馬 芬

(黑龍江省通河縣畜牧總站 150900)

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母畜胎位異常和胎向異常的診治

馬 芬

(黑龍江省通河縣畜牧總站 150900)

對于胎位異常，馬比牛更常見。胎向異常，即胎兒縱軸與產(chǎn)道縱軸不一致，而是在骨盆入口處呈豎向或橫向。胎向異常包括：斜的背豎向、斜的腹豎向、背橫向和腹橫向。其診斷和矯正治療方法各不相同。本文介紹了母畜胎位異常和胎向異常的診斷要點和治療處理方法。

1 胎位異常

母畜胎兒位置不正的情況中馬比牛更為常見，這主要是由于馬在妊娠后期或在分娩第一產(chǎn)程(但在牛不出現(xiàn))，胎兒會從下位發(fā)生生理性轉(zhuǎn)動而呈上位。這一過程有時由于各種原因不會發(fā)生，因此胎兒呈縱向(通常為正生，有時為倒生)，胎兒的脊柱朝著子宮的一側(cè)而呈左側(cè)位或右側(cè)位，或者朝向骨盆底部而呈下位。?；蚓d羊的胎兒有時以下位出生，其機理還不清楚，但這也不是正常妊娠的胎位；更有可能是在分娩的第一階段發(fā)生，此時子宮蠕動的力量使胎兒產(chǎn)生一種強烈的反射，引起胎兒繞著其縱軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。這種機理可能與發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)的機理相似或完全相同。胎兒可能與羊膜一同在尿膜絨毛膜內(nèi)轉(zhuǎn)動。與牛相比，馬的羊膜在尿膜囊內(nèi)的自由度很大，因此利于這種位置的轉(zhuǎn)變。胎兒為了能夠出生，其在側(cè)位或下位時必須要旋轉(zhuǎn)到正常的上位，因此可先推回，然后在可觸及到的胎兒的肢體末端施加力量而使胎兒轉(zhuǎn)動。這種轉(zhuǎn)動在病畜站立時容易進行。有困難的病例，可采用硬膜外麻醉。

2 胎向異常

胎兒縱軸與產(chǎn)道縱軸不一致，而是在骨盆入口處呈豎向或橫向。由于子宮內(nèi)空間位置的限制，絕對豎向是不可能的，但斜的豎向偶爾可見于馬，但不見于牛。根據(jù)胎兒朝向骨盆入口的部位(脊柱或腹部)，這種難產(chǎn)可分為背豎向或腹豎向。橫向也不常見，有時可見于馬，可呈腹橫向或背橫向。同樣，各種斜橫向更為常見。

所有胎向異常的難產(chǎn)均極難救治[1]。由于胎向異常造成的難產(chǎn)均很嚴(yán)重，所見到的馬特有的雙角妊娠橫向極難矯正。對所有病例救治的主要目的是轉(zhuǎn)變胎向，使豎向或橫向轉(zhuǎn)變?yōu)榭v向。顯然，矯正時應(yīng)該將最近的胎兒肢端拉向骨盆入口，但如果兩端距骨盆入口一樣遠(yuǎn)近時，通?？蓪⑻ハ蜣D(zhuǎn)變?yōu)榈股?注意在兩條而不是三條腿進行矯正)。

(1)斜的背豎向(馬和牛)。矯正斜的背豎向時，根據(jù)離骨盆最近的部位(頭部或坐骨)，可將胎向轉(zhuǎn)變?yōu)檎虻股??？蓪⑻旱囊欢?頭或四肢)拉到骨盆入口，首先將異常轉(zhuǎn)變?yōu)橄挛豢v向，然后按前述方法將胎兒轉(zhuǎn)動為上位。必須要在子宮內(nèi)將胎兒推回并灌注大量的胎水(天然或人工)，然后通過Krey鉤盡可能將胎兒一端拉近，之后在推回胎兒的同時將鉤回拉，使胎兒的前端或后端到達骨盆入口[2]。矯正完胎位及胎勢后通過牽引將胎兒拉出，如果不能轉(zhuǎn)動胎兒，則應(yīng)采用剖宮產(chǎn)。

