胡 欣

(深圳市尚榮醫(yī)療股份有限公司,518116)

關(guān)于醫(yī)療影像儀器設(shè)備維修方法的研究

胡 欣

(深圳市尚榮醫(yī)療股份有限公司,518116)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們對醫(yī)療設(shè)備的重視，在醫(yī)院中儀器設(shè)備更新?lián)Q代已成大趨勢。而如何能夠保障醫(yī)療儀器設(shè)備的開機(jī)率和使用率，保證醫(yī)療儀器能夠在有效的保質(zhì)期內(nèi)獲得最大的工作效率，則是醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員主要攻關(guān)和考量的問題。本文主要探究了醫(yī)療影像設(shè)備維修格局、維護(hù)保養(yǎng)、故障檢修方法，以供參考。

醫(yī)療影像；儀器設(shè)備；維護(hù)保養(yǎng)；故障檢修

0 引言

醫(yī)療影像儀器在現(xiàn)在的醫(yī)療單位占有重要的地位，它不僅是醫(yī)療單位的重要物資，也是其綜合實(shí)力的體現(xiàn)。所以，現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療影像儀器設(shè)備的依賴性也逐年遞增。但是，醫(yī)療影像儀器設(shè)備投資大，系統(tǒng)復(fù)雜，需要的技術(shù)含量非常高，需要的工作環(huán)境要求也非常高，對其安裝操作使用方面的要求也非常高。所以醫(yī)療影像儀器的運(yùn)作是否正常影響著醫(yī)療單位的醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面是否能正常進(jìn)行，同時(shí)對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益的意義重大。

1 醫(yī)療影像設(shè)備維修格局

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得醫(yī)療設(shè)備的功能越來越強(qiáng)大。由于影像設(shè)備提供的圖像比較直觀，可以準(zhǔn)確地獲取病灶的信息，已經(jīng)成為醫(yī)生診斷病情的重要依據(jù)，X光機(jī)、B超機(jī)、CT、DSA、核磁等影像醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為各家醫(yī)院的常規(guī)性設(shè)備。由于大部分設(shè)備都是國外原裝進(jìn)口的，維修技術(shù)要求比較高，國內(nèi)缺乏高端的專業(yè)技術(shù)人員。大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療器械的維修由設(shè)備銷售商或生產(chǎn)商來承擔(dān)。這樣就不能保證及時(shí)對器械故障進(jìn)行維修，而且維修費(fèi)用非常昂貴，增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。影響了醫(yī)院醫(yī)療程序的運(yùn)行。

2 醫(yī)療影像儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)

2.1 醫(yī)療影像儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的重要性

由于缺乏高端技術(shù)人才，為了有效延長影像設(shè)備的使用壽命，保障設(shè)備的正常使用，我們要嚴(yán)格按照設(shè)備說明書的的要求對設(shè)備定期保養(yǎng)，才能減少設(shè)備故障率延長使用壽命。對醫(yī)療影像儀器進(jìn)行常規(guī)化保養(yǎng)一般都是由設(shè)備的使用科室和設(shè)備科共同完成的。對設(shè)備的保養(yǎng)，要落實(shí)在醫(yī)院每天的工作中，對儀器的具體使用，以及使用注意事項(xiàng)等都要制定規(guī)范及制度。最好指派有責(zé)任心且具備一定的儀器操作及維修知識的員工負(fù)責(zé)維護(hù)工作，必要時(shí)可多人負(fù)責(zé)一臺(tái)設(shè)備。

2.2 醫(yī)療影像儀器的日常維護(hù)

醫(yī)療影像儀器的日常維護(hù)是由科室人員與日常操作人員完成。這項(xiàng)工程屬于每天都要進(jìn)的日常任務(wù)，它的內(nèi)容有：機(jī)房及儀器設(shè)備的清潔，檢查機(jī)器的機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)及各部分零件的運(yùn)作是否正常，檢查儀器控制面板及顯示的參數(shù)是否正常，經(jīng)常使用儀器的自檢程序檢測儀器設(shè)備的各部分運(yùn)作是否正常。這項(xiàng)工作需要必須是懂得儀器設(shè)備知識，操作熟練，具有很強(qiáng)責(zé)任心的技術(shù)人員進(jìn)行。

2.3 醫(yī)療影像儀器的定期維護(hù)

定期保養(yǎng)一般由儀管員配合工程技術(shù)人員完成，它是一項(xiàng)不斷循環(huán)進(jìn)行的有組織有計(jì)劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運(yùn)行規(guī)律，有利于出現(xiàn)故障后的查找：定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時(shí)間，不同儀器有不同的做法，一般可以分三種辦法：①一保：一般可以一個(gè)季度進(jìn)行一次，主要內(nèi)容除日常維護(hù)的工作外，可以拆開機(jī)殼，清除各處積塵，污垢、異物、緊固螺絲、添加潤滑劑；檢查元器件、元件有無磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動(dòng)，受潮，老化、接地不良等情況；檢測各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運(yùn)行和接觸情況等；②二保：一般可以一年進(jìn)行一次。主要內(nèi)容除做好一保外，可以對整機(jī)控制臺(tái)上的各個(gè)儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度，精度進(jìn)行測試校正和計(jì)量檢定，更換高壓發(fā)生器絕緣體等到期的損耗品，對電路中各測試點(diǎn)的電壓，波形進(jìn)行系統(tǒng)檢測和做拉偏試驗(yàn)；③三保：一般可以2~4年進(jìn)行一次：主要內(nèi)容除做好二保外，必要時(shí)可以將整機(jī)進(jìn)行全部拆卸以清洗檢修，超過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù)，應(yīng)對儀器進(jìn)行較為全面徹底的調(diào)試，恢復(fù)其工作精度和性能，達(dá)到或超過新機(jī)的程度是完全有可能的。

