鄭婉君　王　坦　高劍峰△

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【科研進展】

對促進神經細胞再生方法的研究進展*

鄭婉君1王坦2高劍峰1△

1.河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院生理學科(鄭州 450008);2.河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院病理學科(鄭州 450008)

摘要：神經細胞受損后，如果神經細胞胞體沒有受到損害，神經軸突可以再生，一旦神經元胞體受到損傷，神經細胞將不能完全再生。有實驗表明，在神經細胞胞體受到輕微的損傷后，能夠進行修復，因此臨床上采用多種方法應用于神經損傷，達到神經恢復及再生。因此通過查閱相關數(shù)據文獻分析多種促進神經細胞再生的方法，如針灸、高壓氧、超短波、脈沖電磁場、直流電場等，為臨床提供理論依據。

關鍵詞：神經細胞再生;高壓氧;針灸;超短波;脈沖電磁場;直流電場

神經組織包括神經元細胞胞體和軸突。軸突在受到外界損傷因子作用下發(fā)生損傷，只要神經元胞體完好，機體能夠對輕微的神經損傷進行修復。神經再生是損傷的神經元形成新的軸突與靶器官重新建立聯(lián)系，恢復期功能的過程，在此過程中任何一環(huán)節(jié)都將影響其后期的恢復。臨床上神經損傷很常見，如恢復不及時，組織功能建將會受到嚴重影響甚至喪失，這就需要神經修復，而神經的自我修復是一復雜而緩慢的過程，這就需要外來治療手段加快其修復再生的速度。神經受損后，促進神經組織的修復方式很多，有針灸、高壓氧、超短波、脈沖電磁場、直流電場等方式，每種方式對神經損傷修復的方法不同，本文就國內外促神經修復治療方法進行文獻總結如下。

1　針灸

在對大鼠坐骨神經損傷的針灸治療中發(fā)現(xiàn)，針灸能促進損傷后的神經再恢復[1]。有研究表明[2]，對損傷的大鼠坐骨神經進行縫合并加以針灸治療，與湯藥比較能更好的促進神經細胞的再生，加速神經功能的恢復，明顯改善萎縮肌肉的狀態(tài)。而用HRP追蹤法檢測針灸對大鼠橈神經再生恢復發(fā)現(xiàn)，針灸對神經的再生具有明顯作用[3]。針灸治療大鼠患側肢體，觀察發(fā)現(xiàn)，針灸通過提高大鼠坐骨神經橫斷后軸漿流促進雪旺細胞增生、神經纖維的生長、改善萎縮的腓腸肌肌肉狀態(tài)，促使坐骨神經的恢復與再生[4]。實驗發(fā)現(xiàn)[5，6]，針灸能抑制10號染色體同源丟失性磷酸酶張力蛋白，促進成熟神經細胞再生恢復;在創(chuàng)傷性腦損傷針灸治療中發(fā)現(xiàn)，針灸7天后大鼠腦組織中神經表皮生長因子(epidermal growth factor，EGF) 和堿性成纖維生長因子(basic fibroblast growth factor，bFGF) 明顯增多，而這兩個因子在促神經干細胞增值再生中起重要作用[7]。

2　高壓氧

早期研究發(fā)現(xiàn)[8]，通過高壓氧治療可調控多種細胞和相關因子、基因，促進損傷神經纖維遠端軸突及髓鞘的變性，加速透視吞噬破壞的軸突、髓鞘殘片，速進損傷神經近端的清理，加速損傷近端神經的生長速度，加快神經軸突的修復速度。高壓氧在治療神經系統(tǒng)疾病時能有效減緩神經細胞的凋亡，加快細胞的增殖和再生，能顯著改善智力及記憶[9]。早期高壓氧治療對創(chuàng)傷性腦損傷有顯著療效[10]，通過高壓氧治療提高血氧分壓，提高細胞膜通透性，增加對神經再生的刺激，改善腦組織缺氧狀態(tài)，進一步恢復腦組織功能[11]。在高壓氧治療慢性神經炎中發(fā)現(xiàn)[12]，高壓氧能促使損傷毛細管再生，促進微循環(huán)及側支循環(huán)的再建立，為損傷組織提供氧，促進神經纖維的再生，加速恢復髓鞘。而強制性運動聯(lián)合高壓氧可促使缺血損傷神經細胞再生[13]。

