龔 晨

偏癱患者因長期臥床常會發(fā)生壓瘡[1]。罹患壓瘡的偏癱患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，進而可導致其發(fā)生敗血癥等嚴重的并發(fā)癥，從而會嚴重影響其生活質量和生命安全[2]。相關的臨床實踐證實，對偏癱患者進行預防壓瘡護理可有效地降低其發(fā)生壓瘡的風險。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2012年5月至2015年5月期間我院收治的90例偏癱患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年5月至2015年5月期間我院收治的90例偏癱患者。我們將這90例患者隨機分為預防組和常規(guī)組，每組各有45例患者。在預防組45例患者中，有男性患者25例，女性患者20例。本組患者的年齡在45歲至75歲之間，平均年齡（65.28±5.43）歲。在常規(guī)組45例患者中，有男性患者23例，女性患者22例。本組患者的年齡在46歲至75歲之間，平均年齡（65.73±5.61）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者的生命體征進行監(jiān)測。（2）遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理和用藥護理。（3）對患者進行飲食護理和生活護理。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對預防組患者進行預防壓瘡護理。進行預防壓瘡護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行環(huán)境護理 在偏癱患者住院治療期間，護理人員要確保其病房安靜、舒適，并經常對其病房進行清理和通風。同時，護理人員要將患者病房內的溫度控制在24攝氏度左右，將其病房內的濕度控制在45%左右。此外，護理人員要及時為患者更換床單和衣物。

1.2.2.2 進行心理護理 偏癱患者因存在肢體功能障礙常會出現焦慮、煩躁和抑郁等負面情緒[3]。針對這一情況，在偏癱患者住院治療期間，護理人員要主動與其進行交流，耐心地傾聽其內心的想法和顧慮，然后根據其實際情況對其進行個性化的心理疏導。同時，護理人員要詳細地向患者講解負面情緒對其病情的影響，并指導其使用腹式呼吸法來平復情緒。此外，護理人員要經常向患者介紹治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3 進行皮膚護理 在偏癱患者住院治療期間，護理人員要經常對其皮膚進行擦拭，以便使其皮膚保持清潔、干燥。同時，護理人員要協助患者每隔2h進行一次翻身，并在其翻身的過程中對其背部進行按揉。此外，護理人員要在患者的骨隆突處放置枕橋，以防止其骨隆突處發(fā)生壓瘡。對于已發(fā)生壓瘡的患者，護理人員要及時對其壓瘡的瘡面進行清理，然后使用無菌手術剪剪去其瘡面上壞死的組織。同時，護理人員要定時使用生理鹽水對患者壓瘡的瘡面進行沖洗，并使用12U的胰島素、20毫升的生理鹽水和無菌紗布對其瘡面進行外敷。

1.2.2.4 進行營養(yǎng)支持護理 臨床調查發(fā)現，偏癱患者很容易發(fā)生營養(yǎng)不良。針對這一情況，在偏癱患者住院治療期間，護理人員要遵照醫(yī)囑對其進行營養(yǎng)支持護理，以提高其免疫力，防止其發(fā)生壓瘡。

1.3 觀察指標[4]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者接受護理前后的Norton評分。Norton評分的總分為24分?；颊逳orton評分的得分越高，說明其發(fā)生壓瘡的風險越低。

1.4 統計學處理[5]

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在接受護理前，預防組患者Norton的評分為（7.52±1.81）分，常規(guī)組患者Norton的評分為（7.48±1.73）分。兩組患者Norton的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，預防組患者Norton的評分為（20.35±2.17）分，常規(guī)組患者Norton的評分為（12.52±1.94）分。兩組患者Norton的評分均較接受護理前有明顯的提高，其中預防組患者Norton的評分明顯高于常規(guī)組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

偏癱患者因長期臥床常會發(fā)生壓瘡。罹患壓瘡的偏癱患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，進而可導致其發(fā)生敗血癥等嚴重的并發(fā)癥，從而會嚴重影響其生活質量和生命安全。為了進一步探討對偏癱患者進行預防壓瘡護理的臨床效果，筆者將2012年5月至2015年5月期間我院收治的90例偏癱患者隨機分為預防組和常規(guī)組。在這兩組患者住院治療期間，為常規(guī)組患者應用常規(guī)護理模式進行護理，在此基礎上，為預防組患者應用預防壓瘡的護理模式進行護理。護理結束后，比較兩組患者接受護理前后的Norton評分。本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受預防壓瘡護理的預防組患者其Norton的評分明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。這與熊淑玲等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，對偏癱患者進行預防壓瘡護理的臨床效果確切，可有效地降低其發(fā)生壓瘡的風險。

[1] 沈建英,計麗燕,涂曼麗等.Bobath翻身訓練在老年腦梗死致偏癱患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(36):56-57.

[2] 鄢麗萍,楊曉蘭.神經外科偏癱患者壓瘡發(fā)生因素探討及護理[J].南昌大學學報（醫(yī)學版）,2013,53(9):59-60,65.

[3] 程儀.兩種雙人協助翻身方法在偏癱患者中應用比較[J].中國實用護理雜志,2012,28(z1):136-137.

[4] 李玉春.偏癱并發(fā)壓瘡感染的護理體會[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(13):2058-2059.

[5] 盧桂花,賴海燕,莫明玉等.腦出血患者偏癱急性期體位護理的循證研究[J].廣西醫(yī)科大學學報,2010,27(6):980-981.

[6] 熊淑玲.偏癱患者預防壓瘡的護理[J].基層醫(yī)學論壇,2011,15(5):175-176.