朱杰華,董澤令,杜文勝，何應(yīng)中，閔　迅

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，貴州遵義 563000)

臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)及實(shí)習(xí)帶教模式改革*

朱杰華,董澤令,杜文勝，何應(yīng)中，閔迅△

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，貴州遵義 563000)

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要課程之一，實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生走向臨床工作的必經(jīng)之路，是學(xué)生將理論知識與臨床結(jié)合進(jìn)行實(shí)踐綜合能力培訓(xùn)的過程。作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生，如何培養(yǎng)學(xué)生將理論知識和實(shí)踐相結(jié)合，解決臨床問題并學(xué)會與臨床溝通是一重要內(nèi)容。該文就該院檢驗(yàn)科在該課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教模式改革中的經(jīng)驗(yàn)作一簡單報(bào)道。

臨床免疫檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);實(shí)習(xí)帶教

臨床免疫檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門必修課程，其主要任務(wù)是培養(yǎng)檢驗(yàn)學(xué)生如何將免疫測定技術(shù)應(yīng)用于臨床[1]。為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和科研思維，本院檢驗(yàn)科教師在臨床免疫檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教過程中做了部分教學(xué)改革，現(xiàn)將在這過程中的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。

1實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革

臨床免疫檢驗(yàn)這門課程是讓學(xué)生盡可能地掌握免疫相關(guān)技術(shù)，包括基本的抗原抗體反應(yīng)和抗原、抗血清的制備，以及在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的各種免疫檢測技術(shù)與方法[2]。實(shí)驗(yàn)課的目的一般都是盡可能地讓學(xué)生掌握常規(guī)臨床免疫檢驗(yàn)工作涉及的各種基本技能。如何將這些技術(shù)與臨床相結(jié)合，不止是該課程需要考慮的問題，幾乎是所有本專業(yè)課程的共性問題[3]。為了解決這一問題，實(shí)驗(yàn)室的教師對臨床免疫檢驗(yàn)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)做了部分改革，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分為基本技能的訓(xùn)練和應(yīng)用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生如何將檢測技術(shù)與臨床結(jié)合的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，也為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)。按照課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求，將該課程的前面幾次實(shí)驗(yàn)主要安排為臨床常用技術(shù)的介紹和技能訓(xùn)練，后面幾次實(shí)驗(yàn)則要求學(xué)生結(jié)合臨床疾病自行設(shè)計(jì)試驗(yàn)，包括課題選擇、設(shè)計(jì)、查閱文獻(xiàn)、進(jìn)行試驗(yàn)、課題總結(jié)，并將所學(xué)的技術(shù)盡可能地應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，實(shí)驗(yàn)室提供條件滿足學(xué)生課題需要，然后讓學(xué)生進(jìn)行論文纂寫和論文答辯[3]。這樣充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力也讓學(xué)生有一定的科研思維能力，學(xué)會如何將免疫檢驗(yàn)技術(shù)與臨床相結(jié)合。帶教教師則在這過程中充當(dāng)監(jiān)督和指導(dǎo)的角色，對其操作和思維上的不足給予指導(dǎo)和引導(dǎo)即可[4-5]。

