王妙珍　武志峰

摘 要：總結(jié)分析“十二五”期間內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的經(jīng)驗與不足。存在問題主要有：1.對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識不足、重視不夠；2.教學(xué)形式和手段單一、落后；3職業(yè)素質(zhì)教育及服務(wù)意識教育內(nèi)容不足；4項目監(jiān)管力度需進一步加大；5繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作經(jīng)費投入不足。并對存在問題提出對策建議。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）；管理 ；對策

【中圖分類號】G 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）02C-0021-02

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）是終身教育的一個重要組成部分，CME是與院校教育相互銜接又相互區(qū)別的階段，是在職人員持續(xù)而不斷獲取新知識新技術(shù)的終身教育模式。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是自治區(qū)較早開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的單位，“十二五”期間，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的實施為推動我院人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、醫(yī)護人員職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高發(fā)揮了積極作用。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施和管理的過程中，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，積累了一點經(jīng)驗，但也存在著問題與不足，本文就“十二五”期間我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況進行總結(jié)，分析存在問題并提出對策。

一、“十二五”期間我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

“十二五”期間，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于加強“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見》 （衛(wèi)科教發(fā)【2012】85號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十二五”規(guī)劃》的精神，結(jié)合我院實際情況制定了《第二附院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十二五”規(guī)劃》 《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》 《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施細則》《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法》。 加強了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。明確規(guī)定把衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達標(biāo)作為職稱晉升、聘任、年度考核評優(yōu)、執(zhí)業(yè)再注冊必備條件之一。進一步完善了《外出參加學(xué)術(shù)會議的有關(guān)規(guī)定》《科研激勵措施補充規(guī)定》《學(xué)科帶頭人動態(tài)管理措施》，建立健全了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作機制。為醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作健康發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的組織申報、實施和管理及學(xué)分授予等工作步入制度化、規(guī)范化的軌道。申報項目的質(zhì)量也穩(wěn)步提高。2011～2015年申報自治區(qū)CME項目241項，獲批并完成項目186項。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象達標(biāo)率達到98%。醫(yī)護人員通過參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，整體素質(zhì)逐步提高，業(yè)務(wù)水平有新突破，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益的逐年增長。同時通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)護人員更加愛崗敬業(yè)，尤其是青年醫(yī)護人員積極參與科研活動，申報各級各類科技項目，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍濃厚，呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢，學(xué)科核心競爭力、醫(yī)院的科研實力、凝聚力進一步增強。

二、存在問題與不足

1.個別醫(yī)護人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識不足、重視不夠，沒有樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，有的抱著功利性目的被動地參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

2. 教學(xué)形式和手段還比較單一、落后，主要局限于傳統(tǒng)的課堂講授和自學(xué)形式，遠不能適應(yīng)和滿足各類衛(wèi)生技術(shù)人員個性化學(xué)習(xí)的需求。現(xiàn)代化信息手段和管理利用不高；部分教學(xué)內(nèi)容缺乏新意，教學(xué)對象不分層次；工學(xué)矛盾依然突出。

3. 職業(yè)素質(zhì)教育及服務(wù)意識教育內(nèi)容不足，面對日益增多的醫(yī)療糾紛，有針對性的全員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人際溝通、團隊合作等職業(yè)素養(yǎng)教育以及衛(wèi)生法規(guī)、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、從業(yè)行為規(guī)范等政策法規(guī)教育內(nèi)容較少。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育還沒有把服務(wù)意識教育和素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)的范疇，年度學(xué)分達標(biāo)也沒有把素質(zhì)教育與服務(wù)意識教育內(nèi)容作為必備的考核要求。

4. 項目監(jiān)管力度需進一步加大，國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報積極性不高。與國內(nèi)外知名院校及醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系不多，信息滯后。

5. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作經(jīng)費投入不足。師資力量和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培養(yǎng)有待提高。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理、項目管理、學(xué)分管理仍停留在傳統(tǒng)的模式上，缺乏創(chuàng)新。

三、思考與對策

（一）強化意識，樹立終身教育觀念

在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，各種知識不斷更新，學(xué)校教科書中的知識容量已遠不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。因此，必須轉(zhuǎn)變觀念，樹立終身學(xué)習(xí)的思想，要把CME項目的開展放在戰(zhàn)略高度來認(rèn)識，要看成是加強醫(yī)院技術(shù)隊伍建設(shè)的一項戰(zhàn)略性措施，必須認(rèn)識到做好CME項目是一項長期的、持久的、系統(tǒng)的、連續(xù)的工作，是體現(xiàn)“以人為本”實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。

我們要在今后的工作中加大宣傳力度，強化醫(yī)務(wù)人員CME意識，讓廣大衛(wèi)生技術(shù)人員充分認(rèn)識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是終身職業(yè)性的教育，是職業(yè)生涯的加油站，徹底轉(zhuǎn)變思想觀念，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。使他們能自覺地把CME視為權(quán)利、義務(wù)和職業(yè)追求，增強參加CME的自覺性和積極性，培養(yǎng)自覺的CME行為，不斷提高自身素質(zhì)和專業(yè)技能。

