穆琳娜 穆笑娜

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院·哈爾濱 150040）

淺談妊娠惡阻的中醫(yī)食療

穆琳娜 穆笑娜

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院·哈爾濱 150040）

妊娠早期，出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，頭暈厭食，甚則食入即吐者，稱為“妊娠惡阻”。妊娠惡阻并不等同于早孕反應(yīng)，西醫(yī)學(xué)中的妊娠劇吐可屬本病范疇，據(jù)資料統(tǒng)計其發(fā)生率為0.35%～0.47%，多見于年輕初孕婦。妊娠惡阻反復(fù)發(fā)作的特點不僅不同程度的危害患者的身心健康，且嚴(yán)重者亦可影響到孩子的智力發(fā)育。

中醫(yī)食療以其歷史悠久、內(nèi)涵豐富，千百年來為祖國人民所推崇。其精華蘊(yùn)含于飲食宜忌、四氣五味升降浮沉學(xué)說、臟腑性味歸經(jīng)等理論。其中包含食物療法與藥物療法。這兩者有著極大的區(qū)別。中醫(yī)以食物作為一種方法來治療疾病，對身體幾乎不存在任何副作用。通過辨證施膳還可糾正體質(zhì)的偏頗，起到較好的治療作用。其最顯著的優(yōu)勢就是“有病治病，無病強(qiáng)身”?？梢岳萌粘Ｊ澄锏男晕叮ㄋ峥喔市料蹋┓矫嫠嬖诘奶厥庑再|(zhì)，更好的應(yīng)用于治療疾病或作為輔助手段配合其他療法。從而達(dá)到陰平陽秘，精神乃治的目的。這將極大程度的利于患者疾病的治療以及康復(fù)。不可否認(rèn)，食物并非藥物，其性味溫和，富含機(jī)體所需的一系列營養(yǎng)物質(zhì)，其功效主要是以補(bǔ)為主，補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽。所以對中醫(yī)食療來說，即使診斷模糊或者并未達(dá)到逾期療效也不會危害健康，對人體造成傷害。名醫(yī)張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中曾提到“食療病人服之，不但療病，并可充饑，不但充饑，更可適口，用之對癥，病自漸痊，即不對癥，亦無他患”。由此可知，中醫(yī)食療法正以其廣泛的應(yīng)用范疇和龐大的施術(shù)群體越來越多的被廣大亞健康群體以及病人所接受和運(yùn)用。

唐孫思邈所著的《備急千金要方》,全書共三十卷,書中第 26 卷為《食治》專卷,為我國醫(yī)學(xué)書籍中最早的食療專篇。其第二卷第四節(jié)為妊娠諸病,其中有 20 余個食物復(fù)方，用于治療妊娠嘔吐，胎動不安等。唐·昝殷著《食醫(yī)心鑒》以食物復(fù)方為主,共列十五類食物復(fù)方,列方 211 首。其中粥方最多,共有 46 首,如茶粥、肉粥、魚粥、藥粥、動物內(nèi)臟粥等?？芍^豐富多彩,充分利用了粥易消化吸收及加工簡便的特點,在配血肉有情之品的食物復(fù)方中,充分體現(xiàn)了“以形補(bǔ)型的思想”本書第 27 卷為妊娠病食治方篇,共有食物復(fù)方 12 首。其中妊娠嘔吐方 2 首。本書在介紹每類食物復(fù)方時都有一些對所治療疾病的論述,然后再具體介紹食療處方。食物復(fù)方的劑型包括了粥、羹、菜肴、酒、浸酒、茶、湯、乳方、索餅、丸、鲙、汁、散等。唐孟詵著《食療本草》,他搜集民間所傳,醫(yī)家所創(chuàng),集食物藥物于一書,是我國第一本“食物療法”專著。書中共收集食物 241 種。本書最重要的特點為開始注意食物的防病治病作用,描寫了食品的性味和保健功效,注意到某些食物多食或偏食后引起副作用和疾患。總結(jié)了唐代以前二千余年所積累的食物療病養(yǎng)生知識。書中有妊娠食物復(fù)方 3 首,妊娠嘔吐方 1 首。宋《圣濟(jì)總錄》全書共 200卷,專設(shè)食治一門三卷,共有 30 條,詳述各病的食治方法,共有約 285 首食物復(fù)方。其中第一百九十卷為食治妊娠篇,有食物復(fù)方 21 首，妊娠嘔吐方 5 首。元忽思慧《飲膳正要》是我國第一部有名的營養(yǎng)學(xué)專著,全書共三卷,它繼承了食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合的傳統(tǒng),對每一種食品都同時注意它的養(yǎng)生和醫(yī)療效果,因此本書所載基本上都是保健食品。而且對所載食品,均詳述其制作方法,烹調(diào)細(xì)則,實屬難能可貴。書中有養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、飲酒避忌、服藥食忌、食物相反、食物中毒等專門章節(jié),共載藥膳菜肴 94 種,它是我國第一部營養(yǎng)學(xué)專著。明清時期，食療專著及重大方書中都有關(guān)于妊娠保健防治的文獻(xiàn)。其中影響比較大的著作有:《食物本草》、《食鑒本草》、《濟(jì)陰綱目》、《壽世寶元》、《證治準(zhǔn)繩》、《景岳全書》、《調(diào)疾飲食辯錄》、《竹林寺女科秘傳》、《婦科玉尺》、《隨息居食譜》、《食物本草會纂》、《胎產(chǎn)心法》等 。

現(xiàn)代醫(yī)家延續(xù)前人思想認(rèn)為妊娠惡阻患者惡心嘔吐頻繁,不能進(jìn)食,影響身體的健康,甚至威脅孕婦的生命。臨床常見病情復(fù)發(fā)或加重的病例，且懷孕期間尤其是懷孕 3 個月內(nèi),很多藥物是不能服用的。在此時用藥膳來調(diào)理孕婦的身體就顯得更為重要。既可祛病, 又不影響胎兒的生長發(fā)育。且現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為處于妊娠期的女性合理搭配飲食，均衡營養(yǎng)，有助于嬰兒健康發(fā)育成長。注意飲食調(diào)養(yǎng)是減輕和防止妊娠惡阻的關(guān)鍵。孕婦飲食宜清淡而富于營養(yǎng)。胎兒發(fā)育成長過程中需要從母體吸收多重營養(yǎng)，主要表現(xiàn)在妊娠期女性的飲食需求。胎兒能否正常發(fā)育、順利成長與母體的飲食與營養(yǎng)存在著直接的聯(lián)系，胎兒畸形、早產(chǎn)以及胎兒由于先天疾病死亡等現(xiàn)象多與母體的飲食不規(guī)律、營養(yǎng)水平差有關(guān)。

總之妊娠惡阻發(fā)生的關(guān)鍵取決于孕婦的體質(zhì)因素以及臟腑功能的失調(diào),而中醫(yī)辨證藥膳食療對調(diào)節(jié)臟腑氣血、緩解臨床癥狀、保胎安胎有很好的療效，妊娠劇吐的中醫(yī)藥膳食療原則是止嘔保胎。保胎之要為養(yǎng)血順氣。血有余,則子得血而易長;氣得順,則中氣舒,母氣旺,子氣亦旺。另外,飲食宜少量多餐,避免空腹。懷孕早期,選擇清淡爽口、容易消化的食物,少食油膩、辛辣、剌激性、產(chǎn)氣的食物,禁忌用對胎兒有致畸作用的藥物。