)生破裂,腫瘤的形態(tài)、輪廓不完整且呈塌陷狀,并且局部存在缺損的1例,占16.7%。

        2.2.3 盆腔炎 42例病例中超聲圖像顯示盆腔均會(huì)出現(xiàn)積液,占100%,附件區(qū)出現(xiàn)不規(guī)則包塊,包塊的邊界不清晰且有臘腸樣低回聲區(qū)的31例,占73.8%;盆腔組織存有廣泛粘連,不規(guī)則低回聲包繞附件與子宮的5例,占11.9%。

        2.2.4 輸卵管異位妊娠 32例病例中超聲圖像顯示子宮正常大小或稍增大,內(nèi)膜增厚,附件區(qū)有不均質(zhì)回聲包塊,邊界較模糊形態(tài)不規(guī)則的25例,占78.1%,附件區(qū)包塊內(nèi)可見(jiàn)胚芽、妊娠囊、胎心搏動(dòng)的6例,占18.8%;盆腔內(nèi)出現(xiàn)積液的26例,占81.2%。

        2.3 病理診斷婦科急腹癥的結(jié)果

        經(jīng)病理證實(shí),急性盆腔炎的患者有43例,輸卵管異位妊娠的患者有33例,卵巢黃體破裂的患者有12例,卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的患者有7例。

        3 討論

        婦科常見(jiàn)急腹癥主要有急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢黃體破裂及卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)等,它主要有起病較急、病情進(jìn)展較快且病情較為嚴(yán)重的特點(diǎn),如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,造成治療被拖延或者是誤診,會(huì)威脅患者的健康,嚴(yán)重的情況甚至?xí){患者的生命安全[3]。

        臨床診斷婦科常見(jiàn)急腹癥,彩色多普勒超聲具有顯著的優(yōu)勢(shì),其在急腹癥方面的診斷價(jià)值被諸多研究證實(shí)、明確[4-5]。該次研究通過(guò)隨機(jī)抽取常見(jiàn)的婦科急腹癥95例患者,先進(jìn)行二維灰階超聲檢查,后進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷,研究結(jié)果顯示,彩色多普勒超聲診斷的價(jià)值顯著優(yōu)于二維灰階超聲檢查的價(jià)值,其中,二維灰階超聲診斷的準(zhǔn)確率為58.5%,組間差異顯著,P<0.05;而彩色多普勒超聲診斷婦科常見(jiàn)急腹癥的確診率高達(dá)96.84%,與病理學(xué)診斷結(jié)果沒(méi)有差異,P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明,彩色多普勒超聲可以為臨床診斷婦科常見(jiàn)急腹癥提供可靠的參考依據(jù)。在對(duì)各類(lèi)型的婦科常見(jiàn)急腹癥的鑒別診斷上,彩色多普勒超聲分別可以達(dá)到確診異位妊娠96.97%,確診卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)85.71%,確診卵巢黃體破裂96.97%,確診急性盆腔炎97.67%。這表明,彩色多普勒超聲可以為鑒別診斷常見(jiàn)的婦科急腹癥提供高價(jià)值的診斷依據(jù)。

        彩色多普勒超聲診斷婦科常見(jiàn)的急腹癥,其中各類(lèi)急腹癥疾病的超聲圖像表現(xiàn)為:異位妊娠引起的急腹癥,超聲顯示會(huì)出現(xiàn)子宮增大,并且子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)蛻膜樣的病變,子宮腔內(nèi)沒(méi)有胚囊形成但是有較強(qiáng)的回聲,另外,在附件區(qū)還可觀察到非特異性、混合性的包塊,其內(nèi)可見(jiàn)囊性的組織結(jié)構(gòu)。卵巢黃體破裂則在聲像圖中表現(xiàn)為腹腔或者是盆腔之內(nèi)有液性的暗區(qū),多少不等,另外還會(huì)表現(xiàn)出囊腫張力較低的部位塌陷的情況,在周?chē)?jiàn)到環(huán)狀的血流信號(hào)[6]。急性盆腔炎的超聲圖像表現(xiàn)則為盆腔附件部位有不規(guī)則的包塊存在,包塊內(nèi)部有回聲,能夠見(jiàn)到光斑、光點(diǎn);另外包塊的邊界不清晰并伴有臘腸樣的低回聲。卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)在超聲圖像中患側(cè)的卵巢顯示不清,在盆腔內(nèi)能夠見(jiàn)到囊性、實(shí)性或者是混合性的包塊,其中囊性包塊較為多見(jiàn);另外囊腫壁還會(huì)表現(xiàn)出增厚的情況,并且回聲低,在囊腫周?chē)軌蛞?jiàn)到少量的液體;囊腫的內(nèi)部其透聲性較差,有點(diǎn)狀的低弱回聲。