（二）分層次施教，突出重點，講求實效

開展形式多樣、內(nèi)容豐富的CME活動，提高CME的內(nèi)涵與質(zhì)量。CME內(nèi)容選擇上要充分考慮到?？漆t(yī)院、領(lǐng)先學(xué)科、高校附屬醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)特點，即由醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理等各方面人才組成，教學(xué)內(nèi)容上既要有符合臨床一線醫(yī)師護士需要掌握的臨床新知識，又要有科研人員需要了解的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新動態(tài)、新理論，還要兼顧專家學(xué)者高層次人才對學(xué)科前沿知識需求的深度。

積極開展國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)交流活動。選派技術(shù)骨干參加國際學(xué)術(shù)交流及學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)高水平的學(xué)術(shù)會議，每年組織醫(yī)護人員積極投稿并參加國內(nèi)骨外科專業(yè)高層次學(xué)術(shù)會議如SICOT、COA等。要積極利用和挖掘網(wǎng)絡(luò)資源，由于繼續(xù)教育對象層次差別大、共性的內(nèi)容較少，組織適合所有人集中學(xué)習(xí)的講座難度較大，網(wǎng)絡(luò)教育可以提供個性化的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也可緩解工學(xué)矛盾。

（三）開展面向全員的職業(yè)綜合素質(zhì)教育

在組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報時，內(nèi)容上要多增加衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)教育和服務(wù)意識教育的課程。如科室團隊建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急、院前醫(yī)療急救、醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新、公共業(yè)務(wù)知識技能教育等職業(yè)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和講座。將職業(yè)綜合素質(zhì)教育學(xué)習(xí)情況作為衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達標(biāo)考核的必備內(nèi)容。

（四）加強項目監(jiān)管，實施動態(tài)跟蹤管理，保證效果和質(zhì)量

利用學(xué)科和專業(yè)優(yōu)勢，積極申報國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目是國內(nèi)最高級別的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，具有引領(lǐng)和示范作用。

我院骨外科專業(yè)自1996年起一直是自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科，2010年被評為國家臨床重點專科。醫(yī)院聚集了自治區(qū)骨外科專業(yè)內(nèi)高學(xué)歷、高層次人才，我們應(yīng)利用高校附屬醫(yī)院、領(lǐng)先學(xué)科、國家臨床重點?？频瓤萍假Y源優(yōu)勢，積極申報國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，要與國內(nèi)外知名院校及醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)系，邀請知名學(xué)者及專家來我院講學(xué)及手術(shù)示范，互通學(xué)科前沿信息。通過舉辦一些學(xué)科高水平學(xué)術(shù)會議、新技術(shù)學(xué)習(xí)班、到各盟市進行技術(shù)推廣等形式，加強技術(shù)輻射，同時也為基層醫(yī)療技術(shù)人員接受繼續(xù)教育提供便利條件；將專業(yè)內(nèi)最新的研究成果、研究方向及時介紹給自治區(qū)內(nèi)同行，在自治區(qū)及華北地區(qū)骨科行業(yè)內(nèi)真正起到領(lǐng)先作用。

（五）保障經(jīng)費投入

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主渠道，是一項長期性的工作，短期的投入可能看不到效益，但它與醫(yī)院發(fā)展息息相關(guān)，是醫(yī)院競爭實力的動力系統(tǒng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)放眼未來，高度重視，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作放在醫(yī)院工作的重要位置，切實保障經(jīng)費的必要投入，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的正常運行。加強對師資力量培養(yǎng)、對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員的培養(yǎng)，保持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展，必須依賴學(xué)科帶頭人、中青年技術(shù)骨干及在學(xué)術(shù)上有較高造詣的專家教授，建立一支學(xué)術(shù)水平較高的師資隊伍。保證項目的先進性、針對性和實用性。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員的素質(zhì)狀況，直接關(guān)系著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量、效率和管理活動的水平、成效。完善健全的政策制度最終是否能落到實處，很大程度上取決于管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對管理人員應(yīng)有培養(yǎng)學(xué)習(xí)計劃，使其不斷掌握先進的管理知識和經(jīng)驗，樹立高度的責(zé)任心和事業(yè)心，保證政策和制度有效落實，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理水平。2015年，我們開始啟用自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)，將檔案、項目、學(xué)分管理納入系統(tǒng)。

CME是衛(wèi)生技術(shù)人員不斷進行知識技能補充、更新和提高的一種重要舉措。CME伴隨著衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)活動的終身過程，既是醫(yī)務(wù)人員提升素質(zhì)能力、促進全面發(fā)展的基本手段，又是建立現(xiàn)代終身教育體系和構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會的重要途徑。

我們在今后的工作中，要堅持“按需施教、講求實效”的原則，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，為各級專業(yè)技術(shù)人員營造良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境。繼續(xù)完善工作機制，規(guī)范管理，強化激勵和約束機制，多渠道、開拓性地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，力爭在“十三五”期間把我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作推向一個新的臺階。

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