李 濤

糖尿病是因胰島素分泌異常或胰島素的功能發(fā)生了障礙而引起的一種代謝性疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是血糖異常升高、血脂紊亂，或伴有動(dòng)脈粥樣硬化的情況[1]。近年來(lái)，糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。如何及時(shí)有效地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷和治療已成為目前臨床醫(yī)學(xué)工作者的研究重點(diǎn)。在本次研究中，為了探討分析對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2012年5月至2015年5月間我院收治的48例糖尿病患者及同期來(lái)院接受體檢的48例健康體檢者，我們分別將其設(shè)為觀察組和對(duì)照組。在觀察組48例糖尿病患者中，男性患者有29例，女性患者有19例，其年齡為52～76歲，平均年齡為（59.36±7.67）歲，其病程為3個(gè)月～14年，平均病程為(8.7±4.2)年，所有患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合WTO制定的關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)照組48例體檢者中，男性體檢者有27例，女性體檢者有21例，其年齡為43～74歲，平均年齡為（57.22±7.83）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。觀察組患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①患有傳染性疾病的患者。②患有血液疾病的患者。③存在重要臟器功能不全的患者。④依從性較差，并且未簽署知情同意書(shū)的患者。

1.2 方法

分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)的結(jié)果及兩組研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的具體方法是：①在對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血脂檢測(cè)的前3天，叮囑其保持低脂飲食，同時(shí)讓其停服激素等可能對(duì)血脂水平造成影響的藥物。②在對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血脂檢測(cè)時(shí)，均抽取其清晨空腹外周靜脈血2～3ml，然后將血液標(biāo)本保存在干燥的試管中[2-3]。③將血液標(biāo)本放入離心機(jī)中，以3000r/min的速度分離血清10min。④使用全自動(dòng)生化分析儀及配套試驗(yàn)試劑對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的項(xiàng)目有TG（三酰甘油）的水平、TC（總膽固醇）的水平、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的水平、APoAl（載脂蛋白Al) 的水平及APoB（載脂蛋白B）的水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的TG水平、TC水平、LDL-C水平和APoB 水平分別為（2.98±1.05）mmol·L-1、（5.57±1.28）mmol·L-1、（3.98±1.10）mmol·L-1 和（1.83±0.21）mmol·L-1；對(duì)照組體檢者的TG水平、TC水平、LDL-C水 平 和 APoB水 平 分 別 為（1.52±0.84）mmol·L-1、（4.01±0.66）mmol·L-1、（2.43±0.98）mmol·L-1 和（1.24±0.18）mmol·L-1。觀察組患者的TG水平、TC水平、LDL-C水平和APoB水平均明顯高于對(duì)照組體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的APoAl水平為（0.79±0.25）mmol·L-1；對(duì)照組體檢者的APoAl水平為（1.24±0.18）mmol·L-1。觀察組患者的APoAl水平明顯低于對(duì)照組體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已成為臨床上最為常見(jiàn)的慢性疾病之一。糖尿病的高發(fā)人群為老年人，這類(lèi)患者常伴隨血脂代謝異常的情況，可對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的TG水平、TC水平、LDL-C水平和APoB水平均明顯高于對(duì)照組體檢者，觀察組患者的APoAl水平明顯低于對(duì)照組體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與以往的研究結(jié)果基本一致。

研究證實(shí)，TG的水平與患者的生活習(xí)慣、年齡及性別密切相關(guān)。LDL-C的水平與患者的家族史、生活方式、身體狀況、性別和年齡密切相關(guān)。此外，由于LDL-C的水平與冠心病的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，因此臨床上還常將此指標(biāo)作為診治冠心病的依據(jù)。而TC含量常被作為篩查和診斷糖尿病的重要指標(biāo)，這是因?yàn)楫?dāng)人體內(nèi)的TC水平升高時(shí)，其發(fā)生心血管疾病的幾率會(huì)大幅增加[5]。

綜上所述，糖尿病患者的各項(xiàng)血脂檢驗(yàn)指標(biāo)與健康人的相應(yīng)指標(biāo)存在顯著的差異。因此，臨床上可將血脂檢驗(yàn)結(jié)果作為診斷、防治糖尿病及其并發(fā)癥的輔助依據(jù)。

[1] 趙宏艷.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(34): 70.

[2] 劉輝.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].糖尿病新世界,2015,18(02): 121.

[3] 周秋嫻,董煥娣,顏達(dá)航.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,12(06): 112-113.

[4] 李華,林成良.血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者診治中的臨床價(jià)值分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,08(16): 65.

[5] 薛元清.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的結(jié)果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(21): 60-61.