何敏怡

(黑龍江省佳木斯大學(xué),黑龍江　佳木斯　154007)

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空腹血糖以及糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病前期患者的診斷效果評(píng)價(jià)

何敏怡

(黑龍江省佳木斯大學(xué),黑龍江佳木斯154007)

摘要：目的探討空腹血糖(FPG)與糖化血紅蛋白(HbA1c)對(duì)臨床中糖尿病前期的診斷價(jià)值。方法將黑龍江省佳木斯大學(xué)第一附屬醫(yī)院接收治療的120例疑似糖尿病患者作為研究分析對(duì)象，將所選患者按診斷方式分為對(duì)照組和研究組(n=60)，對(duì)照組采用糖化血紅蛋白(HbA1c)進(jìn)行診斷，研究組采用空腹血糖(FPG)進(jìn)行診斷，比較兩組診斷正確率及兩年內(nèi)發(fā)展為糖尿病的發(fā)病率。結(jié)果研究組42例(70.0%)被確診為糖尿病前期患者，18例(42.86%)患者發(fā)展為糖尿??；對(duì)照組中28例確診為糖尿病前期患者，5例(17.85%)患者發(fā)展為糖尿病,確診后轉(zhuǎn)變率觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論診斷糖尿病前期采用空腹血糖(FPG)與糖化血紅蛋白(HbA1c)，前者臨床價(jià)值更顯著，建議將兩種診斷方式聯(lián)用，臨床價(jià)值更大。

關(guān)鍵詞：空腹血糖；糖化血紅蛋白；糖尿病

糖尿病(DM)屬無(wú)傳染性的代謝疾病，其特征為高血糖，此疾病發(fā)病原因?yàn)槿梭w內(nèi)胰島素分泌異?；蛏镒饔檬艿狡茐乃鶎?dǎo)致，可慢性損害患者的眼、心臟、腎、血管等功能，臨床常見(jiàn)癥狀為多尿、多飲、多食、體質(zhì)量下降等[1]。隨著社會(huì)生活水平的不斷提高，此疾病的發(fā)病率也呈不斷上升趨勢(shì)，越來(lái)越多人們的生活質(zhì)量受到此疾病的威脅。介于正常血糖與糖尿病之間的異常狀況稱為糖尿病前期，此疾病通過(guò)有效的診治可抑制病情發(fā)展至糖尿病，因此，糖尿病前期的診斷和治療顯得尤為重要[2]。為探究早期糖尿病疾病進(jìn)展指標(biāo)，考察如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取黑龍江省佳木斯大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年2月至2014年5月期間接收治療的120例疑似糖尿病患者，均符合臨床中糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所選患者按診斷方式分為對(duì)照組和研究組，每組各60例。對(duì)照組中男性43例，女性17例，最小年齡為52歲，最大年齡為79歲，平均年齡為(64.2±4.3)歲。研究組中男性36例，女性24例，最小年齡為51歲，最大年齡為78歲，平均年齡為(64.7±4.2)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

所有患者診斷前一晚需禁食，至次日8點(diǎn)空腹采集靜脈血，對(duì)照組患者采用糖化血紅蛋白方式進(jìn)行檢驗(yàn)，研究組患者采用空腹血糖進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖(FPG)5.6~6.9 mmolL，糖化血紅蛋白(HbA1c)5.7%~6.4%，或兩者同時(shí)滿足。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2結(jié)果

經(jīng)檢驗(yàn)后，研究組60例患者中42例患者確診為糖尿病前期，占總比為70%，確診后進(jìn)行隨訪，兩年內(nèi)，18例患者發(fā)展為糖尿病，占總比為42.86%；對(duì)照組60例患者中28例確診為糖尿病前期，占總比為46.67%，兩年內(nèi)，5例患者發(fā)展為糖尿病，占總比為17.85%，確診后轉(zhuǎn)變率觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

糖尿病前期時(shí)人體內(nèi)糖調(diào)節(jié)已受到損害，受損指標(biāo)包含葡萄糖耐量減退和空腹血糖受損。此疾病屬于可控的、可抑制病情發(fā)展至嚴(yán)重階段[3]。因此，及早進(jìn)行診斷并救治的重要性由此可見(jiàn)。目前針對(duì)糖尿病前期的診斷仍無(wú)通用標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)外有指示為在糖尿病高危人群中進(jìn)行篩選，美國(guó)有報(bào)道稱糖尿病重點(diǎn)篩選標(biāo)準(zhǔn)可按兩點(diǎn)進(jìn)行，首先為年齡大于45歲，BMI大于25的人群需特別關(guān)注，其次年齡雖不在范圍內(nèi)，但體質(zhì)量指數(shù)不在正常范圍或存在其他糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的，其風(fēng)險(xiǎn)主要包含缺少運(yùn)動(dòng)、心血管疾病、糖尿病家族史、高血壓患者正在接受治療等。

HbA1c可準(zhǔn)確反映患者前三個(gè)月血糖的平均值，2009年，國(guó)際專家委員會(huì)確定糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為HbA1c≥6.5%。短期血糖波動(dòng)不會(huì)影響到此標(biāo)準(zhǔn)，患者無(wú)需空腹，但同時(shí)存在對(duì)血糖升高的敏感度不足等問(wèn)題，此種診斷方式存在一定漏診狀。本研究結(jié)果顯示，確診后轉(zhuǎn)變率FBG組高于HbA1c組，提示，空腹血糖指標(biāo)可更好地預(yù)測(cè)糖尿病病情進(jìn)展，對(duì)于疑似難度較大的病患，建議將兩種診斷方式聯(lián)用，臨床價(jià)值更大。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱奇. 檢測(cè)糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病治療方案及療效評(píng)價(jià)的意義探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2008, 3(7): 61-62.

[2]厲平, 李雪, 王子楠, 等. 我國(guó)青少年糖尿病前期診斷用空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)于糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011 (26): 2965-2969.

[3]喬俊妮. 糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖的關(guān)系探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(14): 64-65.

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The Diagnosis Value of Fasting Plasma Glucose and Glycated Hemoglobin in Pre-diabetes Patients

HE Minyi

(Jiamusi University in Heilongjiang Province, Heilongjiang Jiamusi 154007, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the fasting plasma glucose (FPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) for clinical diagnostic value of pre-diabetes. MethodsThe hospital received 120 cases treated diabetic patients suspected as the research object of analysis, the selected patients were divided into a control group and diagnostic study group (n=60), the control group, glycated hemoglobin (HbA1c) for diagnostic, research group were fasting plasma glucose (FPG) for diagnosis were compared diagnostic accuracy and 2 years development of the incidence of diabetes. ResultsThe study group, 42 patients (70.0%) were diagnosed with pre-diabetes, 18 cases (42.86%) patients developed diabetes; control group, 28 patients diagnosed with pre-diabetes, five cases (17.85%) patients developed diabetes, diagnosed after conversion rate were higher, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe diagnosis of pre-diabetes using fasting plasma glucose (FPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c), the former is more significant clinical value, we recommend the two diagnostic methods combined with greater clinical value.

Key words:fasting plasma glucose; glycated hemoglobin; diabetes

中圖分類號(hào)：R 587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收稿日期：2015 - 09 - 23

文章編號(hào)：1006-446X(2016)02-0050-03