譚 靜 樊 玲

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·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

低分子肝素鈣注射液與硫酸慶大霉素注射液存在配伍禁忌

譚 靜 樊 玲

低分子肝素鈣(0.4 ml注射劑)是一種低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。臨床上主要用于預(yù)防血栓性栓塞性疾病，特別是預(yù)防普通外科手術(shù)或骨科手術(shù)的血栓栓塞性疾病。治療血栓栓塞性疾病，在血液透析中預(yù)防血凝塊形成。硫酸慶大霉素注射液(1 ml:4萬(wàn)單位)，臨床上適用于治療敏感革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的嚴(yán)重感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復(fù)雜性尿路感染等。兩種藥物可能存在配伍禁忌，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

患者，男，50歲，2015年3月主因急性腎損傷入院，透析前遵醫(yī)囑予以生理鹽水100 ml中加入硫酸慶大霉素注射液8萬(wàn)單位靜脈滴注，滴注過(guò)程通暢，后予以低分子肝素鈣0.4 ml靜脈注射，發(fā)現(xiàn)兩種液體混合后立即出現(xiàn)白色乳白色非透明液體，見(jiàn)狀立即停止靜脈推注，更換靜脈通道并通知醫(yī)師，密切觀察患者未發(fā)生不良反應(yīng)。

2 實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

為進(jìn)一步證實(shí)低分子肝素鈣注射液與硫酸慶大霉素注射液是否存在配伍禁忌，筆者將1支低分子肝素鈣與硫酸慶大霉素注射液1支混合，靜止后出現(xiàn)乳白色混濁液體，靜置20 min，液體仍未澄清。臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)均表明低分子肝素鈣注射液與硫酸慶大霉素注射液存在配伍禁忌。

3 討 論

查閱藥品說(shuō)明書(shū)和《注射劑常用臨床配伍應(yīng)用檢索表》以及相關(guān)文獻(xiàn)研究，尚未提及兩者之間存在配伍禁忌。注意事項(xiàng)：(1)臨床護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察各藥物之間是否存在反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通。(2)在進(jìn)行一些護(hù)理操作時(shí)，比如像進(jìn)行靜脈注射這種治療前，最好選擇單獨(dú)的靜脈通路。

(本文編輯 馮曉倩)

400021 重慶市 重慶市中醫(yī)院肝病科

譚靜：女，本科，護(hù)師

樊玲

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.11.023

2015-12-03)