2實(shí)習(xí)帶教模式改革

雖然實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)帶教一向重視學(xué)生的崗前培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)操作技能培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中也注重培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力。但在實(shí)習(xí)過程中學(xué)生仍然缺乏主動(dòng)性，如在課堂教學(xué)過程一樣，學(xué)生還是習(xí)慣于教授。臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室涉及的項(xiàng)目較多、較廣，應(yīng)用的新技術(shù)和新方法也較多[6]，學(xué)生習(xí)慣了接收教師的講授內(nèi)容，講授則聽，教授則學(xué)。而對于實(shí)驗(yàn)室的教師，因?yàn)榕R床工作繁忙，工作量大，沒有時(shí)間對檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行一一講解，對檢測技術(shù)進(jìn)行一一培訓(xùn)，這樣缺乏主動(dòng)性實(shí)習(xí)，不止是教師在實(shí)習(xí)帶教過程中有些被動(dòng)，學(xué)生也顯得被動(dòng)。故實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生實(shí)習(xí)帶教模式也做了部分改變。實(shí)驗(yàn)室工作人員對學(xué)生在入免疫檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室前進(jìn)行生物安全相關(guān)知識、實(shí)驗(yàn)室布置、開展的檢測項(xiàng)目等培訓(xùn)，對于具體檢測項(xiàng)目的原理、方法、意義、注意事項(xiàng)等知識的培訓(xùn)則由學(xué)生完成，即以分配任務(wù)的形式，不同的學(xué)生負(fù)責(zé)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目的培訓(xùn)，并要求以PPT形式進(jìn)行培訓(xùn)，教師只在此過程中作為指導(dǎo)教師出現(xiàn)和對培訓(xùn)中的不足進(jìn)行補(bǔ)充和引導(dǎo)[7]。這樣學(xué)生既發(fā)揮了主觀能動(dòng)性又培養(yǎng)了其解決問題能力[8]。

3小結(jié)

臨床免疫檢驗(yàn)是基礎(chǔ)免疫學(xué)與臨床各學(xué)科聯(lián)系的橋梁，涉及的免疫檢測相關(guān)技術(shù)多種多樣，在臨床多種疾病的診斷與鑒別診斷、評估治療效果和判斷預(yù)后的等方面具有重要地位[9]。臨床免疫檢驗(yàn)采用多種免疫學(xué)技術(shù)，對與免疫反應(yīng)有關(guān)的各種免疫物質(zhì)進(jìn)行檢測并應(yīng)用于臨床，這是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生必需掌握的一門課程。作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員，實(shí)習(xí)階段是學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生日后成為一名合格檢驗(yàn)工作者的必經(jīng)之路[10]，也是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)去解決問題和獨(dú)立承當(dāng)工作的重要環(huán)節(jié)。本實(shí)驗(yàn)室通過兩年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及實(shí)習(xí)帶教模式改革試行和觀察發(fā)現(xiàn)該方法取得良好效果，既培養(yǎng)提高了學(xué)生參加工作后解決問題的能力，又一定程度培養(yǎng)了其科研思維。在以后工作中將繼續(xù)探討更好的教學(xué)方法，以便培養(yǎng)更為優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。

[1]唐曉華，譚佩儀，莊家愷，等．臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的帶教體會[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9(6)：751-752．

[2]王蘭蘭，許化溪．臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2015．

[3]陳兆云，于飛，薛黎．CNAS-CL02醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力體系認(rèn)可在臨床免疫專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)管理中的應(yīng)用[J]．科教文匯(上旬刊)，2013，253(9)：88-90．

[4]馮雪，呂蕾．臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教體會[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(5)：633-634．

[5]汪付兵，黎錦，楊桂，等．臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中注重學(xué)生檢驗(yàn)與臨床溝通能力的培養(yǎng)[J]．國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(22)：3091-3092．

[6]龐曉霞，溫建強(qiáng)，楊海菊，等．醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大學(xué)生對檢驗(yàn)與臨床溝通認(rèn)知度調(diào)查分析[J]．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36(2)：295-297．

[7]湯麗霞，覃志堅(jiān)，何印蕾，等．臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革體會[J]．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30(2)：324．

[8]龐曉霞，溫建強(qiáng)，楊海菊，等．淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的臨床溝通能力[J]．教育教學(xué)論壇，2014，20(9)：272-273．

[9]趙晉英，肖非，劉眾齊，等．《微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)踐教學(xué)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐[J]．國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35(6)：788-789．

[10]李亞輝，栗彥偉．高職院校微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革初探[J]．河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24(5)：696-698．

2016-01-17修回日期：2016-03-21)

貴州省科技廳資助項(xiàng)目(黔科合LH字[2014]7553號)?！?/p>

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10.3969/j.issn.1673-4130.2016.12.066

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