3 醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障檢修方法3.1 檢修步驟。首先要咨詢設(shè)備使用人員了解出現(xiàn)故障時(shí)的情況，包括異常聲響、有無異味等。根據(jù)故障現(xiàn)象逐步排查設(shè)備故障的原因，了解并掌握設(shè)備的工作原理，進(jìn)而根據(jù)自己維修經(jīng)驗(yàn)結(jié)合設(shè)備的電路圖找出可能出現(xiàn)故障的位置，依次進(jìn)行檢驗(yàn)排查，從而發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生故障的正確位置，最后進(jìn)行維修，完成設(shè)備局部或整機(jī)的調(diào)試后交付使用。

3.2 檢修策略。維修大型影像設(shè)備時(shí)不能按照一般設(shè)備的維修方法進(jìn)行，一定要遵循科學(xué)的程序與方法。要在掌握了大量的故障信息后，對機(jī)器進(jìn)行整體檢查，整體檢查完畢后再對機(jī)器局部進(jìn)行細(xì)致化檢查。尤其有異響的故障時(shí)不能隨意加電檢測，一定要在排查后，手動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)各個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)軸，使之順暢運(yùn)轉(zhuǎn)后再通電檢測；要遵循從外向內(nèi)的檢查順序，要先對故障進(jìn)行評估，之后再進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，最終對事故進(jìn)行精準(zhǔn)化判斷。要對故障的常發(fā)部位進(jìn)行重點(diǎn)排查，一般來說線路及插頭集中處、高溫處、轉(zhuǎn)動(dòng)處、電容電阻處、模擬電路處、插座插頭部位都是設(shè)備故障的易發(fā)點(diǎn)。

3.3 無圖紙儀器設(shè)備的維修方法。現(xiàn)在，有許多醫(yī)療影像儀器設(shè)備的生產(chǎn)廠家提供的儀器設(shè)備圖紙非常簡略，這種情況給儀器設(shè)備的維修帶來了很大的困難，在早些時(shí)候經(jīng)常因?yàn)檎也坏焦收纤幬恢缅e(cuò)過了維修的最佳時(shí)期，耽誤了維修進(jìn)度，同時(shí)導(dǎo)致了設(shè)備無法正常使用。在這種情況頻發(fā)的狀態(tài)下，很多工程技術(shù)人員經(jīng)過無數(shù)次探索研究出了很多方法應(yīng)對這種狀況。

流程框圖分析法。首先，依照安裝說明書的流程框圖，基本原理，可以大致了解了儀器設(shè)備的內(nèi)部構(gòu)造，線路走向，信號傳遞的方式以及各部分零件的位置及其功能。根據(jù)說明書上的指示，找出儀器設(shè)備電路板上給出的檢測點(diǎn)，配合示波器、檢查儀等檢測儀器對儀器輸出的信號，波形等數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測。這樣反復(fù)進(jìn)行檢測，最終可以達(dá)到修復(fù)儀器故障的目的。

利用儀器自檢系統(tǒng)排除故障。現(xiàn)代的醫(yī)療影像儀器多需要借助于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟件程序?qū)x器的工作狀態(tài)進(jìn)行檢測，這也是現(xiàn)代科技發(fā)達(dá)的體現(xiàn)。并且會(huì)以代碼的形式顯示出儀器故障的原因和故障所在的位置，借助該自檢系統(tǒng)是可以比較方便的檢測儀器故障和維修，一般適用于簡單的故障檢修。

利用示波器、檢測儀查找故障。在儀器設(shè)備沒有電路圖的情況下，這兩種檢測儀是必不可少的。這兩種檢查儀可以快速的查找到故障所在的范圍以及發(fā)生故障的部件，這樣就可以節(jié)省下時(shí)間，便于維修。

4 結(jié)束語

為了保證醫(yī)療影像設(shè)備性能的高效發(fā)揮，保障現(xiàn)代醫(yī)院常規(guī)化經(jīng)營的順利進(jìn)行。必須建設(shè)一支保障有力的維修隊(duì)伍，還要在醫(yī)院范圍開展愛護(hù)醫(yī)療設(shè)備的思想教育工作，加強(qiáng)設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)知識的培訓(xùn)。動(dòng)員全院的職工積極參與本科室設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，以確保設(shè)備的正常運(yùn)行，從而更好地為患者服務(wù)。

[1]楊萌.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012（8）：69-70.

[2]吳祈耀.我國醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與未來[J].現(xiàn)代科學(xué)儀器，2013，4.

Research on the maintenance method of medical image instrument

Hu Xin
(Glory Medical Co., Ltd, 518116)

With the development of science and technology and people's attention to medical equipment, in the hospital equipment replacement has become a major trend.How to protect the medical equipment operation rate and utilization rate,ensure medical instrument to obtain maximum efficiency in the effective guarantee,is the problem of medical equipment maintenance personnel and key considerations.This paper mainly explores the medical imaging equipment maintenance,maintenance,troubleshooting methods,for reference.

medical image;instrument and equipment;maintenance;fault maintenance