包花爾 內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 010018

奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因與防治措施

包花爾 內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 010018

子宮內(nèi)膜炎是由大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌和化膿性放線菌引起的繁殖障礙性疾病。該病的發(fā)病率高、死亡率低，如不及時(shí)治療，急性將轉(zhuǎn)化為慢性，導(dǎo)致奶牛長(zhǎng)期不孕，嚴(yán)重影響奶牛的繁殖力和生產(chǎn)性能。

奶牛；子宮內(nèi)膜炎；發(fā)病原因；防治措施

奶牛子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)后由病原菌感染引起的一種繁殖障礙性疾病。目前我國(guó)奶牛患子宮內(nèi)膜炎引起的不孕占成母牛不孕的70％左右[2]。子宮內(nèi)膜炎不僅影響奶牛的正常生理功能，也影響發(fā)情與妊娠，而且會(huì)造成患病牛長(zhǎng)期不孕，降低奶牛產(chǎn)奶量，誘發(fā)奶牛乳房炎等疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使奶牛繁殖能力喪失，造成終生不育而被提前淘汰。有的急性子宮內(nèi)膜炎患病牛會(huì)因敗血癥而死亡。這幾年，國(guó)內(nèi)外學(xué)者致力于對(duì)患子宮內(nèi)膜炎奶牛子宮內(nèi)菌群的分離培養(yǎng)鑒定研究，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該疾病是由細(xì)菌、真菌、支原體及病毒等病原微生物感染引起的，其中細(xì)菌性感染是引起子宮內(nèi)膜炎的主要原因之一。本文論述了奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因并介紹了防治措施。

1 發(fā)病原因

（1）病原微生物感染。病原微生物是引發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要原因。根據(jù)資料報(bào)道，無菌采取子宮內(nèi)膜炎病牛的子宮內(nèi)容物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，分離到的病原菌主要是大腸桿菌、化膿性放線菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌。其中感染大腸桿菌的占38％、感染化膿性放線菌的占52％、感染葡萄球菌的占10％，感染一種細(xì)菌的占30％、感染兩種細(xì)菌的占70％。

（2）獸醫(yī)和接產(chǎn)人員的原因。在助產(chǎn)時(shí)消毒不嚴(yán)格，助產(chǎn)粗暴，從而拉傷產(chǎn)道。加之環(huán)境衛(wèi)生差，以致產(chǎn)道感染細(xì)菌。治療胎衣不下、陰道脫、子宮脫和陰道炎等疾病時(shí)消毒不徹底，治療不及時(shí)或者方法不得當(dāng)，使胎衣腐敗及手術(shù)分離時(shí)細(xì)菌進(jìn)入子宮內(nèi)而引起炎癥。輸精和助產(chǎn)時(shí)造成子宮黏膜損傷或陰道損傷，在產(chǎn)后抵抗力弱的情況下極易引起外源性病原微生物的入侵，引發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎。

（3）飼養(yǎng)管理。飼養(yǎng)管理不當(dāng)、日糧中的營(yíng)養(yǎng)不均衡和擠奶過度會(huì)使奶牛自身營(yíng)養(yǎng)失去平衡，抵抗力下降，子宮收縮力下降，子宮遲緩，產(chǎn)后惡露不容易排出而蓄積在子宮內(nèi)，導(dǎo)致奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

(4)奶?；计渌膊　１热鐚?duì)布魯氏桿菌病未及時(shí)診斷或治療不當(dāng)，也會(huì)繼發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎。

2 臨床癥狀

（1）急性化膿性子宮內(nèi)膜炎。一般在死產(chǎn)、難產(chǎn)和胎衣不下時(shí)或分娩后1周左右發(fā)病。常見癥狀有體溫升高、食欲減退、精神沉郁、拱背怒責(zé)和產(chǎn)奶量下降,從陰道排出惡臭膿性分泌物。直腸檢查可見子宮內(nèi)積液，呈松弛狀態(tài)，有些病例子宮內(nèi)積氣，導(dǎo)致子宮角充滿液體和氣體。輕輕按摩子宮或子宮頸時(shí)，子宮內(nèi)容物很快從陰道排出，多為膿性分泌物。

（2）黏液性膿性子宮內(nèi)膜炎。子宮黏膜受到傷害，患病奶牛體溫升高，食欲減退，活動(dòng)量減少，泌乳量降低，拱背怒責(zé)，常作排尿姿勢(shì)，但不排尿。從陰道排出少量白色渾濁的黏液性或黏稠的膿性分泌物，排出后污染尾根和后驅(qū)。陰道檢查，可見子宮頸外口微開、充血、腫脹。直腸檢查，可見一側(cè)或兩側(cè)子宮角變粗，子宮壁增厚，收縮反應(yīng)弱，若有滲出液積留時(shí)壓之有波動(dòng)感與疼痛感。該病往往并發(fā)卵巢囊腫。

