范美竹，云美玲，周代鋒，李天發(fā)，黃珊，李繼科，歐陽鵬飛

(1.貴陽中醫(yī)學(xué)院研究生院，貴州 貴陽 550002；2.海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，海南 海口 570102；3.海南醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室，海南 ?？?571101)

·論 著·

NPPB基因多態(tài)性與海南黎族原發(fā)性高血壓相關(guān)性研究

范美竹1，云美玲2，周代鋒3，李天發(fā)2，黃珊2，李繼科2，歐陽鵬飛1

(1.貴陽中醫(yī)學(xué)院研究生院，貴州 貴陽 550002；2.海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，海南 海口 570102；3.海南醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室，海南 海口 571101)

目的 探討腦鈉肽基因(NPPB)的RS3753581突變位點與海南黎族人原發(fā)性高血壓發(fā)病的相關(guān)性。方法采用特異性等位基因PCR方法對海南626例黎族高血壓病患者(觀察組)及616例黎族健康人(對照組)的NPPB基因RS3753581突變位點進(jìn)行多態(tài)性檢測。采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組基因型頻率以及等位基因頻率。結(jié)果觀察組突變位點RS3753581的CC、CA、AA基因型的頻率分布分別為89.7%(562/626)、7.5%(47/626)、2.8%(17/626)，對照組分別為98.0%(604/616)、1.0%(6/616)、1.0%(6/616)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.206，P=0.027＜0.05)。觀察組C、A等位基因頻率分別為93.5%(1 170/1 252)、6.5%(82/1 252)，對照組分別為98.5%(1 214/1 232)、1.5%(18/1 232)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.885，P=0.009＜0.05)。結(jié)論腦鈉肽基因突變位點RS3753581多態(tài)性與海南黎族人高血壓病具有相關(guān)性。

黎族；原發(fā)性高血壓??；基因多態(tài)性；相關(guān)性

原發(fā)性高血壓(Primary hypertension)是高血壓的一類，其占高血壓的比例大于95%。眾多研究認(rèn)為高血壓病是遺傳和環(huán)境因素共同引起的與多種基因表達(dá)相關(guān)的遺傳性疾病，其發(fā)病具有顯著家族聚集性[1]，其遺傳機制是一種微效基因作用模式，即主要通過性狀數(shù)量遺傳模式的劑量-效應(yīng)關(guān)系，達(dá)到發(fā)病閾值，再聯(lián)合環(huán)境因素作用，之后導(dǎo)致原發(fā)性高血壓發(fā)病。由于分子生物學(xué)、生物信息技術(shù)學(xué)發(fā)展迅速，從基因的角度研究原發(fā)性高血壓發(fā)病機制是醫(yī)學(xué)研究熱點[2]。

海南地處中國的熱帶區(qū)域，黎族人群是海南原住居民，由于自然地理位置的隔斷和黎族比較封閉保守的婚戀原則，導(dǎo)致黎族基因與漢族基因之間的遷移較少，一定程度上造成了黎族基因的保守性，從而使黎族基因具有其獨特性。再者，原發(fā)性高血壓也是黎族除地中海貧血之外的聚集性疾病之一。本文旨在研究海南黎族原發(fā)性高血壓與腦鈉肽基因(Brain natriuretic peptide，BNP)[3]RS3753581位點多態(tài)性的相關(guān)性，從基因水平上探討遺傳因素在原發(fā)性高血壓發(fā)病中的地位和作用[4]，以期為對高血壓人群的篩選，及早識別原發(fā)性高血壓高危人群提供新的有力理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年6月至2015年6月從海南省陵水黎族自治縣人民醫(yī)院隨機選取海南籍黎族高血壓患者626例作為觀察組，所有患者的高血壓病診斷均符合2010年《中國高血壓防治指南》[5]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；選取同時期海南籍黎族健康居民616例作為對照組。提取所有研究對象靜脈血6 mL，按SDS法提取DNA。

1.2 特異等位基因PCR擴增

1.2.1 引物設(shè)計與合成 從Ensemble datebase中獲得NPPB基因序列，采用Primer5.0破解版軟件進(jìn)行引物設(shè)計，并由上海生物工程有限公司進(jìn)行合成，見表1。

表1 特異性等位基因PCR的引物序列及擴增片段長度

1.2.2 PCR反應(yīng)條件 80 μL反應(yīng)體系中DNA模板(10ng/μL)8μL，上下游引物各4μL，1×TaqPCRMast。

1.2.3 PCR擴增PCR反應(yīng)條件 Mix 40 μL，ddH2O24 μL，94℃預(yù)變性3.5 min；94℃變性35 s；60℃退火35 s；72℃延伸35 s，34個循環(huán)；72℃延伸3.5 min。之后委托上海生物工程有限公司進(jìn)行序列測定。利用Chroma軟件讀取測序圖。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對基因型頻率、等位基因頻率數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受檢者一般資料比較 兩組受檢者的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血壓、甘油三酯(TG)、心率等比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

2.2 分型結(jié)果 黎族高血壓患者基因組PCR擴增電泳圖見圖1。

圖1 RS3753581突變位點基因分型PCR擴增電泳圖

表2 兩組受檢者一般資料比較(±s)

表2 兩組受檢者一般資料比較(±s)

注：1 mmHg=0.133 kPa。

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)626 616 BMI(kg/m2) 23.25±2.05 24.31±2.08 28.056 0.590 SBP(mmHg) 151.85±29.62 112.13±19.44 14.212 0.001 DBP(mmHg) 86.66±16.48 74.76±10.52 62.394 0.000 TG(mmol/L) 3.81±1.25 1.33±0.87 4.212 0.003心率(次/min) 82.4±18.13 82.10±18.4 64.054 0.000

