錢怡

新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校高等教育自學(xué)考試的現(xiàn)狀及對(duì)策分析

錢怡

目前醫(yī)學(xué)院校面臨著自學(xué)考試的壓力逐年提高，招生人數(shù)的縮減的現(xiàn)狀，自學(xué)考試自發(fā)展至今對(duì)教育體系帶來(lái)了巨大的社會(huì)效應(yīng)，發(fā)揮了不可替代的作用，因此自學(xué)考試為了適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，急需改革創(chuàng)新。

醫(yī)學(xué)院校；高等教育；自學(xué)考試

1 高等教育自學(xué)考試歷史地位

高等教育自學(xué)考試誕生于上世紀(jì)80年代初期，是中國(guó)獨(dú)有的教育制度，是我國(guó)在教育領(lǐng)域的一項(xiàng)偉大創(chuàng)新和創(chuàng)舉。1981年，我國(guó)正式開(kāi)始試行高等教育自學(xué)考試，國(guó)務(wù)院頒布的《高等教育自學(xué)考試暫行條例》中明確“個(gè)人自學(xué)、社會(huì)助學(xué)、國(guó)家考試相結(jié)合的高等教育形式”，無(wú)論是理念還是自學(xué)形式在我國(guó)的教育歷史中都是一個(gè)偉大的創(chuàng)新[1]。自學(xué)考試為青年提供了更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為干部創(chuàng)造了更多進(jìn)修機(jī)會(huì)，任何人只要通過(guò)努力都可以獲得再學(xué)習(xí)，自考為更多人的進(jìn)步做出了貢獻(xiàn)，它的建立和實(shí)踐。適應(yīng)了我國(guó)高等教育不同時(shí)期的發(fā)展形勢(shì)和需要。截至2010年底，累計(jì)已有2.17億人次參加了學(xué)習(xí)和考試，982萬(wàn)余人獲本?？茖W(xué)歷，很大程度解決了上大學(xué)難的問(wèn)題，通過(guò)自考依然能夠進(jìn)入大學(xué)校園學(xué)習(xí)[2]。

高等教育自學(xué)考試表現(xiàn)形成為多樣化、多類型、多層次、多功能，對(duì)我國(guó)現(xiàn)代國(guó)民教育體系做出了重要貢獻(xiàn)，國(guó)務(wù)院前副總理李嵐清曾對(duì)自學(xué)考試做出很高評(píng)價(jià)，他認(rèn)為“通過(guò)幾十年的教育改革，自學(xué)考試是教育大眾化的有效形式，為中國(guó)特色社會(huì)主義的進(jìn)步邁出了重要一步”。

2 新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校高等教育自學(xué)考試的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校在幾十年的發(fā)展過(guò)程中培養(yǎng)了大量的醫(yī)學(xué)人才，自考教育也取得了輝煌的成績(jī)。然而在如今的社會(huì)環(huán)境下，國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)教育環(huán)境都受到了很大沖擊，教育體系發(fā)生了很大變化，自學(xué)考試目前也遇到了前所未有的挑戰(zhàn)與問(wèn)題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自學(xué)考試在2000年前后達(dá)到規(guī)模最大，報(bào)考人數(shù)高達(dá)1 400萬(wàn)人次，此后呈現(xiàn)逐年遞減趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)院校也遇到了同樣的問(wèn)題，報(bào)考人數(shù)逐年萎縮，主要有以下幾個(gè)表現(xiàn)。

2.1 報(bào)考規(guī)模呈逐年下降 新時(shí)期我國(guó)教育體制呈現(xiàn)出多元化與綜合性相結(jié)合的特點(diǎn)，不論是公立學(xué)校還是私立學(xué)校都豐富了教育體系，并且隨著醫(yī)學(xué)高校的擴(kuò)張，本科院校規(guī)模的擴(kuò)大，更多人愿意在高中畢業(yè)后直接進(jìn)入本科院校，同時(shí)函授教育、成人高等教育的快速發(fā)展也嚴(yán)重沖擊者自學(xué)考試，因此自考規(guī)模不容樂(lè)觀。

2.2 自考表現(xiàn)形式多樣化 多樣化表現(xiàn)在自學(xué)考試中融入了學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育，現(xiàn)階段自考以學(xué)歷教育為重點(diǎn)，但隨著教育體制的多元化，非學(xué)歷教育也會(huì)成為創(chuàng)新的突破口，自學(xué)考試在逐漸轉(zhuǎn)型，也是為了豐富教育多元化。

