劉建慧

(黑龍江省密山市柳毛鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站 158320)

?

馬正生時(shí)的胎勢(shì)異常及處置

劉建慧

(黑龍江省密山市柳毛鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站 158320)

1腕關(guān)節(jié)屈曲

矯正腕關(guān)節(jié)屈曲的基本操作是將胎兒充分推回，以便有足夠的空間拉直馬駒較長(zhǎng)的前肢，這對(duì)矯正腕關(guān)節(jié)屈曲是非常必要的。然后將繩套套在蹄部，協(xié)助用手拉直前肢。在最后拉直腕關(guān)節(jié)時(shí)，術(shù)者應(yīng)將手握成杯狀保護(hù)蹄部，以免損傷產(chǎn)道。腕關(guān)節(jié)屈曲的馬駒更傾向于楔入母體骨盆，在這種情況下矯正方法的選擇主要取決于馬駒楔入的程度、胎兒與母體相比的相對(duì)大小以及第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間。矯正時(shí)可將胎兒推回，之后嘗試?yán)蓖箨P(guān)節(jié)。

如果沒(méi)有足夠的空間拉直屈曲的腕關(guān)節(jié)，則可將其向前推入子宮，使彎曲的前肢位于胎兒腹部之下，然后通過(guò)適度牽引另一前肢，再牽拉胎頭，這樣通?？梢宰嘈Ф粫?huì)損傷母馬。如果發(fā)現(xiàn)不能緩等胎兒楔入骨盆，則有兩種方法可供選擇，其一是試圖牽引而不進(jìn)行矯正；其二是通過(guò)腕關(guān)節(jié)截?cái)嗲爸?。?dāng)馬駒仍然存活，屈曲的腕關(guān)節(jié)已經(jīng)進(jìn)入母體骨盆時(shí)可采用第一種方法。除了在胎頭及伸直的前肢上套上繩套外，也可在屈曲的腕關(guān)節(jié)上套上繩套牽拉。對(duì)難以矯正的腕關(guān)節(jié)屈曲，可用線鋸施行截胎術(shù)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)截?cái)嗲爸?，然后與繩套置于腕關(guān)節(jié)之上，同時(shí)在另一前肢和頭部套上繩套，拉出胎兒。對(duì)難以矯正的雙側(cè)腕關(guān)節(jié)屈曲，由于影響到發(fā)育正常的足月馬駒，因此不應(yīng)試圖牽拉，胎兒存活的可能性也不大，可采用截胎術(shù)，按需要截除一個(gè)或兩個(gè)腕關(guān)節(jié)。

2肩關(guān)節(jié)屈曲

肩關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，一側(cè)或兩側(cè)前肢可能未能伸直。由于馬駒頭部細(xì)長(zhǎng)，頸部較長(zhǎng)，因此母體骨盆有更多的空間可以將術(shù)者的手臂伸入，這要比牛同類難產(chǎn)更易處理，但是未伸直的前肢離的更遠(yuǎn)，因此更難將繩套套在橈骨和尺骨上。矯正時(shí)可灌入大量的替補(bǔ)胎水，強(qiáng)力將胎兒推回。只要能將橈骨和尺骨用繩套套住，則可以通過(guò)拉前肢將肩關(guān)節(jié)屈曲的異常胎勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋?cè)腕關(guān)節(jié)屈曲，然后再進(jìn)行處理。如果發(fā)現(xiàn)難以拉直前肢，可嘗試牽引，這樣通常可獲成功，但馬駒通常會(huì)死亡。牽引時(shí)不要過(guò)度用力，最好應(yīng)用截胎法用線鋸截除未伸直的前肢。如果兩前肢均未伸直，嘗試矯正難以奏效，可嘗試牽拉，但最好試著用線鋸先截除一前肢后再牽拉。

3前腿置于頸上

前腿置于頸上的胎勢(shì)異常包括一條或兩條伸直的前腿位置異常向上，在母畜陰道內(nèi)位于伸直的頭部之上。這種胎勢(shì)異常是馬所特有，主要是由于馬駒的頭部細(xì)長(zhǎng)，前肢較長(zhǎng)，因此有可能發(fā)生這種胎勢(shì)異常。這種胎勢(shì)異常很有可能導(dǎo)致胎兒緊緊楔入骨盆腔，因此胎兒的蹄部很有可能穿破陰道頂端。如果識(shí)別出最上面的胎兒前肢，將胎兒的鼻嘴部向前向上用力推回，抬高胎兒的蹄部后回推或拉到合適的側(cè)面，將另一蹄部再用同樣的方法處理，最后抬高胎頭，將兩條前腿均置于頭下，然后在頭部和兩前肢牽引。