（3）隱形子宮內(nèi)膜炎。一些產(chǎn)后奶牛既沒有發(fā)生菌毒血癥，也沒有完全康復(fù)，臨床癥狀不明顯，發(fā)情周期正常，但屢配不孕，有的受孕后又發(fā)生流產(chǎn)。陰道檢查和直腸檢查也沒有任何異常，發(fā)情時(shí)子宮排出的分泌黏液較多，有時(shí)分泌物中混有膿汁，有時(shí)呈黃色水樣。子宮黏膜輕度感染是造成受精卵和胚胎死亡的原因。直腸檢查可見子宮角增厚，并有堅(jiān)實(shí)感，卵巢上有持久黃體。

（4）慢性子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎多由急性子宮內(nèi)膜炎遷延而來，也可單獨(dú)發(fā)生。其病理變化多樣，主要取決于病程長(zhǎng)短和病原體的生物學(xué)特性。發(fā)情周期不正常，發(fā)情頻繁、延長(zhǎng)，屢配不孕。有時(shí)從陰道排出渾濁帶有絮狀物的黏液，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)子宮角增大，子宮壁增厚，子宮松弛，宮縮反應(yīng)微弱或消失，卵巢囊腫。當(dāng)分泌物積聚時(shí)，觸摸時(shí)有輕微的波動(dòng)感，沖洗子宮，可見回流液渾濁并夾帶有絮狀物。

3 診斷方法

可以根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及直腸檢查和陰道檢查予以確診?；疾∨Ｒ话銦o全身癥狀或體溫稍微升高，食欲減退和產(chǎn)奶量下降。有的病牛常作排尿姿勢(shì)，拱背努責(zé)。臥下時(shí)從陰門排出黏液性或膿性分泌物，常常附著于陰門下角、尾根及后驅(qū)，干燥后形成痂皮。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)一個(gè)或兩個(gè)子宮角變大，子宮壁變厚，收縮反應(yīng)微弱或消失。有時(shí)觸摸子宮角及子宮有疼痛感，并有分泌物積聚，可感覺到有明顯的波動(dòng)感。實(shí)驗(yàn)室診斷，將子宮內(nèi)分泌物涂片，可看到脫落的子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞、白細(xì)胞及膿球。無菌采取子宮分泌物分離培養(yǎng)確定病原微生物。

4 治療措施

（1）沖洗子宮。為促進(jìn)子宮內(nèi)滯留物的排出及防止吸收毒素，使用1∶5000的高錳酸鉀水溶液200～300mL加溫到40°C左右，用導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，2～3次/天，每次反復(fù)沖洗直到回流液變?yōu)榍辶翞橹埂＿秽髁?g、土霉素粉10g，用5％氯化鈉溶液500mL溶解后灌入子宮內(nèi)，一次治療時(shí)間為3～5天，連續(xù)幾次即可。

（2）在子宮內(nèi)灌注藥物。在子宮內(nèi)灌注藥物于子宮沖洗后進(jìn)行。把奶牛子宮內(nèi)炎性滲出物清除后再使用抗生素、防腐劑等對(duì)奶牛子宮進(jìn)行保護(hù)性治療，促進(jìn)子宮內(nèi)炎性滲出物的排出，消除或抑制子宮感染，增強(qiáng)子宮的免疫功能，加速子宮的自凈。對(duì)嚴(yán)重病例，全身性使用抗生素。氧氟沙星與地塞米松加生理鹽水于子宮內(nèi)注入，每日1次，連用5～7天；強(qiáng)力霉素、氟苯尼考加生理鹽水注入子宮內(nèi)，每日1次，連用3～5天；土霉素與新霉素、土霉素與紅霉素配合使用，效果非常好。對(duì)慢性膿性子宮內(nèi)膜炎可用5％碘酊20～50mL注入奶牛子宮內(nèi)，對(duì)膿性子宮內(nèi)膜炎有很好的療效。用凝膠型聚維酮碘灌注劑治療，每天1次或隔天1次，無抗無殘留，刺激性小，治愈率高?；前?5～20g、石蠟油30～40mL灌注子宮內(nèi)治療慢性子宮內(nèi)膜炎。使用10％魚石脂液15～20mL，對(duì)壞死性、壞疽性子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行治療。

