李　嫻　張振凌　李　凱　李紅偉　田連起

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【教管論壇】

PBL教學(xué)法在中藥炮制理論教學(xué)中的應(yīng)用

李嫻張振凌李凱李紅偉田連起

目的介紹PBL教學(xué)法在中藥炮制理論教學(xué)中的應(yīng)用體會。方法采取PBL教學(xué)法講授中藥炮制學(xué)課程中“殺酶保苷”這一理論性內(nèi)容。結(jié)果通過實(shí)踐應(yīng)用，體會到PBL教學(xué)法更能充分的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、科研創(chuàng)新的能力。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法應(yīng)在中藥炮制理論教學(xué)中推廣應(yīng)用。

中藥炮制學(xué)；理論教學(xué)；PBL教學(xué)法

中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。中藥炮制是中醫(yī)藥理論在臨床用藥上的具體表現(xiàn)，是世界上獨(dú)特的制藥技術(shù)，是保證飲片質(zhì)量的關(guān)鍵，具有實(shí)踐性強(qiáng)、知識面廣的特點(diǎn)，是一門既傳統(tǒng)而又新興的綜合性的應(yīng)用學(xué)科[1]。通過本課程的教學(xué)，要求學(xué)生掌握中藥炮制的基本理論和基本技能，熟悉中藥炮制的起源、現(xiàn)狀，以及炮制在臨床中的作用，炮制品的性狀、特征；了解中藥炮制品現(xiàn)代化研究等，培養(yǎng)學(xué)生具有從事中藥炮制的生產(chǎn)、科研及開發(fā)應(yīng)用的能力。

如何使學(xué)生成為具有中醫(yī)藥思維的創(chuàng)新型和應(yīng)用型人才。筆者結(jié)合本課程的自身特點(diǎn)和具體情況，嘗試在中藥炮制理論教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，在完成傳統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力與專業(yè)素養(yǎng)。

1　PBL教學(xué)法提出的依據(jù)

PBL(problem-based learning) 教學(xué)法是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先提出的[2]。相對于傳統(tǒng)教學(xué)方法，PBL教學(xué)法是一種創(chuàng)新，兩者最大的區(qū)別在于傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為中心，PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心；體現(xiàn)在授課方式上傳統(tǒng)教學(xué)法重在教，PBL教學(xué)法重在學(xué)；反應(yīng)在授課過程中學(xué)生在前者是被動學(xué)習(xí)，在后者是主動學(xué)習(xí)。針對授課的具體內(nèi)容，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生要主動積極地融入到老師預(yù)先設(shè)定的有意義的專業(yè)問題情景中，帶著學(xué)習(xí)任務(wù)，通過自身的主動探索與團(tuán)隊(duì)協(xié)作去分析和解決實(shí)際問題，通過解決問題從而發(fā)現(xiàn)隱藏在問題背后的科學(xué)知識和理論知識，提高解決科學(xué)問題的專業(yè)技能和自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力[3]。

雖然PBL教學(xué)法是目前較流行的一種教學(xué)方法，但這種教學(xué)法更適用于理論性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，對實(shí)踐性很強(qiáng)的內(nèi)容來說，完全照搬，無異于畫餅充饑[4]。因此授課教師應(yīng)根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容具體分析，確定并采用適宜的教學(xué)方法，通過分析具體教學(xué)內(nèi)容，將教師主導(dǎo)取向和學(xué)生自學(xué)取向的教學(xué)策略結(jié)合起來，靈活運(yùn)用，優(yōu)勢互補(bǔ)。例如單味藥物的炮制作用、炮制目的及現(xiàn)代研究概況，屬于中藥炮制學(xué)中理論性較強(qiáng)的內(nèi)容，也是課程的難點(diǎn)，這部分內(nèi)容又具有兩個(gè)特點(diǎn)：一是現(xiàn)代研究概況具有現(xiàn)代實(shí)用性特點(diǎn)，二是炮制作用與炮制目的具有傳統(tǒng)基礎(chǔ)性特點(diǎn)[5]。對于傳統(tǒng)基礎(chǔ)性內(nèi)容，內(nèi)容系統(tǒng)且答案肯定，宜采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以便學(xué)生更好地掌握已成為定論的基礎(chǔ)知識；對于現(xiàn)代研究概況等實(shí)用性內(nèi)容，涉及的問題答案往往不唯一，宜采用PBL教學(xué)法。