3　超短波

超短波是一種高頻電磁波，在超短波的作用下，機體細胞膜上的載脂蛋白獲得能量，改變膜上的離子通道蛋白，促使血液循壞改善，加速組織恢復。有研究表明，超短波能促進神經功能的恢復[14]，可加速損傷的周圍神經再生，顯著改善神經傳導速度[15]。吳海麗等[16]在治療周圍性面神經麻痹中采用超短波中頻結合功能訓練，愈后療效明顯。而在黃瑩等[17]實驗中發(fā)現(xiàn)超短波可縮短神經軸突重塑的時間，保護神經元，促進記憶功能的恢復。

4　脈沖電磁場

脈沖電磁場是一種新的促進神經再生的方法，在對大鼠坐骨神經的研究中發(fā)現(xiàn)[18]，脈沖電磁場能顯著加快坐骨神經傳導速度，促進施萬氏細胞增生，加快軸索的再生，進一步說明脈沖電磁場能夠促進神經的再生。頻率0.1Hz,強度4T的脈沖電磁場能促進神經干細胞的增殖和生長[19];脈沖電磁場刺激可以顯著提高谷氨酰胺轉移酶活性，有利于氨基酸的攝取和蛋白質合成，有利于修復損傷的神經細胞[20]。

5　直流電場

研究發(fā)現(xiàn)[21],直流電場能促使損傷的未橫斷的軸索再生，加快損傷纖維再生。實驗發(fā)現(xiàn)[22]，直流電場與大劑量甲基強的松龍聯(lián)合應用能有效地促進神經功能早期的恢復。而在臨床測試中發(fā)現(xiàn)直流電對面神經麻痹治療具有顯著療效[23]。

6　展望

近年來，神經細胞的損傷與修復有了很大進展[24]。神經系統(tǒng)是一很復雜的系統(tǒng)，對不同的損傷有不同的反應，因此對神經損傷有其修復再生方式的獨特性。神經再生是多種因素相互作用的結果，根據損傷神經部位及程度的不同，預后效果也不同。但通過多種正確的方式治療，損傷的神經可得等到較好的恢復及再生。在研究中的發(fā)現(xiàn)，針灸、高壓氧、超短波、脈沖電磁場、直流電場等對促進神經細胞恢復與再生的作用明顯，雖然臨床上對神經損傷治療效果不理想，因損傷后神經再生的復雜性，并不能完全促使其再生，但如何進一步了解神經再生的作用機制，探索多種能促進神經細胞再生的治療方法仍需我們一步探討。相信隨著醫(yī)學組織工程技術、顯微外科水平的進一步提高，及中醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，定能為神經損傷修復及再生提供更為廣闊的發(fā)展前景。

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*基金項目：國家自然科學基金(No.81373852)

通訊作者△

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.070

文章編號：1003-8914(2016)-09-1346-03

收稿日期：(本文校對：武鑫2015-06-11)

Progress in the Study on the Method of Promoting Nerve Cell Regeneration

ZHENG Wanjun1WANG Tan2GAO Jianfeng1

(1.Department of Physiology, School of Basic Medicine, Henan University of TCM, Henan, Zhengzhou 450008, China;2.Department of Pathology, School of Basic Medicine, Henan University of TCM, Henan, Zhengzhou 450008, China)

Abstract：Nerve cells were damaged, if there is no damage to nerve cells, the cell body axons can regenerate, once the neuron cell body damaged, there will not be able to completely regenerated nerve cells. The experimental results showed that the cell body in nerve cells after a slight injury will be able to repair. Therefore a variety of methods were used in clinical nerve damage. Through consulting relevant data literature, we analyzed a variety of ways to promote nerve cell regeneration, such as acupuncture, hyperbaric oxygen, ultra-short wave, pulse electromagnetic fields and DC field, etc, and provided theoretical basis for clinical practice.

Key words：Nerve cell regeneration; Hyperbaric oxygen; Acupuncture; Ultra-short wave; Pulse electromagnetic fields; DC field