劉蘭芝

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護士按崗位分層培訓的實施和效果評價

劉蘭芝

湖北中醫(yī)藥大學附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院上肢骨科( 襄陽 441000)

摘要：目的通過對上肢骨科15名護理人員按崗位進行分層培訓，從而有效提高護理人員綜合素質(zhì)及勝任工作的能力。 方法根據(jù)職稱結(jié)合工作年限將護理人員分為5個層級，根據(jù)不同的層級制定相應的培訓目標、培訓方法和考核方法。 結(jié)果每個層級護理人員工作能力均有較大幅度的提高。結(jié)論崗位分層培訓使護理培訓更加科學、規(guī)范，有效提升了護理人員綜合素質(zhì)及勝任工作的能力，提高了患者滿意度。

關鍵詞：護士；崗位；分層培訓

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對護士綜合能力要求也越來越高。護士的護理能力直接影響患者的身心健康，進而影響到護理工作的內(nèi)在質(zhì)量[1]。為提升護理人員整體水平，提高一線護士的崗位勝任能力，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務[2]，結(jié)合醫(yī)院的培訓要求制定了2014年上肢骨科崗位分層培訓計劃并積極落實，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　培訓對象

全科護理人員15名。按職稱：副主任護師1名，主管護師3名，護師4名，護士7名；按工作年限：工作5年以上的4名，工作1～5年的8名，入科不足一年的護士3名。其中通過院科兩級考核設立?？谱o士2名。

2　層級分配

按職稱結(jié)合工作年限的方式進行分層，分5個層次。 N0：工作一年以內(nèi)護士；N1：工作1～5年護士，1～3年護師；N2：工作5年以上護士，3年以上護師；N3：聘任主管護師，聘任專科護士崗位； N4：聘任副主任護師以上。

3　培訓內(nèi)容和方法

培訓是護理質(zhì)量與個人能力不斷提升的有效推動力，培訓可以滿足臨床實踐的需求，適應臨床工作的發(fā)展[3]，依據(jù)層級分別設立培訓目標、培訓方法和考核方法。

3.1N0級護士

3.1.1培訓目標①良好的個人素養(yǎng)，有較強的事業(yè)心和責任感；②熟悉相關人文學科知識及法律法規(guī)；③熟悉護理規(guī)章制度和各班職責，嚴格三查七對，防止差錯事故的發(fā)生；④能正確、規(guī)范、清晰地書寫護理病歷；⑤熟悉護理專業(yè)知識、操作技術及常用急救技術；⑥能夠完成基礎護理，有觀察病情和治療處置的能力，在上級護士指導下能夠勝任工作。

3.1.2培訓方法新上崗護士由護士長指定人員進行一年的理論和操作一對一的培訓帶教,每月參加科室集中講課,示范培訓和院級部門培訓,完成指定自學內(nèi)容,并做好學習筆記。

3.1.3考核方法①每月查看學習筆記，科內(nèi)每月至少進行理論或者操作培訓考核一次；②參加護理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項，西醫(yī)2項)；③院內(nèi)每年年終考核一次；④操作考試≥85分合格,理論考試≥75分合格,不合格按護士淘汰制度扣分。

3.2N1級護士

3.2.1培訓目標①培養(yǎng)護士具有良好的職業(yè)態(tài)度，愛崗敬業(yè)；②熟悉各項護理操作規(guī)程和操作技能；③掌握護理規(guī)章制度和各班職責，嚴格三查七對，防止差錯事故的發(fā)生；④基本掌握專科常規(guī)護理，在上級護師的指導下，實施整體護理；⑤了解中醫(yī)基本理論知識。

3.2.2培訓方法每月參加科室集中講課、示范培訓和院級部門培訓，完成指定自學內(nèi)容，并做好學習筆記。選高年資護士有針對性的進行帶教。

3.2.3考核方法①每月查看學習筆記，科內(nèi)每月進行理論或者操作培訓考核一次；②參加護理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項，西醫(yī)2項)；③院內(nèi)每年年終考核一次；④操作考試≥85分合格,理論考試≥75分合格,不合格按護士淘汰制度扣分。