2　PBL教學(xué)法的實(shí)施

筆者以《飲片切制——切制前的軟化處理》章節(jié)中黃芩的軟化方法為教學(xué)內(nèi)容，探索PBL教學(xué)法在中藥炮制理論教學(xué)中的運(yùn)用。

首先授課教師應(yīng)采用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒl(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)和興趣，激發(fā)學(xué)生的好奇心和探索欲望[6]。例如黃芩，歷代記載有浸、燙、煮、蒸等炮制方法，傳統(tǒng)上南方認(rèn)為“黃芩有小毒，必須用冷水浸泡至色變綠去毒后，再切成飲片，叫淡黃芩”，而北方則認(rèn)為“黃芩遇冷水變綠影響質(zhì)量，必須用熱水煮后切成飲片,以色黃為佳”。所以關(guān)于黃芩的軟化方法一直存在著南北方之爭議，究竟哪種方法才是最佳的、科學(xué)的炮制方法？問題提出后,給學(xué)生們留一周查閱資料的時(shí)間，讓他們積極尋求答案。

再次上課的時(shí)候，請一名學(xué)生通常是學(xué)習(xí)委員或班長，主持關(guān)于“南北方炮制黃芩究竟哪種方法才是最佳的、科學(xué)的炮制方法？黃芩為何會變綠？是在炮制過程中的哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)變色問題”的討論。討論中會出現(xiàn)各種可能，有的同學(xué)認(rèn)為市場上黃芩出現(xiàn)綠色的情況較普遍，進(jìn)而認(rèn)為南方炮制黃芩的方法是科學(xué)的。甚至還有同學(xué)對黃芩炮制后是否真的變色提出質(zhì)疑。在學(xué)生們的熱烈討論下，老師要逐步引導(dǎo)，即《中藥化學(xué)》已經(jīng)學(xué)過黃芩苷具有抗菌消炎作用，是黃芩的主要有效成分,目前許多含黃芩的復(fù)方制劑如銀黃片均以黃芩苷含量作為質(zhì)量指標(biāo)，故對該中藥炮制的重點(diǎn)就應(yīng)是探討哪種工藝能最大限度地保存黃芩苷。學(xué)生終于找出問題的關(guān)鍵——黃芩在冷水浸泡過程中，黃芩苷可被藥材中的酶水解成黃芩素，黃芩素不穩(wěn)定易氧化成醌類化合物而顯綠色。可見，南方用冷水浸泡的方法炮制黃芩會使有效成分損失而導(dǎo)致抑菌活性降低；而北方的沸水煮由于高溫破壞了酶的活性，使黃芩苷免遭水解，保證了飲片的優(yōu)質(zhì)和傳統(tǒng)外觀質(zhì)量要求，因而是最佳和科學(xué)的炮制工藝。通過實(shí)施PBL教學(xué)法，學(xué)生們不僅掌握了黃芩的炮制機(jī)理和炮制方法，更加深了對中藥炮制中“殺酶保苷”這一普遍炮制原理的理解。

綜上所述，通過在中藥炮制理論教學(xué)中嘗試PBL教學(xué)法，對學(xué)生能力的培養(yǎng)是多方面的，在教與學(xué)的過程中學(xué)生充分發(fā)揮了主觀能動性，在文獻(xiàn)檢索、歸納總結(jié)，口頭表達(dá)等方面得到鍛煉，實(shí)現(xiàn)了從原來被動接受知識到主動自主學(xué)習(xí)的過程，也為學(xué)生能發(fā)揮其創(chuàng)造性思維提供了一個(gè)平臺。教師通過PBL教學(xué)法實(shí)施，也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示，真正做到教學(xué)相長，同時(shí)提高中藥炮制學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展。

[1]龔千鋒.中藥炮制學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：48.

[2]Barrows H S，Tamblyn R M. An evaluation of problem-based learning in small group utilizing a simulated patient[J].J Med Educ，1976，51(1)：52-54.

[3]李林，余姝麗，殷放宙，等.中藥炮制學(xué)的 PBL 教學(xué)實(shí)踐[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2012，14(4)：27-29.

[4]范暉，涂惠，鐘凌云，等.中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)的PBL模式[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2013，32(4):165-166.

[5]李凱.PBL教學(xué)法在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的嘗試與探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10(23):77.

[6]李林，李偉東，殷放宙，等.基于 PBL 的中藥炮制課程單元教學(xué)設(shè)計(jì)——以何首烏的炮制為例[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2012，13(2)：96.

河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院(鄭州 450046)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.066

1003-8914(2016)-15-2284-02

(本文校對：衛(wèi)向龍2015-11-23)