（3）中草藥療法。益母草60g，當(dāng)歸、灸香附、熟地各30g，丹皮、白芍、元胡、川芎各25g，粉碎研末，沸水沖泡，候溫灌服，每日1劑，連用3天。對(duì)于慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎的治療可以選擇用中藥當(dāng)歸活血止痛排膿散。組方為益母草90g，當(dāng)歸、丹參各60g，川芎、香附各45g，桃仁、元胡、三棱各30g，紅花、甘草各20g，粉碎研末，沸水沖泡，候溫加黃酒250mL為引灌服，每日1劑，連服3天。隱性子宮內(nèi)膜炎的治療組方為益母草、黃芪各60g，蒲黃、當(dāng)歸、黃柏、黃苓、香附子各30g，郁金20g，升麻10g，粉碎研末，沸水沖泡，候溫灌服，每日1劑，連用3天。

（4）激素療法。奶?；甲訉m內(nèi)膜炎、子宮積膿并伴有持久黃體，可肌肉注射20mg氯前列烯醇，以促進(jìn)子宮內(nèi)分泌物的排出，溶解黃體，還可以提高奶牛的妊娠率。用雌激素治療，提高免疫力，預(yù)防子宮感染，1～2天便可以誘發(fā)母牛發(fā)情，可促進(jìn)子宮的興奮性及肌層的收縮，使子宮頸口松弛開張，為子宮內(nèi)容物的排出創(chuàng)造條件。

（5）全身治療。在子宮內(nèi)膜炎和其他產(chǎn)后疾病感染時(shí)，常常需要進(jìn)行全身性治療，應(yīng)大劑量地應(yīng)用抗菌素，并配合強(qiáng)心、補(bǔ)液和糾正機(jī)體酸堿平衡，防止酸中毒和膿毒敗血癥的發(fā)生。靜脈注射5％～10％葡萄糖，并補(bǔ)充維生素和鈣制劑等礦物質(zhì)及微量元素。

5 防控措施

（1）注意衛(wèi)生條件。提供良好的飼養(yǎng)條件，對(duì)牛舍、產(chǎn)房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和清掃，保持干燥清潔的環(huán)境。冬季注意保暖，夏季加強(qiáng)通風(fēng)，并定期消毒。

（2）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。按照奶牛的不同生長(zhǎng)階段，制定合理的日糧配方，尤其重視干奶期和懷孕后期奶牛的日糧配方。如果奶牛在產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、不發(fā)情，可給予奶牛補(bǔ)飼益母草超微粉、蒲公英超微粉、硒和維生素E，能夠有效預(yù)防奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，還能夠提高奶牛的發(fā)情率和受胎率。

（3）人工授精時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。為了避免誘發(fā)生殖器官的感染，人工授精必須嚴(yán)格遵守獸醫(yī)衛(wèi)生規(guī)程，要對(duì)母牛的后驅(qū)、外陰部及輸精工具進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒。輸精時(shí)注意不能損傷陰道及子宮頸黏膜，精液輸?shù)阶訉m頸深部即可，不可推得過深。

（4）加強(qiáng)圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理與保健措施。對(duì)即將臨產(chǎn)的奶牛要做好接產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作。為了避免臨產(chǎn)奶牛的產(chǎn)道感染和損傷，將臨產(chǎn)前2周的奶牛轉(zhuǎn)入產(chǎn)房單獨(dú)飼養(yǎng)，并進(jìn)行健康檢查和消毒處理。肌肉注射20mL亞硒酸鈉維生素E。產(chǎn)房和產(chǎn)床進(jìn)行消毒與護(hù)理。注意奶牛飼料的營(yíng)養(yǎng)平衡，密切觀察奶牛的健康狀況。為了防止產(chǎn)后子宮感染，在產(chǎn)后24～48小時(shí)內(nèi)給奶牛子宮投藥一次。

（5）加強(qiáng)產(chǎn)后奶牛的保健。在母牛生產(chǎn)后肌注維生素、催產(chǎn)素和縮宮素，靜注10％葡萄糖酸鈣和25％葡萄糖各500mL。奶牛產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)胎衣不下時(shí)給子宮投入敏感抗生素，以免發(fā)生輸卵管炎和腹膜炎，防止毒素吸收和炎癥的加劇。并給母牛尾根和后驅(qū)進(jìn)行清洗和消毒，防止子宮炎的發(fā)生。

（6）及時(shí)治療。一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎要及時(shí)治療，不能使病情繼續(xù)惡化，以防誘發(fā)其他疾病。

6 討論

奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛養(yǎng)殖業(yè)中最常見的一種生殖道疾病，也是造成奶牛不孕的主要原因之一。引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的原因有很多種，病原也非常復(fù)雜，很多時(shí)候都是幾種病原微生物混合感染。奶牛子宮內(nèi)膜炎的大量發(fā)生，已經(jīng)嚴(yán)重影響到規(guī)?；膛?chǎng)的養(yǎng)殖效益。對(duì)奶牛子宮內(nèi)膜炎的防治，主要還是以預(yù)防為主，只有強(qiáng)化圍產(chǎn)期的飼養(yǎng)管理與保健，才能夠取得良好的效果。

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