2.3 本科階段規(guī)模上升 自學(xué)考試教育分為兩個(gè)層次，一般專科生自考是自學(xué)考試的主要來(lái)源，而到90年代末期和本世紀(jì)初，本科生自考成為另一大特色，并且規(guī)模越來(lái)越大，更多人對(duì)本科的需求逐漸提升，這個(gè)變化符合當(dāng)今教育特征，更多人渴望擁有本科教育，社會(huì)也急需這樣的人才。

2.4 生源形式多元化 高等院校自學(xué)考試貫徹“自學(xué)成才”的原則，招生范圍較廣，要求較低，因此目前報(bào)考生源出現(xiàn)多元化形式，不再是學(xué)生自考，還有更多的在職人員、退伍軍人、以及沒(méi)有學(xué)歷認(rèn)證的人們，他們都希望通過(guò)這種方式提高自我，擁有一個(gè)社會(huì)的認(rèn)可。

3 新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校高等教育自學(xué)考試成因分析

3.1 高校擴(kuò)招 自1999年至今，我國(guó)的高等院校招生人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，大規(guī)模擴(kuò)招將招生條件放寬，分?jǐn)?shù)降低，使得大量考生實(shí)現(xiàn)了大學(xué)夢(mèng)，此外在新時(shí)期教育環(huán)境中更多的院校升級(jí)為本科院校，同時(shí)還有民辦高校、成人高校的增多，人們?cè)谶x擇上有更多機(jī)會(huì)，這樣就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校自考被分流，受到了大量的沖擊。

3.2 醫(yī)學(xué)院校自身管理影響著自考的發(fā)展 醫(yī)學(xué)是一門科技類學(xué)科，知識(shí)的連貫性較強(qiáng)，但是由于醫(yī)學(xué)院校管理不善、教育水平較低、學(xué)生設(shè)備落后，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)后沒(méi)有特別大的進(jìn)步，社會(huì)環(huán)境日新月異，而一塵不變的教育環(huán)境是落后的象征，雖然已經(jīng)在改進(jìn)，但是教育結(jié)構(gòu)的傳統(tǒng)特征是沒(méi)有進(jìn)步的，因此醫(yī)學(xué)院校需要提高自身創(chuàng)新力，改善專業(yè)結(jié)果，形成一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展機(jī)制，適應(yīng)社會(huì)的需要。

3.3 管理模式欠缺 醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)上主要以“學(xué)歷教育”和“應(yīng)試教育”為主，在人才競(jìng)爭(zhēng)中沒(méi)有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)由于門檻較低，專業(yè)知識(shí)寬度不夠，考生在進(jìn)入學(xué)校后面對(duì)難度加大的課程叫苦不迭，畢業(yè)后在實(shí)際工作中并不能充分發(fā)揮所學(xué)知識(shí)，就業(yè)受阻，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)院校的自考發(fā)展有很大的阻礙。

4 新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校高等教育自學(xué)考試改革思路

4.1 突出醫(yī)學(xué)院校高等教育特點(diǎn) 自學(xué)考試在教育體制內(nèi)是一種繼續(xù)教育的形式，在繼續(xù)教育逐漸大眾化的情況下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該把自學(xué)考試也再定位。從整體上看，雖然高等教育學(xué)校越來(lái)越多，但對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)普及程度不高，而自學(xué)考試則可以在繼續(xù)教育這個(gè)領(lǐng)域中發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)作用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的學(xué)歷教育，將教學(xué)與職業(yè)技能相結(jié)合，培養(yǎng)技術(shù)性人才，尤其是醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該主攻培養(yǎng)方向，快速實(shí)際的培養(yǎng)出一批能夠上崗的員工，進(jìn)而體現(xiàn)繼續(xù)教育實(shí)用性的特點(diǎn)。自學(xué)考試辦學(xué)形式寬松，考試自主性強(qiáng)，考試的通過(guò)僅僅代表了考生掌握了該學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，具備了基本素質(zhì)，只有經(jīng)過(guò)再培養(yǎng)，提高更深層次的教育與實(shí)踐，醫(yī)學(xué)院?？梢猿浞掷迷撎攸c(diǎn)嘗試探索培養(yǎng)專門人才。

