鄭培省

單純收縮期高血壓對(duì)老年人群心腦血管事件的影響

鄭培省

目的 探討單純收縮期高血壓對(duì)老年人群心腦血管事件的影響。方法 選取單純收縮期高血壓患者80例作為觀察組，在同時(shí)期選取來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體檢的正常血壓者80例作為對(duì)照組，2組進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)所有人員進(jìn)行隨訪，觀察心腦血管事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)急性心肌梗死的有2例，腦出血3例，腦梗死1例，總發(fā)生率為7.50%，而對(duì)照組中，出現(xiàn)急性心肌梗死的有1例，腦出血2例，總發(fā)生率是3.75%，2組在腦出血、腦梗死與急性心肌梗死的心腦血管事件發(fā)生率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年單純收縮期高血壓疾病與腦梗死疾病、急性心肌梗死與腦出血等有著密切關(guān)系，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行早期的心腦血管疾病診斷與治療。

單純收縮期；高血壓；心腦血管事件；影響

現(xiàn)階段，單純性收縮期高血壓屬于臨床上比較常見(jiàn)的慢性疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)持續(xù)的血壓上升癥狀，病情嚴(yán)重者甚至?xí)鹉I衰竭、中風(fēng)、血管瘤以及心臟病等疾病[1]。此外，單純性收縮期高血壓非常容易引發(fā)老年人群的心腦血管事件，危害嚴(yán)重[2]。為了探討單純收縮期高血壓對(duì)老年人群心腦血管事件的影響，本文選取單純收縮期高血壓患者80例以及進(jìn)行體檢的正常血壓者80例，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)自于2012年1月～2014年7月山東省五蓮縣婦幼保健院收治的單純收縮期高血壓患者80例以及進(jìn)行體檢的正常血壓者80例，將所有人員分別劃分成觀察組以及對(duì)照組，且觀察組患者80例，均為女性，年齡65～81歲，平均年齡（71.1±2.2）歲；對(duì)照組80例，均為女性，年齡66～80歲，平均年齡（71.0±3.0）歲。2組在性別以及年齡等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對(duì)2組人員都進(jìn)行隨訪調(diào)查，總共隨訪1年，針對(duì)急性心肌梗死疾病、腦梗死疾病、腦出血疾病的發(fā)生率進(jìn)行記錄與分析研究，觀察2組人員的心腦血管事件發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察2組人員在基礎(chǔ)資料上情況對(duì)比，主要包括收縮壓、舒張壓、三酰甘油、總膽固醇、LDL-C指標(biāo)、HDL-C指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)、尿酸指標(biāo)以及BMI指標(biāo)。（2）觀察

2組人員的急性心肌梗塞疾病、腦出血疾病以及腦梗死疾病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組在基礎(chǔ)資料上的對(duì)比 對(duì)照組的收縮壓水平為（108.1±8.1）mmHg、舒張壓水平為（69.3±6.2）mmHg、三酰甘油水平為（1.32±1.02）mmol/L、總膽固醇水平為（1.63±0.44）mmol/L、空腹血糖指標(biāo)水平為（5.26±1.92）mmol/L、尿酸指標(biāo)水平為（295.3±85.2）μmol/L以及BMI指標(biāo)水平為（23.1±3.3）kg/ m2，而觀察組分別為（146.8±14.2）mmHg、（80.3±5.2）mmHg、（1.65±1.17）mmol/L、（1.69±0.42）mmol/L、（5.69±1.92）mmol/L、（315.2±92.3）μmol/L、（25.3±3.6）kg/m2，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組在心腦血管事件發(fā)生情況上的對(duì)比 觀察組中，出現(xiàn)急性心肌梗死的有2例，腦出血3例，腦梗死1例，總發(fā)生率為

7.50 %，而對(duì)照組中，出現(xiàn)急性心肌梗死的有1例，腦出血2例，總發(fā)生率是3.75%，2組在心腦血管事件發(fā)生率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，單純性收縮期高血壓屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，我國(guó)老年人群中單純性收縮期高血壓的發(fā)病率大約在21%左右，而且還會(huì)隨年齡的不斷增長(zhǎng)而日益上升[3]。單純性收縮期高血壓疾病能夠在一定程度上增加老年心腦血管事件的發(fā)生率以及死亡率，危害性較強(qiáng)[4]。老年單純性收縮期高血壓的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為收縮壓增高、脈壓增大以及舒張壓下降[5]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，單純性收縮期高血壓患者與正常血壓患者相比較，發(fā)生心肌梗塞以及腦梗死的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)要增加大約二到三倍[5]。而且患有單純性收縮期高血壓的患者在空腹血糖指標(biāo)水平、總膽固醇水平、三酰甘油水平等都顯著高于正常血壓者，說(shuō)明以上危險(xiǎn)因素也會(huì)使心腦血管事件的發(fā)生率增加[7]。因此，應(yīng)指導(dǎo)老年患者養(yǎng)成健康的日常生活習(xí)慣，注意降糖與調(diào)脂治療[8]。

本研究中，觀察組的急性心肌梗死、腦出血與腦梗死的心腦血管事件發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明老年單純收縮期高血壓疾病與急性心肌梗死、腦梗死以及腦出血等密切相關(guān)，應(yīng)給予老年單純收縮期高血壓疾病的患者實(shí)施早期的心腦血管疾病診斷以及治療。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.047

山東 262300 山東省五蓮縣婦幼保健院 （鄭培?。?/p>