        綜上所述,彩色多普勒超聲診斷婦科常見(jiàn)的急腹癥,其確診率高,并且能夠鑒別診斷各類(lèi)常見(jiàn)的婦科急腹癥類(lèi)型,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣使用。

        [1]武紅.婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥的超聲診斷分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,23(13):208-209.

        [2]冉紅偉.多普勒超聲診斷在婦科常見(jiàn)急腹癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,10(13):88-89.

        [3]夏群,胡金花.婦科常見(jiàn)急腹癥的彩色多普勒超聲診斷[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21):69-70.

        [4]楊寧.婦科常見(jiàn)急腹癥的彩色多普勒超聲診斷價(jià)值探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):67-68.

        [5]王云楠.彩色多普勒超聲診斷婦科常見(jiàn)急腹癥的思路以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(27):94-95.

        [6]潘雪梅,周軍.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的研究進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(23):3137-3139.

        猜你喜歡
        灰階包塊異位
        以盆腔巨大包塊就診的宮頸微偏腺癌2例報(bào)告
        通過(guò)非對(duì)稱(chēng)伽馬調(diào)整改善面殘像的理論分析和方法
        液晶與顯示(2020年8期)2020-08-05 11:43:44
        自發(fā)型宮內(nèi)妊娠合并異位妊娠1 例報(bào)道
        甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值分析
        米非司酮結(jié)合MTX用于異位妊娠治療效果觀察
        以腹部包塊為首發(fā)表現(xiàn)的子宮內(nèi)膜癌一例
        結(jié)合圖像內(nèi)容的立體顯示灰階串?dāng)_量化方法研究
        液晶與顯示(2015年6期)2015-10-22 08:04:12
        中西醫(yī)聯(lián)合保守治療異位妊娠80例臨床觀察
        肩部巨大包塊同時(shí)伴毛鞘癌及鱗癌1例
        中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠46例
        偷拍区亚洲区一区二区| 亚洲av色av成人噜噜噜| 久久久精品人妻一区二区三区妖精| 高潮抽搐潮喷毛片在线播放| 伊人久久五月丁香综合中文亚洲| 久久久久亚洲av成人无码| 又爆又大又粗又硬又黄的a片| 中文无码日韩欧免费视频| 国产人妖直男在线视频| 欧美性猛交aaaa片黑人| 国产成人免费一区二区三区| 亚洲精品成AV无在线观看| av高清视频在线麻豆免费观看| 欧美精品色婷婷五月综合| 成人激情五月天| 国产精品黄色片在线观看| 极品少妇一区二区三区| 精品人妻一区二区三区四区在线| 麻豆国产人妻欲求不满谁演的| 97精品国产高清自在线看超| 久久综合亚洲鲁鲁五月天| 国产美女精品视频线免费播放软件 | 国产精品美女一区二区视频 | 亚洲一区二区三在线播放| 亚洲人成网站色在线入口口 | 日本高清一区二区三区视频| 在线观看国产成人自拍视频 | 亚洲伊人免费综合网站| 日韩肥臀人妻中文字幕一区| 亚洲中文久久精品无码| 国产最新AV在线播放不卡| 中文字幕一区二区在线看| 色又黄又爽18禁免费网站现观看 | 六月丁香婷婷色狠狠久久| 91色婷婷成人精品亚洲| 亚洲综合第一页中文字幕| 天干天干天啪啪夜爽爽av| 五月婷婷激情六月| 亚洲高清一区二区精品| 欧美精品亚洲精品日韩专区| 国产婷婷丁香久久综合|