郭丹

（河南弘大醫(yī)院 心臟重癥監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450000）

心血管疾病是嚴(yán)重威脅患者生命健康的疾病，目前心血管疾病發(fā)病的幾率呈日漸上升的趨勢(shì)。而心臟疾病具有起病較急、病情危重及進(jìn)展較快的特點(diǎn)，其中，心律失常最為常見(jiàn)[1]。大部分患者都因診斷失誤及治療延誤而死亡，因此對(duì)其實(shí)施有效的監(jiān)護(hù)，以更好地輔助其治療工作極為重要。筆者探討了心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在心血管疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2013年9月‐2014年9月收治的90例心血管疾病患者作為觀察對(duì)象。將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各45例。對(duì)照組患者，年齡45～78歲，平均（61.5±4.8）歲；高血壓患者20例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┗颊?5例，該組患者不用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行心血管疾病監(jiān)護(hù)。研究組患者，年齡41～80歲，平均（60.5±7.1）歲；高血壓患者23例，冠心病患者22例，該組患者采用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行心血管疾病監(jiān)護(hù)。兩組患者年齡、性別和疾病類(lèi)型等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者根據(jù)患者的具體情況采用降壓、降脂藥物進(jìn)行常規(guī)治療，飲食主要是低鹽、高蛋白和低脂肪。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行心血管疾病監(jiān)護(hù)，型號(hào)為JX54700034杰韋弗，心電數(shù)據(jù)的采樣率為250.00 Hz，采集頻寬為0.05～60.00 Hz，心電圖的連續(xù)儲(chǔ)存時(shí)間為24 h[2]。在使用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的過(guò)程中對(duì)患者的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，以確保心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的作用得以較好的發(fā)揮。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在3個(gè)月后，對(duì)患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及指標(biāo)控制情況進(jìn)行評(píng)定。并從顯效、有效和無(wú)效3方面評(píng)定其疾病治療的有效性，從而判定心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值。顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)顯著改善，指標(biāo)得到有效控制；有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)有所改善，指標(biāo)得到一定控制；無(wú)效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)無(wú)任何改善，指標(biāo)未得到控制。有效率=（顯效＋有效）/各組總例數(shù)×100%；（1 mmHg=0.133 kPa）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病治療的有效率比較

經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)，研究組疾病治療的有效率為95.56%，對(duì)照組為82.22%，研究組疾病治療的有效率明顯比對(duì)照組高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠較好地輔助心血管疾病患者的治療，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病治療的有效率比較

2.2 兩組患者指標(biāo)控制情況比較

經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組動(dòng)脈硬化的指數(shù)為（4.4±1.3）Al，血壓控制的指數(shù)為（139±9）mmHg；研究組動(dòng)脈硬化的指數(shù)為（3.5±1.1）Al，血壓控制的指數(shù)為（125±11）mmHg，研究組患者的指標(biāo)控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=3.525、6.607;P＜0.05），表明將心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)充分應(yīng)用到心血管疾病中能夠有效控制患者的指標(biāo)情況。

3 討論

心血管疾病的發(fā)病通常比較危急，一旦發(fā)作就很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。因而對(duì)心血管疾病患者，潛在的心臟病人群進(jìn)行及時(shí)、有效的早期診斷就顯得尤為重要[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在心血管疾病患者中獲得了較為廣泛的應(yīng)用，在心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中，通用分組無(wú)線服務(wù)（general packet radio service,GPRS）移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)是數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的主要通道，患者只要在有網(wǎng)絡(luò)的地方就能將數(shù)據(jù)發(fā)送到相關(guān)醫(yī)院的監(jiān)護(hù)中心，并由醫(yī)生診斷后將結(jié)果反饋給患者，從而便于及時(shí)采取針對(duì)性的預(yù)防及治療措施[4]。從本次研究結(jié)果可以看出，應(yīng)用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的心血管疾病患者疾病治療的有效率及指標(biāo)控制情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在心血管疾病治療中發(fā)揮著十分重要的應(yīng)用價(jià)值，因此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)對(duì)心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)給予充分應(yīng)用。

綜上所述,對(duì)心血管疾病患者應(yīng)用科學(xué)、有效的心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，能夠?yàn)樾难芗膊』颊叩闹委熖峁┛煽康妮o助治療作用，為患者指標(biāo)控制情況的改善提供借鑒依據(jù)，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

[1]陳磊.心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)對(duì)高血壓患者心律失常的診斷價(jià)值和臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(13):221-222.

[2]董能斌,胡凱,方永祥,等.心臟遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在院前搶救中的應(yīng)用[J].江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志,2014,23(6):385-386.

[3]葉勝業(yè).心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)對(duì)心血管疾病的臨床應(yīng)用分析[J].健康必讀,2012,11(12):220.

[4]徐麗英,邢福泰,土紅字.心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)對(duì)心血管疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜,2010,8(8):1002-1003.