如果胎兒蹄部穿破陰道頂壁，可先進(jìn)行硬膜外麻醉或全身麻醉，先嘗試矯正。如果難以奏效，則用截胎術(shù)截除頭部或上臂，這樣的操作較為容易。截除上臂時(shí)可用線鋸在橈骨處截?cái)啵缓缶陀锌赡軐⒘硪磺爸糜陬^下；最后拉出胎兒時(shí)必須仔細(xì)保護(hù)橈骨斷端。如果一個(gè)蹄部已經(jīng)穿過(guò)破裂的會(huì)陰或直腸，則必須切開(kāi)會(huì)陰，拉出胎兒，然后修復(fù)切口及損傷的部位。

4頭部側(cè)彎

頭部側(cè)彎是馬比牛更為嚴(yán)重的一種胎勢(shì)異常，主要是由于馬駒的頸部及頭部很長(zhǎng)，與牛犢不同的是，馬駒的鼻子更靠近膝關(guān)節(jié)而遠(yuǎn)離肋骨中部。因此，除了在矮種母馬外，大多數(shù)情況下胎兒位置異常的頭部很難觸及，因此需要特殊的器械拉出胎頭，可應(yīng)用助產(chǎn)器械。可采用的器械有三種，Kühn氏梃、Blanchard氏長(zhǎng)彎鉤及Krey-Schottler雙鉤。這些器械的使用需要技巧，而且要采用安全的全身麻醉方法。在發(fā)生先天性歪頸時(shí)，幾乎不可能拉直頸部，因此必須要用線鋸截除頭部和頸部，或者必須施行剖宮產(chǎn)。術(shù)后護(hù)理要及時(shí)補(bǔ)充能量，維生素B1 0.2 g，維生素C 1.2 g，三磷酸腺苷80 mg，葡萄糖氯化鈉注射液500 mL，混合1次靜脈滴注，2次/d，連續(xù)3 d。

5頭向下彎

頭向下彎在馬比牛常見(jiàn)，枕部前置更常見(jiàn)。頭向下彎時(shí)的矯正方法是在拉直頭部時(shí)需要使用下頜繩套，用一只手在胎兒額部用力下壓，助手向上向后拉繩套可矯正這種胎勢(shì)異常。如果術(shù)者可在胎兒頭部同時(shí)旋轉(zhuǎn)及后推，頭部可向側(cè)面移動(dòng)，這對(duì)進(jìn)一步拉直極為有利，因此應(yīng)該嘗試用這種方法矯正。如果仍難以奏效，應(yīng)將母馬麻醉，使其仰臥，抬高其后軀，再推回胎兒，這樣可以更容易地矯正異常的胎勢(shì)。由于枕部前置時(shí)可發(fā)生胎兒自發(fā)性娩出，因此在胎兒頭部已經(jīng)進(jìn)入陰道，耳朵可見(jiàn)于陰門外的情況下，可無(wú)需矯正而直接嘗試?yán)鎏?，但不建議采用這種處置方法。

為了防止引起子宮及陰道破裂，矯正胎勢(shì)異常時(shí)必須格外小心。如果胎兒在骨盆內(nèi)壓得很緊，則仍有可能將胎兒推回，然后嘗試不進(jìn)行矯正而牽引拉出胎兒。馬用這種方法救治，成功的可能性比牛更大。術(shù)者應(yīng)特別注意馬難產(chǎn)的急迫性，但如果在開(kāi)始時(shí)就發(fā)現(xiàn)胎兒擠得很緊，而且已經(jīng)死亡，則可先將母馬麻醉，使其側(cè)臥或仰臥，然后再進(jìn)行處理。

收稿日期：2016-03-18

作者簡(jiǎn)介：劉建慧(1979-)，女，黑龍江密山人，大專，獸醫(yī)師。

中圖分類號(hào)：S858.21

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1005-2739(2016)04-0053-02