3.3N2級護士

3.3.1培訓目標①改善服務理念，提高服務質(zhì)量；②掌握各項基礎護理操作，落實各項規(guī)章制度，準確及時完成各項護理工作；③熟悉?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床表現(xiàn)，處理原則和觀察要點；④掌握危重病人的病情觀察和護理常規(guī)，掌握危重病人“十知道”；⑤能正確處理護患關系，做好心理護理及病人的健康宣教。

3.3.2培訓方法每月參加科室集中講課、示范培訓和院級部門培訓，完成指定自學內(nèi)容，并做好學習筆記。選高年資護士有針對性的進行帶教。

3.3.3考核方法①每月查看學習筆記，每季度科內(nèi)以試卷形式考核一次；②參加護理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項，西醫(yī)2項)；③參加院內(nèi)年終考試；④操作考試≥85分合格,理論考試≥75分合格,不合格按護士淘汰制度扣分。

3.4N3級護士

3.4.1培訓目標①培養(yǎng)慎獨精神，有較好的協(xié)調(diào)溝通能力；②熟練掌握危急重癥病人的急救、護理知識，具有較強的專業(yè)知識和操作技能；③掌握?？票孀C施護方法，并運用于臨床；④掌握和了解國內(nèi)外護理最新動態(tài)；；⑤協(xié)助護士長做好病房管理和護理質(zhì)控，參與科室護理科研和技術革新；⑥熟練使用常用計算機軟件和具備網(wǎng)絡應用能力。

3.4.2培訓方法每月參加科室和院級培訓，以自學為主，并做好學習筆記。

3.4.3考核方法①每月查看學習筆記，每半年科內(nèi)以試卷形式考核一次；②參加護理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項，西醫(yī)2項)；③參加院內(nèi)年終考核；④每年至少有學術論文一篇；⑤考試不合格按護士淘汰制度扣分。

3.5N4級護士

3.5.1培訓目標①較強的組織管理、計劃、執(zhí)行能力及創(chuàng)新能力；②良好的溝通協(xié)調(diào)及解決疑難問題的能力，能勝任本專科的理論授課和各層級護理人員的指導教學任務；③及時發(fā)現(xiàn)本病區(qū)護理隱患并糾正，無重大護理差錯事故發(fā)生；④掌握國內(nèi)外本專業(yè)護理發(fā)展趨勢；⑤將中醫(yī)知識普及；⑥熟練使用常用計算機軟件，有較強的科研能力及成果應用能力。

3.5.2培訓方法每月參加院科兩級培訓，以自學為主，并做好學習筆記。

3.5.3考核方法①每月查看學習筆記，每半年科內(nèi)以試卷形式考核一次； ②參加護理部小課堂每年不少于4次(中醫(yī)2項，西醫(yī)2項)；③ 參加院內(nèi)年終考核；④ 每年至少有學術論文一篇；⑤考試不合格按護士淘汰制度扣分。

4　效果評價

崗位分級管理模式下的護士分層培訓使護理培訓更加科學、完善和規(guī)范[4]，滿足了不同層次護士的學習要求，各層級護士業(yè)務水平均明顯提高，護士思維模式有所轉(zhuǎn)變，主動服務意識增強[5]；強化護理人員自我學習意識，拓寬了護士的視野，提高了護士綜合素質(zhì)及勝任崗位的能力，提高了護理質(zhì)量，推進了優(yōu)質(zhì)護理服務進程，提高了患者滿意度。

參考文獻

[1]銀花.護士分層次培訓對護理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(32)：52.

[2]曾進，李曉莉，黃高秀，等.眼科護士分層培訓對提高崗位勝任能力的探討[J].護士進修雜志，2013，6(28)：1082.

[3]吳欣娟.護士崗位管理與培訓實踐探討[J].中國護理管理雜志，2012，11(5)：7-9.

[4]李春蘭，李秀云，時敏秀，等.軍隊醫(yī)院護士崗位勝任力分層培訓的實踐[J].護理學雜志，2014，4(29)：17-18.

[5]李春英.崗位分級管理模式下護士分層培訓的實施與效果評價[J].河北醫(yī)藥，2014，2(36)：457-458.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.072

文章編號：1003-8914(2016)-01-0137-02

收稿日期：(本文校對：陳元平2015-02-16)