2.3 測序結(jié)果 觀察組的測序結(jié)果驗證見圖2～圖4，對照組的測序結(jié)果驗證見圖5～圖7。

2.4 兩組受檢者的NPPB基因RS3753581多態(tài)位點比較 觀察組中可檢測出CC、CA、AA三種基因型，頻率分布分別為89.7%(562/626)、7.5%(47/626)、2.8%(17/626)；對照組可檢測出CC、CA、AA三種基因型，頻率分布分別為98.0%(604/616)、1.0%(6/616)、1.0%(6/616)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.206，P=0.027＜0.05)。觀察組C、A等位基因頻率分布分別為93.5%(1 170/1 252)、6.5%(82/1 252)，對照組C、A等位基因頻率分布分別為98.5%(1 214/1 232)、1.5% (18/1 232)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.885，P= 0.009＜0.05)。

圖2 RS3753581突變位點(210)基因分型樣本的測序：CC基因型，測序的陰性圖譜

圖3 RS3753581突變位點(206)基因分型樣本的測：CA基因型，測序的陽性圖譜

圖4 RS3753581突變位點(231)基因分型樣本的測序：AA基因型，測序的陽性圖譜

圖5 RS3753581突變位點(228)基因分型樣本的測序：CC基因型，測序的陰性圖譜

圖6 RS3753581突變位點(201)基因分型樣本的測序：AA基因型測序的陽性圖譜

圖7 RS3753581突變位點(206)基因分型樣本的測序：CA基因型，測序的陽性圖譜

3 討 論

原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的心血管綜合征。高血壓病對心腦腎周圍動脈等靶器官均造成損害，如在所有高血壓患者中，有20%～30%可查到左室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚機率比正常血壓增多2～3倍，而重度高血壓可達(dá)10倍[6-7]。高血壓是冠心病的主要危險因素之一，高血壓病患者患冠心病的危險是正常者的2倍，長期高血壓不治療，有50%死于冠心病。腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而損害，長期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。

NPPB在心室和心房均可表達(dá)，主要表達(dá)在心室，腦鈉肽受基因轉(zhuǎn)錄表達(dá)水平調(diào)控。因此，NPPB基因多態(tài)性可能對BNP的轉(zhuǎn)錄、合成及分泌產(chǎn)生作用。有研究表明基因位點的幾種常見變異與血循環(huán)中的利鈉肽濃度緊密相關(guān)，引發(fā)不同個體間血壓的差異以及高血壓。

本實驗結(jié)果顯示，兩組患者CC、CA、AA基因型的頻率分布比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.206，P=0.027＜0.05)，說明該位點突變與否與黎族人高血壓病密切相關(guān)；而C、A等位基因頻率分布比較差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.885，P=0.009＜0.05)，說明該位點多態(tài)性與海南黎族人群原發(fā)性高血壓發(fā)病風(fēng)險具有相關(guān)性。

由于本實驗采用的是等位基因特異性PCR方法，且研究對象數(shù)量有限，NPPB基因RS3753581多態(tài)性位點是否與原發(fā)性高血壓的發(fā)病有明顯相關(guān)性，是否可作為我國黎族人群原發(fā)性高血壓發(fā)生的遺傳學(xué)標(biāo)志，還有待于大樣本病例對照實驗加以驗證。同時還需進(jìn)一步對NPPB基因上的RS3753581位點進(jìn)行功能性研究，更加深入探討RS3753581位點多態(tài)性參與原發(fā)性高血壓發(fā)生發(fā)展的可能生物學(xué)機理。

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Study on the relationships between NPPB gene polymorphisms and primary hypertension of Li Nationality in Hainan.

FAN Mei-zhu1,YUN Mei-ling2,ZHOU Dai-feng3,LI Tian-fa2,HUANG Shan2,LI Ji-ke2,Ouyang Peng-fei1. 1.Graduate School of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Guiyang 550002,Guizhou,CHINA;2.Department of Cardiovascular,Affiliated Hospital of Hainan Medical University,Haikou 570102,Hainan,CHINA;3.Department of Pathology,Hainan Medical University,Haikou 571101,Hainan,CHINA

ObjectiveTo investigate the correlation between brain natriuretic peptide gene(NPPB) RS3753581 and primary hypertension of Li Nationality in Hainan.MethodsA total of 626 patients with hypertension (observation group)and 616 healthy people(control group)were detected for NPPB gene polymorphisms by allele-specific polymerase chain reaction(PCR).Genotype frequency and allele frequency of the two groups were analyzed by SPSS16.0 statistical software.ResultsThe CC,CA,AA genotype frequency distribution of RS3753581 were 89.7% (562/626),7.5%(47/626),2.8%(17/626)respectively in the observation group,and 98.0%(604/616),1.0%(6/616), 1.0%(6/616)respectively in the control group,with statistically significant difference between two groups(χ2=7.206，P= 0.027＜0.05).The allele frequency of C,A were 93.5%(1170/1252),6.5%(82/1252)in the observation group,and 98.5%(1214/1232),1.5%(18/1232)in the control group,with significant difference between two groups(χ2=6.885,P= 0.009＜0.05).ConclusionNPPB gene RS3753581 polymorphisms are associated with primary hypertension of Li Nationality in Hainan.

Li Nationality;Primary hypertension;Gene polymorphism;Relationship

R544.1

A

1003—6350（2016）12—1893—03

2016-03-14)

海南省自然科學(xué)基金項目(編號：80586)；海南省教育廳重點科研資助項目(編號：HjKj2008-43)；海南省海口市重點科技計劃項目(編號：2013-53)

云美玲。E-mail：yunmeiling518@163.com