4.2 將自學(xué)考試納入高等教育體系 在如今的教育環(huán)境中，高等院校大批量的建立，高校擴(kuò)招嚴(yán)重，不同形式的高等教育間互通性更強(qiáng)，更多人關(guān)注的是是否具有本科文憑，從本質(zhì)上而言，都是教育的形式，但是含金量是被社會(huì)懷疑的，現(xiàn)階段需要考慮的是如何將自學(xué)考試賦予更多的價(jià)值，同樣都是學(xué)習(xí)，為何正規(guī)本科院校畢業(yè)后能夠得到認(rèn)可，而繼續(xù)教育畢業(yè)后卻被質(zhì)疑，因此要完善自學(xué)考試制度，將其納入普通高校教育中，提高含金量及社會(huì)認(rèn)可度。具體看，自學(xué)考試的學(xué)科設(shè)置相對(duì)較傳統(tǒng)，沒(méi)有普通院校靈活、創(chuàng)新，可以從基礎(chǔ)課程中提高規(guī)范化，提高課程創(chuàng)新度，推動(dòng)改革背景。同時(shí)教育部門要發(fā)揮主導(dǎo)作用，開(kāi)展試點(diǎn)工作，著力解決當(dāng)前存在的問(wèn)題，使自學(xué)考試優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揮，促進(jìn)教育體系的持續(xù)創(chuàng)新。

4.3 設(shè)置社會(huì)所需專業(yè) 醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后主要從事于醫(yī)生、藥品、醫(yī)療等行業(yè)，專業(yè)的設(shè)置對(duì)醫(yī)學(xué)類的細(xì)化很重要，不僅對(duì)人才的培養(yǎng)更加專業(yè)，還適應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展，讓學(xué)科建設(shè)更加擁有旺盛的生命力。如果專業(yè)設(shè)置偏離了社會(huì)需求，自學(xué)考試自然也將被時(shí)代淘汰，被新的教育形式所取代，醫(yī)學(xué)知識(shí)往往面臨著知識(shí)的更新?lián)Q代，自學(xué)考試必須立足于其特點(diǎn)，擺脫普通高校的影子，走出傳統(tǒng)的學(xué)科體系，立足于社會(huì)需求，順應(yīng)時(shí)代特征，堅(jiān)持科學(xué)的學(xué)科設(shè)置，做到學(xué)以致用。具體來(lái)說(shuō)，可以在自學(xué)考試中單列專業(yè)，逐步將專業(yè)中相似學(xué)科進(jìn)行歸類，進(jìn)而增強(qiáng)考試的靈活性，同時(shí)可以根據(jù)時(shí)代的變革調(diào)整專業(yè)設(shè)置，遵循以下幾個(gè)原則：一是增加專業(yè)類型，特別是大力發(fā)展普通高校本科階段自學(xué)考試專業(yè)；二是專業(yè)方向多樣化，并依靠市場(chǎng)需求為導(dǎo)向靈活調(diào)整；三是注重專業(yè)實(shí)踐操作，從學(xué)術(shù)角度向操作型專業(yè)過(guò)渡，向職業(yè)化、技能化方向發(fā)展，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐過(guò)程；四是構(gòu)建學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育課程相互融通，大力發(fā)展雙證書(shū)專業(yè)。

4.4 改革考試與評(píng)價(jià)機(jī)制 目前的自學(xué)考試形式一般為筆試，當(dāng)筆試成績(jī)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后即為通過(guò)，在未來(lái)的自學(xué)考試中還需要結(jié)合整體的綜合評(píng)價(jià)，學(xué)習(xí)和實(shí)踐是雙重任務(wù)，只有在學(xué)習(xí)過(guò)程中多元化發(fā)展，靈活掌握知識(shí)，實(shí)踐操作能力強(qiáng)，這些才是評(píng)價(jià)人才的標(biāo)準(zhǔn)，成績(jī)僅僅是表面的，考核需要更深層次的挖掘考生潛力；此外，考生的獨(dú)立性也很重要，醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性較強(qiáng)，可采取論文、報(bào)告、研究等形式進(jìn)行考核，也可采用小組討論，這些都有助于評(píng)價(jià)考生對(duì)于任務(wù)的獨(dú)立完成程度；最后在命題中要把握時(shí)代特征，遵循實(shí)用性與科學(xué)性為原則，構(gòu)建豐富安全保密的命題庫(kù)。

[1] 唐靜.高等教育自學(xué)考試現(xiàn)狀及改革對(duì)策淺議[J].南京曉莊學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（5）：91-92.

[2] 梁登科,姚錫長(zhǎng).河南省高等教育自學(xué)考試的現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究[J].新鄉(xiāng)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2011(25)：150-153.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.126

廣州 510515 南方醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 （錢怡）