(2)斜的腹豎向(馬和牛)。此胎向也稱為犬坐式。雖然斜的腹豎向比前述的更為常見，但總體的發(fā)生仍然罕見，且只見于母馬。不過如果發(fā)生這種異常，在診斷上并無多大困難；如果在產(chǎn)駒母馬可見到胎兒頭部和前肢已經(jīng)突出，而且已經(jīng)施行過牽引而未獲成功，則很有可能為“犬坐式”異常而引起的難產(chǎn)，胎兒的前端不同程度的位于陰道內(nèi)，但其后端仍位于子宮中。這種難產(chǎn)與正常正生不同的是，后肢也進入產(chǎn)道而靠在骨盆邊緣，因此越拉胎兒，其楔入的程度越大。大多數(shù)病例胎兒阻塞的情況極為嚴(yán)重，但在采用硬膜外麻醉及子宮內(nèi)灌注潤滑液之后可試圖盡可能推回胎兒，以便其后肢可以推離骨盆邊緣而進入子宮，從而將難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎５恼?。矯正時，可使馬或牛仰臥，抬高后軀。如果矯正不能成功，則剖宮產(chǎn)是唯一可選的治療方法。在發(fā)生犬坐式時，頭、頸和前肢從陰門突出，回推很難奏效。如果陰道黏膜腫脹嚴(yán)重而阻礙陰道內(nèi)操作，則應(yīng)施行剖宮產(chǎn)。

(3)背橫向(馬和牛)。背橫向較為罕見，但斜的背橫向可見于馬和牛。矯正時應(yīng)該弄清胎兒的極性，確定哪一端離骨盆入口最近。矯正時可將胎兒回推，將近端拉向骨盆。如果在胎兒的一端難以接近，則在牛和馬的子宮內(nèi)矯正非常困難或幾乎不可能。如果有可能獲得成功的機會，則牛應(yīng)進行硬膜外麻醉，在馬可采用全身麻醉，以便使其仰臥，之后灌入胎水，通過矯正胎兒近端使其轉(zhuǎn)變?yōu)橄挛徽?，之后再矯正為上位，最后通過牽引拉出。如果經(jīng)過最后努力仍難以奏效，則應(yīng)立即采用剖宮產(chǎn)。這種類型的難產(chǎn)極難采用截胎術(shù)，因此不建議采用這種方法。

(4)腹橫向(馬和牛)。腹橫向在馬比牛常見，斜的腹豎向更為常見，可見到胎兒不同肢端進入母體骨盆。有時頭和前肢可能進入陰道，但常見的為一條或幾條腿前置。這種情況必須要與雙胎及裂腹畸形相區(qū)別。陰道內(nèi)干預(yù)的目的首先是將異常轉(zhuǎn)變?yōu)榭v向，通常轉(zhuǎn)變?yōu)榈股挛?，因此?yīng)將胎兒的后端向前拉而將胎兒的前端向回推。在馬采用全身麻醉及仰臥有助于矯正，如果矯正后不能很快奏效，則建議在馬和牛均采用剖宮產(chǎn)。

此為橫向雙角妊娠的馬所特有的難產(chǎn)，胎兒末端可能位于兩個子宮角，而其軀干則位于子宮體的前端。有時可見到子宮向腹部移位，如果發(fā)生這種情況，則不可能觸診到胎兒。一旦診斷為胎向異常，則應(yīng)施行剖宮產(chǎn)。

[1] 關(guān)海青.胎向異常引起母畜難產(chǎn)的救治[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2013(5)：119.

[2] 游朝貴.胎兒產(chǎn)式異常引起母畜難產(chǎn)的分類和病因分析[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊，2015(2)：38.

2016-07-25

馬芬(1974-)，女，黑龍江省通河縣人，本科，獸醫(yī)師。

S858

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1005-2739(2016)06-0031-02